Yüksek Tibial Osteotomide Fizyoterapi ve Rehabilitasyon
Abstract
Amaç: Yüksek tibial osteotomi özellikle genç ve aktif hastaların alt ekstremite dizilim bozukluğuyla birlikte seyreden medial kompartman tutulumlu diz osteoartritinin tedavisinde kabul edilen ve yaygın olarak kullanılan cerrahi bir yöntemdir. Yüksek tibial osteotomide kullanılan cerrahi teknikler yıllar içinde değişse de temel prensipler hep aynı kalmıştır. Bununla birlikte fiksasyon araçlarının gelişmesi ile birlikte aktiviteye dönüşün daha erken ve daha agresif izin verilmesi hastanın patolojisine, beklentisine ve yeteneklerine göre rehabilitasyon ve egzersiz programlarının güncellenmesini gerektirmektedir. Bu derlemenin amacı gelişen cerrahi yöntemlere uygun olarak yüksek tibial osteotomide en güncel fizyoterapi ve rehabilitasyon uygulamalarına genel bir bakış açısı sunmaktır.
Sonuç: Yüksek tibial osteotomi öncesi ve sonrasında uygulanan rehabilitasyon uygulamaları ile ilgili güncel yaklaşımlar oldukça kısıtlıdır. Cerrahi sonrası ilk hedef günlük yaşam aktivitelerinde optimal düzeyde fonksiyonel bağımsızlığı kazandırmak ve yaşam kalitesini arttırmaktır. Hastalara uygulanan fizyoterapi ve rehabilitasyon programı her hastaya özgü olmalı ve egzersiz uygulamaları basamak basamak ilerlemelidir. Ayrıca hastanın özellikle ekstremite üzerine ağırlık verme ve fiziksel aktiviteye dönüş zamanı açısından uygun bir şekilde bilgilendirilmesi ve yönlendirilmesi gerekmektedir.
Keywords
References
- 1. Naudie DD, Amendola A, Fowler PJ. Opening wedge high tibial osteotomy for symptomatic hyperextension-varus thrust. The American journal of sports medicine. 2004;32(1):60-70.
- 2. Phisitkul P, Wolf BR, Amendola A. Role of high tibial and distal femoral osteotomies in the treatment of lateral-posterolateral and medial instabilities of the knee. Sports medicine and arthroscopy review. 2006;14(2):96-104.
- 3. Aalderink KJ, Shaffer M, Amendola A. Rehabilitation following high tibial osteotomy. Clinics in sports medicine. 2010;29(2):291-301, ix.
- 4. van Egmond N, van Grinsven S, van Loon CJ, Gaasbeek R, van Kampen A. Better clinical results after closed-compared to open-wedge high tibial osteotomy in patients with medial knee osteoarthritis and varus leg alignment. Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy. 2016;24(1):34-41.
- 5. Attia ME. Opening wedge high tibial osteotomy in varus osteoarthritis of the knee without bone graft. The Egyptian Orthopaedic Journal. 2018;53(1):38.
- 6. El-Assal MA, Khalifa YE, Abdel-Hamid MM, Said HG, Bakr HM. Opening-wedge high tibial osteotomy without bone graft. Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy. 2010;18(7):961-6.
- 7. Brouwer R, Bierma-Zeinstra S, Van Raaij T, Verhaar J. Osteotomy for medial compartment arthritis of the knee using a closing wedge or an opening wedge controlled by a Puddu plate: a one-year randomised, controlled study. The Journal of bone and joint surgery British volume. 2006;88(11):1454-9.
- 8. Floerkemeier S, Staubli AE, Schroeter S, Goldhahn S, Lobenhoffer P. Does obesity and nicotine abuse influence the outcome and complication rate after open-wedge high tibial osteotomy? A retrospective evaluation of five hundred and thirty three patients. International orthopaedics. 2014;38(1):55-60.
Details
Primary Language
Turkish
Subjects
Health Care Administration
Journal Section
Review
Publication Date
June 15, 2020
Submission Date
October 24, 2019
Acceptance Date
April 2, 2020
Published in Issue
Year 2020 Volume: 11 Number: 2