HUZUREVİNDE YAŞAYAN YAŞLILARDAKİ İLAÇ PROFİLİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ: İLAÇ-İLAÇ ETKİLEŞİMİ ANALİZİ

Mehtap Savran; Halil Aşcı

doi:10.17343/sdutfd.403187

HUZUREVİNDE YAŞAYAN YAŞLILARDAKİ İLAÇ PROFİLİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ: İLAÇ-İLAÇ ETKİLEŞİMİ ANALİZİ

Abstract

Giriş: Günümüzde hastalıkların önlenmesi ve/veya erken dönemde teşhis/tedavi edilmesi ile ortalama yaşam süresi artmıştır. Artan yaşam süresi kronik hastalıklar nedeniyle polifarmasiyi beraberinde getirmekte bu nedenle yaşlı bakımında kalitenin azalmasına ve yaşlı hizmet maliyetinin artışına yol açmaktadır.

Amaç: Bu çalışma Isparta Özel Huzurevi ve Yaşlı Bakım Merkezi’nde yaşayan yaşlılardaki polifarmasi varlığı, pDDI’ların sıklığı ve bunların tiplerinin değerlendirilmesini amaçlamaktadır.

Materyal - Metod: Bu çalışma Isparta Özel Huzurevi ve Yaşlı Bakım Merkezi’nde kesitsel tanımlayıcı nitelikte planlandı. Çalışma için Ağustos 2017 tarihinde huzurevinde yaşayan yaşlıların hasta dosyaları tarandı. Veriler Lexi-Interact programı ile değerlendirildi.

Bulgular: Huzurevinde yaşayan 61 yaşlının yaş ortalaması 79,16 ± 7,57 (65-94) yıl iken, yaşlıların 24’ü (% 39,3) kadın, 37’si erkek (% 60,7) idi. Huzurevi sakinlerinin huzurevinde kalma süresi ortalama 6,65 ± 8,53 (1- 35 yıl) yıl idi.

Huzurevinde kalan yaşlılarda kronik hastalık olarak en sık hipertansiyon, gastroözefagial reflu, benign prostat hipertrofisi ve diabetes mellitus saptandı.

Huzurevinde yaşayan 65 yaş üzeri yaşlıların kullandıkları ilaçlar değerlendirildiğinde kişi başı ortalama ilaç sayısı 3,14 ± 2,99 (0-12 adet) olarak bulundu. Polifarmasi ve pDDI arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki tespit edildi (p<0.05)

Tartışma: Yaşla birlikte artan ko-morbid hastalıklara bağlı polifarmasi ve yaşla birlikte ortaya çıkan farmakokinetik ve farmakodinamik değişiklikler, yaşlıları advers ilaç reaksiyonlarına yatkın hale getirir. Bu nedenle huzurevinde kalan yaşlıların ilaç profilleri değerlendirilirken ilaçların potansiyel etkileşimler yönünden değerlendirilmesinin uygun olacağı kanaatindeyiz.

‘Evaluation of Drug Profiles in Elderly Living in Nursing Homes: Drug-Drug Interaction Analysis’

Summary

Introduction: Today, the average life span has increased with the prevention of diseases and / or early diagnosis / treatment. Increased life span brings polypharmacy due to chronic diseases, which leads to decrease of quality in elderly care and increase of elderly service cost.

Objective: This study aims to evaluate the prevalence of polypharmacy, pDDIs and their types in elderly living in Isparta Private Nursing Home and Elderly Care Center.

Materials and methods: This study was planned as a cross-sectional descriptive feature in Isparta Private Nursing Home and Elderly Care Center. The patient files of the elderly living in the nursing home were screened on August 2017 for the study. The data was evaluated using the Lexi-Interact program.

Findings: The mean age of 61 elderly living in nursing homes was 79,16 ± 7,57 (65-94) years whereas 24 (39,3%) of the elderly were female and 37 were male (60,7%). The average length of stay in nursing home residents was 6.65 ± 8.53 (1- 35 years). Hypertension, gastroesophageal reflux, benign prostatic hypertrophy and diabetes mellitus were the most common chronic diseases. The average number of medicines per person was 3.14 ± 2.99 (0-12). A statistically significant relationship was found between polypharmacy and pDDI (p = 0,000)

Conclusion: Pharmacokinetic and pharmacodynamic changes associated with polypharmacy and age associated with increasing co-morbid diseases with age make the elderly susceptible to adverse drug reactions. For this reason, we think that it would be appropriate to evaluate drugs in terms of potential interactions when evaluating medication profiles of elderly people living in nursing homes.

Keywords

Yaşlı,Huzurevi,Polifarmasi

References

1. Bahar A, Parlar S. Yaşlılık ve evde bakım. Fırat Sağlık Hizmetleri Derg, 2007; 2(4): 33–9.
2. Kirchmayer U, Mayer F, Basso M, De Cristofaro R, Mores N, Cappai G, et al. Polypharmacy in the elderly: A population based cross-sectional study in Lazio, Italy. Eur Geriatr Med, 2016; 7(5): 484–7.
3. Maher RL, Hanlon J, Hajjar ER. Clinical consequences of polypharmacy in elderly. Expert Opin Drug Saf, 2014;13(1): 57-65.
4. Kerry Z. Yaşlılarda doğru ilaç kullanımı Rational drug use in elderly. 2015;62–73.
5. Taşkın Şayir Ç, Aslan Karaoğlu S, Evcik Toprak D. Evaluation of polypharmacy and complementary therapy use in patients >=65 years, attending to Family Medicine Outpatient Clinic of Şişli Etfal Training and Research Hospital. Turkiye Aile Hekim Derg, 2014; 18(1): 35–41. 6. Hovstadius B, Petersson G. Factors Leading to Excessive Polypharmacy. Clin Geriatr Med, 2012; 28(2): 159–72.
7. Olumuyiwa JF, Akinwumi AA, Ademola OA, Oluwole BA, Ibiene E. Prevalence and Pattern of Potential Drug-Drug Interactions among Chronic Kidney Disease patients in South-Western Niger. Niger Postgrad Med J, 2017; 24(2): 88–92.
8. Borges TL, Vedana KGG, Castilho ECD, Miasso AI. Factors Associated with Potential Drug-Drug Interactions in Patients Attended in Primary Health Care: A Focus on Mental Health. Issues Ment Health Nurs, 2017; 0(0): 1–6.
9. Mallet L, Spinewine A, Huang A. Prescribing In Elderly People 2 The challenge of managing drug interactions in elderly people. Lancet, 2007; 370: 185–91.

10. Jazbar J, Locatelli I, Horvat N, Kos M. Clinically relevant potential drug–drug interactions among outpatients: A nationwide database study. Res Soc Adm Pharm , 2017; Available from: http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S1551741117300414
11. van Leeuwen RWF, Brundel DHS, Neef C, van Gelder T, Mathijssen RHJ, Burger DM, et al. Prevalence of potential drug-drug interactions in cancer patients treated with oral anticancer drugs. Br J Cancer, 2013; 108(5): 1071–8.
12. Bjerrum, L Rosholm, JU Hallas, J Kragstrup J. Methods for estimating the occurence of polypharmacy by means of prescrition database. Eur J Clin Pharmacol, 1997; 53(1): 7–11.
13. Özdemir L, Koçoğlu G, Sümer H, Nur N, Polat H, Aker A, et al. Sivas İl Merkezinde Yaşlı Nüfusta Bazı Kronik Hastalıkların Prevalansı ve Risk Faktörleri. C. Ü. Tıp Fakültesi Dergisi, 2005; 27 (3): 89 – 94,
14. Dökmeci D. Yaşlıda Polifarmasi ve Toksisite. Türkiye Klin J Surg Med Sci, 2006; 2(46): 53-8
15. Arslan Ş, Atalay A, Kutsal GY. Yaşlılarda i̇laç tüketi̇mi̇. Turkish J Geriatr, 2000; 3(2): 56–60.
16. Husson N, Watfa G, Laurain M, Perret-Guillaume C, Niemier J, Miger P, et al. Characteristics of polimedicated (>4) elderly: a survey in a community-dwellin population aged 60 years and over. J Nutr Heal Aging, 2014;18(1): 87–91.
17. Niclós G, Olivar T, Rodilla V. A cross-sectional evaluation of the prevalence and detection of predictors of polypharmacy amongst adult in Spain. Int J Pharm Pract, 2017;9–11.
18. Feng X, Tan X, Riley B, Zheng T, T B, U S. Polypharmacy and Multimorbidity Among Medicaid Enrollees: A Multistate Analysis. Popul Heal Manag, 2017; Epub ahead.
19. Goldberg RM, Mabee J, Chan L, Wong S. Drug-drug and drug-disease interactions in the ED: Analysis of a high- risk population. Am J Emerg Med, 1996; 14(5): 447–50.
20. Dookeeram D, Bidaisee S, Paul JF, Nunes P, Robertson P, Maharaj VR, et al. Polypharmacy and potential drug–drug interactions in emergency department patients in the Caribbean. Int J Clin Pharm, 2017 Aug 9. doi: 10.1007/s11096-017-0520-9.
21. Marusic S, Bacic-Vrca V, Obreli Neto PR, Franic M, Erdeljic V, Gojo-Tomic N. Actual drug-drug interactions in elderly patients discharged from internal medicine clinic: A prospective observational study. Eur J Clin Pharmacol, 2013; 69(9): 1717–24.
22. Secoli S-R, Figueras A, Lebrao ML, Dias de Lima F, Santos LF. Risk of Potential Drug-Drug Interactions among brazilian eldery. Drugs Aging, 2010; 27(9): 759–70.
23. Ascı H, Sönmez Y, Cankara Fatma N, Yeşilot Ş, Yıldırım MK. Investigation of the presence of potential drug-drug interactions in the adult intensive care unit : a retrospective study. Med J SDU, 2016; 23(3): 87–96.
24. Johnell K, Klarin I. The relationship between number of drugs and potential drug-drug interactions in the elderly: a study of over 600,000 elderly patients from the Swedish Prescribed Drug Register. Drug Saf, 2007; 30(10): 911–8.
25. Gülçebi İM, Küçükibrahimoğlu E, Karaalp A, Sarıkaya Ö, Demirkapu M, Onat F, et al. Potential drug-drug interactions in a medical intensive care unit of a university hospital. Turk J Med Sci, 2016; 46(3): 812–9.
26. Egger S, Drewe J, Schlienger R. Potential drug–drug interactions in the medication of medical patients at hospital dis- charge. Eur J Clin Pharmacol, 2003; 58: 773–8.
27. Luxembourg: Menarini International O.L.S.A. Keral (dexketoprofen) [summary of product characteristics]. [Internet]. 2012. Available from: https://myhealthbox.eu/en/view/1552144/c0fcf0d101a3aeb3ad4ab135c37392ce/leaflet
28. Luxembourg: Menarini International O.L.S.A. Enantyum (dexketoprofen) [summary of product characteristics] [Internet]. 2012. Available from: http://www.shijiebiaopin.net/upload/product/201462920485230.pdf
29. Luxembourg: Menarini International Operation Luxembourg S.A. Ketesse (dexketoprofen) [summary of product characteristics] [Internet]. 2013. Available from: http://www.meppo.com/pdf/drugs/966-KETESSE-1331886339.pdf

Details

Primary Language

Turkish

Subjects

Clinical Sciences

Journal Section

Research Article

Authors

Mehtap Savran ^*
0000-0002-7933-0453
Türkiye

Halil Aşcı
Türkiye

Publication Date

December 1, 2018

Submission Date

March 8, 2018

Acceptance Date

April 12, 2018

Published in Issue

Year 2018 Volume: 25 Number: 4

DOI

https://doi.org/10.17343/sdutfd.403187

IZ

https://izlik.org/JA56HF34SJ

Cite

RIS / Bibtex

APA

Savran, M., & Aşcı, H. (2018). HUZUREVİNDE YAŞAYAN YAŞLILARDAKİ İLAÇ PROFİLİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ: İLAÇ-İLAÇ ETKİLEŞİMİ ANALİZİ. Medical Journal of Süleyman Demirel University, 25(4), 361-369. https://doi.org/10.17343/sdutfd.403187

AMA

1.Savran M, Aşcı H. HUZUREVİNDE YAŞAYAN YAŞLILARDAKİ İLAÇ PROFİLİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ: İLAÇ-İLAÇ ETKİLEŞİMİ ANALİZİ. Med J SDU. 2018;25(4):361-369. doi:10.17343/sdutfd.403187

Chicago

Savran, Mehtap, and Halil Aşcı. 2018. “HUZUREVİNDE YAŞAYAN YAŞLILARDAKİ İLAÇ PROFİLİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ: İLAÇ-İLAÇ ETKİLEŞİMİ ANALİZİ”. Medical Journal of Süleyman Demirel University 25 (4): 361-69. https://doi.org/10.17343/sdutfd.403187.

EndNote

Savran M, Aşcı H (December 1, 2018) HUZUREVİNDE YAŞAYAN YAŞLILARDAKİ İLAÇ PROFİLİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ: İLAÇ-İLAÇ ETKİLEŞİMİ ANALİZİ. Medical Journal of Süleyman Demirel University 25 4 361–369.

IEEE

[1]M. Savran and H. Aşcı, “HUZUREVİNDE YAŞAYAN YAŞLILARDAKİ İLAÇ PROFİLİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ: İLAÇ-İLAÇ ETKİLEŞİMİ ANALİZİ”, Med J SDU, vol. 25, no. 4, pp. 361–369, Dec. 2018, doi: 10.17343/sdutfd.403187.

ISNAD

Savran, Mehtap - Aşcı, Halil. “HUZUREVİNDE YAŞAYAN YAŞLILARDAKİ İLAÇ PROFİLİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ: İLAÇ-İLAÇ ETKİLEŞİMİ ANALİZİ”. Medical Journal of Süleyman Demirel University 25/4 (December 1, 2018): 361-369. https://doi.org/10.17343/sdutfd.403187.

JAMA

1.Savran M, Aşcı H. HUZUREVİNDE YAŞAYAN YAŞLILARDAKİ İLAÇ PROFİLİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ: İLAÇ-İLAÇ ETKİLEŞİMİ ANALİZİ. Med J SDU. 2018;25:361–369.

MLA

Savran, Mehtap, and Halil Aşcı. “HUZUREVİNDE YAŞAYAN YAŞLILARDAKİ İLAÇ PROFİLİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ: İLAÇ-İLAÇ ETKİLEŞİMİ ANALİZİ”. Medical Journal of Süleyman Demirel University, vol. 25, no. 4, Dec. 2018, pp. 361-9, doi:10.17343/sdutfd.403187.

Vancouver

1.Mehtap Savran, Halil Aşcı. HUZUREVİNDE YAŞAYAN YAŞLILARDAKİ İLAÇ PROFİLİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ: İLAÇ-İLAÇ ETKİLEŞİMİ ANALİZİ. Med J SDU. 2018 Dec. 1;25(4):361-9. doi:10.17343/sdutfd.403187