Obstrüktif uyku apnesi cerrahisini takiben ekstubasyon sonrası sonuçların belirleyicileri: Retrospektif kohort çalışma
Abstract
Amaç: Obstrüktif uyku apnesi (OSA) hastaları ekstübasyon sırasında sık sık çeşitli zorluklarla karşılaşırlar. Bu retrospektif çalışma, OSA cerrahi olgularında trakeal ekstübasyon (TE)'da görülen çeşitli komplikasyonların sıklıklarını ve post-ekstübasyonel / postoperatif (PO) komplikasyonlar ile ilişkisini araştırdı.
Yöntem: Bu çalışma, Mustafa Kemal Üniversitesi Hastanesi Kulak Burun Boğaz Kliniğine başvuran ve tek başına veya diğer OSA ile ilgili prosedürlere ek olarak uvulofaringoplasti yapılması planlanan ve Ekim 2011 ile Aralık 2013 arasında 22 OSA hastasını kapsamaktadır. OSA cerrahisi vakaları, OSA ve OSA’lı hastaların özelliklerini, ve OSA ile ilişkili komplikasyonların tipi ve sıklığı konuularında literatür ve bizim deneyimimize dayanan bir protokol, hasta ve hasta yakınları ile temas kurularak doğrulanan, verileri toplamak için kullanıldı. OSA cerrahisi olgularında TE ve PO sırasında görülen başlıca komplikasyonlar ve bu komplikasyonlar arasındaki ilişki araştırıldı.
Bulgular: En sık görülen TE komplikasyonu hipertansiyondur (% 31.8), en sık görülen PO komplikasyonları ise hemoglobin oksijen desatürasyonu (% 18.2) idi ve bunu yutma zorluğu (% 13.6) izledi. Aşağıdaki komplikasyonlar arasında anlamlı ilişkiler vardı (p <0.05): Üst hava yolu obstrüksiyonu TE ile hem PO deliryum hem de yutma güçlüğü arasında, öksürük TE ile hem PO deliryum hem de desatürasyon, larengomalazi-pulmoner aspirasyon TE ile PO tekrar entübasyon, hipertansiyon TE ile PO desatürasyonu, taşikardi TE ile PO desatürasyonu ve ritim bozukluğu TE ile PO deliryumu, yoğun bakım ünitesine beklenmedik kabul ve desatürasyon.
Sonuç: TE
komplikasyonları PO komplikasyonlarını tahmin etmek için kullanılabilir. Ek
olarak, TE disritmi gösteren hastalar yakından izlenmelidir.
Keywords
References
- 1. Chung F, Yegneswaran B, Liao P, Chung SA, Vairavanathan S, Islam S, et al. STOP questionnaire: a tool to screen patients for obstructive sleep apnea. Anesthesiology 2008; 108: 812−21.
- 2. Dixon JB, Schachter LM, O'Brien PE. Predicting sleep apnea and excessive day sleepiness in the severely obese: indicators for polysomnography. Chest 2003;123(4):1134−41.
- 3. Hillman DR, Platt PR, Eastwood PR. Anesthesia, sleep, and upper airway collapsibility. Anesthesiol Clin 2010; 28: 443−55.
- 4. Romero-Corral A, Caples SM, Lopez-Jimenez F, Somers VK. Interactions between obesity and obstructive sleep apnea: implications for treatment. Chest 2010; 137: 711−19.
- 5. Boushra NN. Anaesthetic management of patients with sleep apnoea syndrome. Canadian J Anaesth. 1996;43(6):599−616.
- 6. Mendes LA, Connelly GP, McKenney PA, Podrid PJ, Cupples LA, Shemin RJ, et al. Right coronary artery stenosis: an independent predictor of atrial fibrillation after coronary artery bypass surgery. J Am Coll Cardiol. 1995;25(1):198-202.
- 7. Zacharias A, Schwann TA, Riordan CJ, Durham SJ, Shah AS, Habib RH. Obesity and risk of new-onset atrial fibrillation after cardiac surgery. Circulation 2005;112(21):3247−55.
- 8. Maesen B, Nijs J, Maessen J, Allessie M, Schotten U. Post-operative atrial fibrillation: a maze of mechanisms. Europace. 2012 Feb;14(2):159-74.
Details
Primary Language
English
Subjects
Clinical Sciences
Journal Section
Research Article
Authors
Menekşe Okşar
*
Mustafa Kemal Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon A.D., Hatay
Türkiye
Sait Çolak
This is me
Publication Date
March 4, 2019
Submission Date
February 15, 2018
Acceptance Date
April 7, 2018
Published in Issue
Year 2019 Volume: 26 Number: 1