Erzurum ilinde servikal kanser taramalarında epitelyal hücre anormalliği sıklığı ve ASC-US tanısı alanların kontrol smearlerinin değerlendirilmesi

Abstract

Amaç: Erzurum Bölge Eğitim ve Araştırma Hastanesi populasyonunda epitelyal hücre anormalliği (EHA) sıklığının ve ASC-US (önemi belirsiz atipik skuamöz hücreler) tanısı alan olguların kontrol servikal smearlerinin (SS) değerlendirilmesi. Gereç-Yöntem: Hastanemiz Patoloji Bölümü’ne 2014 yılı süresince gelen sıvı bazlı sitoloji ve konvansiyonel teknikle incelenen 17586 adet SS retrospektif olarak tarandı. Sonuçlar Bethesda sistemine göre kategorize edildi. ASC-US tanısı alan 345 olgunun kontrol SS alınma süresi ve sonuçları incelendi. Bulgular: Olguların yaş aralığı 20-71, ortalama yaş 46.6±11.54 idi. 413 olguda EHA saptandı (%2.3). Sırasıyla ASC-US %1.9, AGUS (önemi belirsiz atipik glandüler hücreler) %0.17, ASC-H (yüksek grade’li displazi ekarte edilemeyen atipik skuamöz hücreler) %0.12, LSIL (düşük grade'li skuamöz intraepitelyal lezyon) %0.06, HSIL (yüksek grade'li skuamöz intraepitelyal lezyon) %0.02 oranında saptandı. ASC-US tanısı alan 345 olgudan 114’ünde kontrol SS örneklemesi yapıldı. Kontrol olarak alınan SS’ler 0.3(10gün) – 11.2 ay sonra alınmıştı (ortalama 2.8 ay). Kontrol SS sonuçlarında 10 olguda EHA saptandı. 104 olguda (% 91.2) intraepitelyal lezyon yada malignite saptanmadı.. Sonuç: Erzurum ilinde 2014 yılı içerinde incelenen SS’lerdeki EHA oranı %2.3’tür. Bu oran bazı il ve bölgelere göre daha yüksektir. EHA tanısı içerisinde en sık tanı ASC-US’dir ve oranı % 1.9’dur. Bu oran smear testinin güvenilirliği açısından öngörülen %5 oranından düşüktür. Skuamöz intraepitelyal lezyon (SIL) oranlarımız nispeten düşük seyretse de literatüre yakın oranlardadır. ASC-US tanısı almış 114 olgudan kontrol SS örneklemesi yapılmış ve bunlardan %8.8’inde tekrar EHA saptanmıştır.