Vardiyalar Arasında Hemşirelerin Hasta Teslimlerinin İncelenmesi: Bir Durum Analizi

Yıl 2024, Cilt: 15 Sayı: 2, 236 - 245, 28.08.2024

Handan Özdemir , Leyla Baran

https://doi.org/10.22312/sdusbed.1483013

Öz

Amaç: Bu çalışmanın amacı hemşirelerin vardiyalar arası hasta teslimi ile ilgili uygulamalarının ve düşüncelerinin belirlenmesidir.
Materyal ve Metot: Tanımlayıcı tipte ve kesitsel olarak uygulanan çalışmanın evrenini 15 Şubat– 15 Haziran 2023 tarihleri Türkiye’nin Güneydoğu Anadolu Bölgesi’nde bulunan bir ile bağlı devlet hastanesinin yataklı servislerinde çalışan 123 hemşire oluşturmuştur. Örnekleme, çalışmanın içleme kriterlerine uyan ve çalışmaya gönüllü olarak katılmayı kabul eden 105 hemşire dahil edilmiştir. Veriler, literatür doğrultusunda hazırlanan "Birey Tanıtıcı Bilgi Formu" ve "Hasta Teslimine Yönelik Soru Formu" ile toplanmıştır.
Bulgular: Çalışmaya katılan hemşirelerin yaş ortalamaları 29,67±5,35 (min–maks=22–51) olup %80’inin kadın, %88,6’sının lisans mezunu olduğu belirlenmiştir. Haftalık çalışma saati ortalama 48,69±10,05 (40–72) olan hemşirelerin çalışma şekli %41 oranında vardiya şeklindedir. Hasta tesliminin en fazla oranda “Yatak başında – Sözlü” (%39,1) olarak yapıldığı, %41,9 oranında 21–25 dakika sürdüğü, %84,8 oranında kayıt edildiği, %78,1 oranında kayıt için hemşire gözlem formunun kullanıldığı bildirilmiştir. Hemşirelerin %98,1’i hasta tesliminin önemli olduğunu, %36,1’i hasta tesliminin “Yatak başında – Sözlü ve Hasta odası dışında – Yazılı” olarak yapılması gerektiğini, %72,4’ü teslimde standart form kullanılması gerektiğini bildirmiştir. Teslim sırasında teslimi engelleyen durumlar için hemşireler %92,3 oranında en fazla iletişim problemlerini bildirmişlerdir.
Sonuç: Hemşirelerin neredeyse tamamının hasta tesliminin önemli olduğunu düşündüğü ve pozitif hasta güvenliği kültürüne sahip oldukları söylenebilir. Bunun yanında teslim için standart bir form kullanılması gerekliliği nedeniyle çalışılan birime has özellikleri yansıtan yapılandırılmış formların hazırlanması, kullanılması ve kullanımı için gerekli eğitimlerin sağlanması önemlidir.

Anahtar Kelimeler

Hasta teslimi, hemşirelik teslimi, vardiya teslimi, hasta güvenliği, hemşirelik

Etik Beyan

Araştırmanın uygulanabilmesi için “Mardin Artuklu Üniversitesi Girişimsel Olmayan Klinik Araştırmalar Etik Kurulu”ndan 12.01.2023 tarihli 2023/15–21 karar sayılı etik kurul izni ve araştırmanın yürütüleceği hastanenin bağlı olduğu İl Sağlık Müdürlüğü’nden kurum izni alınmıştır. Araştırma Helsinki Deklarasyonuna uygun olarak yürütülmüştür. Tüm hemşireler bilgilendirilerek gönüllü katılım ilkesi doğrultusunda katılımcıların sözlü onamları alınmıştır.

Teşekkür

Bu çalışmaya katılmayı gönüllü olarak kabul eden tüm hemşirelere destekleri için teşekkür ederiz.

Investigation of Nurses' Patient Handover Between Shifts: A Situation Analysis

Öz

Objective: This study aimed to explore nurses' practices and thoughts on patient handover between shifts.
Materials and Methods: A descriptive and cross-sectional study conducted between February 15 and June 15, 2023, included 123 nurses working in the inpatient services of a state hospital affiliated with a province in the Southeastern Anatolia Region of Turkey. The sample included 105 nurses who met the study's inclusion criteria and agreed to participate in the study voluntarily. Data were collected with the "Individual Information Form" and "Questionnaire for Patient Handover " prepared in line with the literature.
Results: Participating nurses had a mean age of 29.67±5.35 (min-max=22-51), with 80% being female and 88.6% graduates. Weekly working hours averaged 48.69±10.05 (min-max=40-72), with 41.0% working shifts. Patient handover primarily occurred "At the bedside - Verbal" (39.1%), lasting 21-25 minutes in 41.9% of cases, recorded in 84.8%, with 78.1% using a nurse observation form. Nearly all nurses (98.1%) deemed handover important, 36.1% favored "At the bedside - Verbal and Outside the patient room - Written" handover, and 72.4% advocated for standard forms. During handover, nurses reported communication problems as the most common barrier, with a rate of 92.3%.
Conclusion: It can be said that almost all nurses consider patient handover to be important and have a positive patient safety culture. In addition, due to the necessity of using a standard form for handover, it is important to prepare structured forms reflecting the specific characteristics of the unit worked in, to use them, and to provide necessary training for their use.

Anahtar Kelimeler

Patient handover, nursing handover, shift handover, patient safety, nursing.

Kaynakça

• [1] Tatiwakeng, R. V., Mayulu, N., Larira, D. M. 2021. Hubungan Penggunaan Metode Komunikasi Efektif SBAR Dengan Pelaksanaan Timbang Terima (Handover) Systematic Review. Jurnal Keperawatan, 9(2), 77-88.
• [2] Müller, M., Jürgens, J., Redaèlli, M., Klingberg, K., Hautz, W. E., Stock, S. 2018. Impact of the Communication and Patient Hand-off Tool SBAR on Patient Safety: A Systematic Review. BMJ open, 8(8), e022202. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2018-022202
• [3] Bressan, V., Mio, M., Palese, A. 2020. Nursing Handovers and Patient Safety: Findings from an Umbrella Review. Journal of Advanced Nursing, 76(4), 927-938. https://publons.com/publon/10.1111/jan.14288
• [4] Priantoro, C. T., Purwanza, S. W., Wachidah, E. Z. 2022. Metode Komunikasi Dengan Pendekatan SBAR Terhadap Keselamatan Pasien: Studi Literatur. Nursing Information Journal, 1(2), 67-73. https://doi.org/10.54832/nij.v1i2.191
• [5] Piekarski, F., Kaufmann, J., Laschat, M., Böhmer, A., Engelhardt, T. 2015. Quality of Handover in a Pediatric Postanesthesia Care Unit. Pediatric Anesthesia, 25(7), 746-752. https://doi.org/10.1111/pan.12646
• [6] Kitson, A. L., Muntlin Athlin, A., Elliott, J., Cant, M. L. 2014. What's My Line? A Narrative Review and Synthesis of the Literature on Registered Nurses’ Communication Behaviours Between Shifts. Journal of Advanced Nursing, 70(6), 1228–1242. https://doi.org/10.1111/jan.12321
• [7] Smeulers, M., Lucas, C., Vermeulen, H. 2014. Effectiveness of Different Nursing Handover Styles for Ensuring Continuity of Information in Hospitalised Patients. Cochrane Database of Systematic Reviews, (6). https://doi.org/10.1002/14651858.CD009979.pub2
• [8] Burgess, A., van Diggele, C., Roberts, C., Mellis, C. 2020. Teaching Clinical Handover with ISBAR. BMC Medical Education, 20, 1-8. https://doi.org/10.1186/s12909-020-02285-0
• [9] Christina, L. V., Susilo, A. P. 2021. Penggunaan Metode SBAR untuk Komunikasi Efektif antara Tenaga Kesehatan dalam Konteks Klinis. KELUWIH: Jurnal Kesehatan Dan Kedokteran, 3(1), 57–63. https://doi.org/10.24123/kesdok.v3i1.4584
• [10] Suryani, L., Said, F. B. M. 2020. Empowering the Implementation of Patient Handover with Increasing Nurse Knowledge and Attitude at X General Hospital Indonesia. Age (year), 20(30), 31-40.
• [11] Tuğrul, E., Şahbaz, M. 2021. Hemşirelerin Hasta Teslimi ile İlgili Uygulamaları ve Görüşleri. Adnan Menderes Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi Dergisi, 5(1), 13-25. https://doi.org/10.46237/amusbfd.717408
• [12] Karakurt, P., Köse, S., Binay, Ş. K. 2023. Nurses’ Perceptions Regarding Patient Handover and Affecting Factors. Mediterr Nurs Midwifery 3(3), 140-148. doi:10.4274/MNM.2023.23149
• [13] Sherman, J., Sand-Jecklin, K., Johnson, J. 2013. Investigating bedside Nursing Report: A Synthesis of the Literature. Medsurg Nurs., 22(5), 308-12, 318.
• [14] Bradley, S., Mott, S. 2012. Handover: Faster and Safer?. Australian Journal of Advanced Nursing, The, 30(1), 23-32. https://search.informit.org/doi/10.3316/informit.805194828719945
• [15] Kerr, D., McKay, K., Klim, S., Kelly, A. M., McCann, T. 2014. Attitudes of Emergency Department Patients About Handover at the Bedside. J Clin Nurs. 23(11-12), 1685-1693. doi:10.1111/jocn.12308
• [16] Maxson, P. M., Derby, K. M., Wrobleski, D. M., Foss, D. M. 2012. Bedside Nurse-to-Nurse Handoff Promotes Patient Safety. Medsurg Nursing : Official Journal of the Academy of Medical-Surgical Nurses, 21(3), 140–145.
• [17] Lupieri, G., Creatti, C., Palese, A. 2016. Cardio-thoracic Surgical Patients’ Experience on Bedside Nursing Handovers: Findings from a Qualitative Study. Intensive and Critical Care Nursing, 35, 28-37. https://doi.org/10.1016/j.iccn.2015.12.001
• [18] Anshasi, H., Almayasi, Z. A. 2024. Perceptions of Patients and Nurses about Bedside Nursing Handover: A Qualitative Systematic Review and Meta-Synthesis. Nursing research and practice, 2024, 3208747. https://doi.org/10.1155/2024/3208747
• [19] Dellafiore, F., Arrigoni, C., Grugnetti, A. M., Zaffino, G., Calorenne, V., Pitella, F., Rosa, D., Caruso, R. 2019. Bedside nursing handover and organisational will to achieve personalisation within an Italian Cardiac SurgeryUnit: the nurses' viewpoint through a qualitative study. Consegne infermieristiche al letto del paziente e volontà organizzativa di personalizzare l’erogazione dell’assistenza in UO di cardiochirurgia: la prospettiva infermieristica. Professioni infermieristiche, 72(1), 51–59. https://doi.org/10.7429/pi.2019.721051
• [20] Kullberg, A., Sharp, L., Dahl, O., Brandberg, Y., Bergenmar, M. 2018. Nurse Perceptions of Person-Centered Handovers in the Oncological Inpatient Setting: A Qualitative Study. International journal of nursing studies, 86, 44-51. https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2018.06.001
• [21] Hada, A., Jack, L., Coyer, F. 2019. Using a Knowledge Translation Framework to Identify Barriers and Supports to Effective Nursing Handover: A Focus Group Study. Heliyon, 5(6). https://doi.org/10.1016/j.heliyon.2019.e01960
• [22] Chien, L. J., Slade, D., Dahm, M. R., Brady, B., Roberts, E., Goncharov, L., Taylor, J., Eggins, S., Thornton, A. 2022. Improving Patient-Centred Care Through a Tailored Intervention Addressing Nursing Clinical Handover Communication in Its Organizational and Cultural Context. Journal of Advanced Nursing, 78(5), 1413–1430. https://doi.org/10.1111/jan.15110
• [23] Radtke, K. 2013. Improving Patient Satisfaction with Nursing Communication using Bedside Shift Report. Clin Nurse Spec. 27(1), 19-25. doi: 10.1097/NUR.0b013e3182777011
• [24] Pothier, D., Monteiro, P., Mooktiar, M., Shaw, A. 2005. Pilot Study to Show the Loss of Important Data in Nursing Handover. British Journal of Nursing, 14(20), 1090-1093. ttps://doi.org/10.12968/bjon.2005.14.20.20053
• [25] Sert, H., İlhan P., Okçu, P. 2019. Erişkin Yoğun Bakımda Çalışan Hemşirelerin Yatak Başı Hasta Teslimlerinin İncelenmesi: Standardize Edilmiş Bir Form Gerekli mi? Hemşire görüşleri. Yoğun Bakım Hemşireliği Dergisi, 23(3), 160-167.
• [26] Wakefield, D.S., Ragan, R., Brandt, J., Tregnago, M. 2012. Making the Transition to Nursing Bedside Shift Reports. Jt Comm J Qual Patient Saf., 38(6), 243–253. https://doi.org/10.1016/s1553-7250(12)38031-8
• [27] Hada, A., Coyer, F., Jack, L. 2018. Nursing Bedside Clinical Handover: A Pilot Study Testing a Ward-Based Education İntervention to Improve Patient Outcomes. Journal of the Australasian Rehabilitation Nurses Association, 21(1), 9-18.