Travmatik Beyin Yaralanmasıda Magnezyum Sülfat Tedavisinin İyileşme Üzerine Etkisinin Araştırılması
Abstract
Amaç
Travmatik beyin yaralanmalarına bağlı sakat kalma ve ölüm oranı yüksektir. Ancak bu yaralanmaların zararlı sonuçlarına karşı koruma sağlamak için kesin olarak kanıtlanmış farmakolojik tedaviler bulunmamaktadır. Magnezyumun travmatik beyin yaralanmasının patofizyolojisinde merkezi bir rol oynamaktadır. Bu yaralanmalarda magnezyum sülfat seviyelerinde düşme olduğu gösterilmiştir. Bu araştırmada travmatik beyin yaralanmalarında Magnezyum Sülfat tedavisinin etkinliğinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır.
Yöntem ve Gereçler
Kasım 2008 ve Kasım 2016 arasında Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi yoğun bakım ünitesine kabul edilen travmatik beyin yaralanması olan 18 yaş ve üzeri 60 hasta geriye dönük olarak incelendi.
Bulgular
Çalışmaya 60 hasta alındı. (ortalama yaş 35.6±17.6, 53 erkek, 7 kadın). GKS skorları Magnezyum Sülfat grubu ve kontrol grubunda başvuruda 5, taburculuk sırasında 7, iki ayın sonunda Magnezyum Sülfat grubunda 12, kontrol grubunda 9 tespit edildi (P<0.05). Hastaların yoğun bakımda kalış süresi her iki grupta da ortalama 7 gündü. Magnezyum Sülfat alan hastaların 6’ sına (%20), kontrol grubu hastaların ise 8’inin (%26,6) cerrahi olarak dekompresyon yapıldı. Magnezyum sülfat verilen hastalarda 2 ay sonunda iyileşme üzerine anlamlı etki saptandı(p<0.05). Magnezyum Sülfat alan 1 (%3.33) hastanın ve kontrol grubu olan 3 (%10) hastanın taburcu olduktan sonra takipleri sırasında öldüğü tespit edildi.
Tartışma ve Sonuç
Travmatik beyin yaralanmasını takiben 12 saat içerisinde başlanan ve idame ettirilen Magnezyum Sülfat verilmesinin nöroprotektif etki oluştuduğu görüşündeyiz.
Keywords
References
- 1. Kızılcık N ÇE, Keleştemur T, Köner Ö, İş M, Bilgen S, Çeçen A, Yılmaz B. Comparing effects of intraventricular hypertonic saline and magnesiım sulfate application on diffuse brain injury in rats. J Turk Soc Intens Care 2017;15:34-8.
- 2. Li W BY, Li YJ, Liu KG, Wang MD, Xu GZ, Shang HL, Li YF. Magnesium sulfate for acute traumatic brain injury. J Craniofac Surg 2015;26(2):393-8.
- 3. McIntosh TK. Novel pharmacologic therapies in the treatment of experimental traumatic brain injury: a review. J Neurotrauma. 1993;10(3):215-61.
- 4. Temkin NR AG, Winn HR, Ellenbogen RG, Britz GW, Schuster J, Lucas T, Newell DW, Mansfield PN, Machamer JE, Barber J, Dikmen SS. Magnesium sulfate for neuroprotection after traumatic brain injury: a randomised controlled trial. . Lancet Neurol 2007;6(1):29-38.
- 5. Memon ZI AB, Benjamin JL, Cracco RQ, Altura BM. Predictive value of serum ionized but not total magnesium levels in head injuries. . Scand J Clin Lab Invest. 1995;55:671-7.
- 6. Vink R MT, Demediuk P, Weiner MW, Faden AI. Decline in intracellular free Mg2+ is associated with irreversible tissue injury after brain trauma. J Biol Chem. 1988;263(2):757-61.
- 7. Vink R MT, Demediuk P, Faden AI. Decrease in total and free magnesium concen- tration following traumatic brain injury in rats. Biochem Biophys Res Commun 1987;149:594-9.
- 8. Cernak I, Radosevic P, Malicevic Z, Savic J. Experimental magnesium depletion in adult rabbits caused by blast overpressure. Magnes Res. 1995;8(3):249-59.
Details
Primary Language
Turkish
Subjects
Clinical Sciences
Journal Section
Research Article
Authors
Çağatay Özdöl
*
Türkiye
Publication Date
September 1, 2018
Submission Date
May 9, 2018
Acceptance Date
June 12, 2018
Published in Issue
Year 2018 Volume: 25 Number: 3