Oral Contrast Media Induced Cardiopulmonary Arrest During Computed Tomographic Examination: A Case Report

Abstract

Administration of intravenous and oral contrast media (CM) for the radiographic imaging is widely used. Adverse reactions to CM are considered allergy-like, with cutaneous, cardiovascular, respiratory, and gastrointestinal system symptoms. Allergy-like reactions are usually unpredictable. Although allergy-like reactions are more frequent with ionic than nonionic material, the frequency of deaths is usually identical. Many reports of allergic reactions to intravenous CM have been reported; however, there have been a few case of a life-threatening reaction to the oral CM. We present a case of a severe anaphylactic reaction following oral ingestion of water soluble, iodinated contrast.

Keywords

• contrast medium, computed tomography, anaphylactic reaction, cardiopulmonary resuscitation

Bilgisayarlı Tomografi Çekimi Esnasında Oral Kontrast Ajan Kullanımına Bağlı Gelişen Kardiyopulmoner Arrest: Olgu Sunumu

Abstract

Radyografik görüntüleme işlemleri için intravenöz ve oral kontrast ajanlar sıklıkla kullanılmaktadır. Kontrast ajanlara bağlı istenmeyen olaylar alerji benzeri reaksiyonlar olup cilt, kardiyovasküler sistem, solunum sistemi ve gastrointestinal sistemle ilgili olabilir. Alerji benzeri reaksiyonlar genellikle önceden tahmin edilemez. Her ne kadar bu tip reaksiyonlar iyonik olmayan ajanlara kıyasla iyonik ajanlarla daha sık görülse de, ölümcül olanları her iki grup ajanlarla benzer sıklıktadır. İntravenöz kontrast ajan kullanımı sonrası alerjik reaksiyon gelişen çok sayıda olgu bildirilmiş olsa da, oral kullanım sonrası hayatı tehdit eden komplikasyon gelişen olgu sayısı azdır. Biz, oral yoldan iyotlu kontrast ajan kullanımı sonucu ciddi anaflaktik reaksiyon gelişen bir olguyu sunuyoruz.

Keywords

• kontrast madde, bilgisayarlı tomografi, anaflaksi, kardiyopulmoner resüsitaston

References

1. Stellato C, Adkinson NF Jr. Pathophysiology of contrast media anaphylactoid reactions: new perspectives on an old problem. Allergy. 1998;53(12):1111–1113.
2. Laroche D, Namour F, Lefrançois C, Aimone–Gastin I, Romano A, Sainte–Laudy J, Laxenaire MC, Guéant JL. Anaphylactoid and anaphylactic reactions to iodinated contrast material. Allergy. 1999;54 Suppl 58:13–16.
3. Shirkhoda A. Diagnostic pitfalls in abdominal CT. Radiographics. 1991;11:969–1002.
4. Cochran ST, Bomyea K, Sayre JW. Trends in adverse events after IV administration of contrast media. AJR Am J Roentgenol. 2001;176:1385–1388.
5. Palmer FJ. The RACR survey of intravenous contrast media reactions. Final report. Australas Radiol. 1988; 32:426–428.
6. Seymour CW, Pryor JP, Gupta R, Schwab CW. Anaphylactoid reaction to oral contrast for computed tomography. J Trauma. 2004;57:1105–1107.
7. Miller SH. Anaphylactoid reaction after oral administration of diatrizoate meglumine and diatrizoate sodium solution. AJR Am J Roentgenol. 1997; 168:959–961.