Endoskopik Uygulamalarında Sonuçlarımız ve Endoskopide Genel Cerrahi Uzmanının Rolü / Our Endoscopic Results and The Role Of The General Surgeon İn This Subject

Year 2018, , 1 - 6, 01.03.2018

İhsan Yıldız , Yavuz Savaş Koca

https://doi.org/10.17343/sdutfd.341514

Abstract

Amaç:

Gastroenteroloji uzmanı olmayan bir
ilçe devlet hastanesinde endoskopi konusunda eğitimli genel cerrahi uzmanı
tarafından üst gastrointestinal endoskopi yapılmış olan hastaların
özelliklerini araştırmak ve genel cerrahi uzmanlarının endoskopi eğitimi
yapmasına dikkat çekmekti.

Materyal
metod:

Kasım 2012 ile Ekim 2013 tarihleri
arasında üst gastrointestinal sistem endoskopisi (ÜGİSE) yapılan hastaların sonuçları,
yaş, cinsiyet, şikâyetleri, klinik özellikleri, verilen anestezi, biyopsi
sonuçları bakımından geriye dönük olarak araştırıldı. Endoskopi işlemi, biri
daha önceden deneyimli bir genel cerrahi uzmanı ve ikinci bir genel cerrahi
uzmanı tarafından birlikte yapıldı.

Bulgular:

Yaşları 9 ile 89 arasında 215 kadın 181
erkek toplam 396 hastaya endoskopi işlemi yapıldı. En sık karşılaşılan yakınma
dispepsi, diğerleri ise midede ekşime yanma, epigastrik dolgunluk, hazımsızlık,
bulantı ve seyrek olarak epigastrik ağrı şeklindeydi.

Hastaların endoskopi tanıları, gastrit,
duedonit, alkalen reflü, özefajit, gastroözefagial reflü, duedonal ülser, gastrik
ülser, akut eroziv gastrit, pilor stenozu, anostomoz ülseri, özofagusta polip, hiatus
hernisi, duodenal divertikül, antrumda dev ülser, gastrik polip, özofagusta yutulmuş
yabacı cisim gözlenirken 23 olguda herhangi bir patoloji saptanmadı. Biyopsi
alınan 98 olgunun 2 inde mide tümörü saptandı.

Tartışma:

Endoskopi kullanımının yaygınlaşması
ile birlikte buna paralel olarak üst gastrointestinal hastalıkların erken tanısı
ve tedavisinde başarı oranları da artmaktadır. Ancak bu işlemin yapılabilmesi
için gerekli teknik donanım ile birlikte deneyimli endoskopiste dahası eğitimli
genel cerrahi uzmanına da ihtiyaç vardır.

Sonuç:

Başta dispeptik yakınmalar olmak üzere
hastaların yakınmaları dikkatlice ele alınıp semptomatik hastalar endoskopi ile
değerlendirilmelidir. Endoskopi işleminin kolay ulaşılabilir hale getirmek için
genel cerrahların da bu konuda eğitimli olmaları son derece önem arz
etmektedir.Aim:

To investigate the patients
characteristic’s and the distribution of gastrointestinal disease those who
undergone upper gastrointestinal endoscopy in a district State Hospital’s
endoscopy unit without gastroenterologists.

Material
and Method:

Between November 2012 October 2013 the
results of patients  undergone upper
gastrointestinal endoscopy were evaluated  in terms of age, gender, complaints, clinical
symptoms, anesthesia and  biopsy.
Endoscopic procedures were performed jointly by two general surgeon one of them
was experienced in endoscopy.

Results:

Total 396 patients, ages  9-89, (215 female and 181male) endoscopy were
performed. The most common symptoms were dyspepsia 353 (89%) the others
epigastric fullness, heartburn, indigestion, nausea and epigastric pain was
rarely.

Endoscopic diagnosis were gastritis,
esophagitis, duodenitis, duodenal ulcer, gastric ulcer, alkaline reflux, gastroesophageal
reflux disease, duodenal diverticulum, acute erosive gastritis, giant ulcer in
antrum, gastric polyposis, anastomosis ulcers, esophageal polyps,
pan-gastritis, pyloric stenosis, hiatal hernia, swallowed foreing body in esophagus,
while, in 23 cases (% 5.8) did not reveal any pathology. Biopsies taken from 98
patients with gastric cancer were found in two.

Discussion:

With using endoscopy, a high success
rate in the early diagnosis and treatment of gastrointestinal diseases is also
increasing. However, it is needed for the process can be made that experienced
endoscopist along with the necessary technical equipment and training general
surgeon are needed.

Conclusion:

Particularly, patients who have
dyspepsia and symptomatic should be examine carefully and evaluated with
endoscopy. To make the process of endoscopy readily available is very important
that the general surgeon is trained on this subject.

Keywords

Gastrointestinal Endoskopi, , Gastroskopi, Gastrointestinal Endoscopy, Gastroscopy

References

• 1. Ugiagbe RA, Omuemu CE. Diagnostic indications for upper gastrointestinal endoscopy. Annals of Biomedical Sciences 2013;11(2):65-70. 2. Lichtenstein DR, Jagannath S,Baron TH, Michelle AA, Subhas B, Jason AD, et al. Standards of practice committee of the American society for gastrointestinal endoscopy, sedation and anesthesia in GI endoscopy. Gastrointest Endosc 2008;68(5):815-26. 3. Demir A, Bahçecioğlu İ, Çelebi S. Fırat üniversitesi tıp fakültesi hastanesinde yapılan 12022 üst gastrointestinal sistem endoskopisinin değerlendirilmesi. The Turkish J Gastroenterology 1999;10(supp2):86. 4. Sit M, Aktas G, Yılmaz EE. Endoscopy in time can be a life saver: our upper endoscopy results. Natl J Med Res 2013;3(3):270-2. 5. Ferlengez E, Gül Ferlengez A, Çelik A, Karasu Ş, Çakır V, Sarsılmaz A, et al. İkinci basamak bir devlet hastanesinde gastroduodenoskopi ünitesinde tanı konulan olgularının endoskopik ve klinik özellikleri. Haseki Tip Bulteni 2012;50(4):131-5. 6. Groenen MJ, Kuipers EJ, Hansen BE, Ouwendijk RJ. Incidence of duodenal ulcers and gastric ulcers in a western population: back to where it started. Can J Gastroenterol 2009;23(9):604–8. 7.Emre E, Ahishali E, Dolapcioglu C. The frequency of helicobacter pylori in patients diagnosed with peptic ulcer and gastritis. J Kartal Tr 2013;24(2):87-92. 8. Alis H, Oner OZ, Kalayci MU, Dolay K, Kapan S, et al. Is endoscopic band ligation superior to injection therapy for Dieulafoy lesion? Surg Endosc. 2009 Jul;23(7):1465-9. doi: 10.1007/s00464-008-0255-8. Epub 2009 Jan 6. 9.Dinçer D, Besisik F, Sahin E, Demir K, Tuncer Iet al. Intestinal metaplasia of the gastric cardia: a study from Turkey. Hepatogastroenterology. 2002 Jul-Aug;49(46):1153-6. 10. Gulsen MT, Koruk I, Dogan M, Beyazit Y. Diagnostic accuracy of cascade stomach by upper gastrointestinal endoscopy in patients with obscure symptoms: a multi-center prospective trial. Clin Res Hepatol Gastroenterol. 2011 Jun;35(6-7):489-93. doi: 10.1016/j.clinre.2011.03.004. Epub 2011 Apr 19. 11. Tamer A, Korkut E, Korkmaz U, Akçan Y. The Upper Gastrointestinal Endoscopy Results: Region of Duzce Kocatepe Tıp Dergisi 6: 31-34 / Mayıs 2005 12. Günay E, Özkan E, Odabaşı HM, Abuoğlu HH, Cengiz Erişet al. Symptom-histopathology relation in upper GI endoscopy Ulusal Cer Derg 2013; 29: 115-8 DOI: 10.5152/UCD.2013.2157 13. Demirören K, Dülger AC, Ölmez Ş, Avci V, et al. Flexible endoscopic procedure in children with foreign bodies in their upper gastrointestinal system Dicle Tıp Dergisi / 2014; 41 (1): 205-209 Dicle Medical Journal doi: 10.5798/diclemedj.0921.2014.01.0400