Hastane Tekrar Yatışlarının Önemi, Türleri ve Risk Faktörleri

Emine Çetin Aslan; İsmail Ağırbaş

doi:10.32331/sgd.493027

Hastane Tekrar Yatışlarının Önemi, Türleri ve Risk Faktörleri

Öz

Son dönemde, sağlık politikalarının önemli bir bölümünü hastane tekrar yatışlarının azaltılması çabaları oluşturmaktadır. Bunun en önemli nedeni, tekrar yatışları azaltmak yoluyla sağlık harcamalarının düşürülmesi ve bakım kalitesi ve verimliliğinin artırılması gibi önemli amaçlara, eş zamanlı olarak ulaşılabilmesidir. Tekrar yatışlar, hastaya ait özellikler, hastaya verilen bakımın yetersizliği, sağlık sistemi özellikleri ve benzeri bir dizi farklı etkenin bir araya gelmesiyle oluşan; karmaşık bir olgudur. Her bir etken, incelenen hastalık ya da işlem türü, zaman dilimi ve araştırmanın yapıldığı popülasyona göre tekrar yatış oranına farklı etki etmektedir. Olgu, hangi nedene bağlı olarak ortaya çıkmış olursa olsun, sık görülen, maliyetli ve olumsuz bir sağlık çıktısıdır. Fakat hastaya ilave riskler ve sıkıntı getirmesi, ödeyiciler için harcamaları artırması, sağlık sistemi ve hizmet sunucular için düşük hizmet kalitesi ve verimsizlik bu nedenlerin en başta gelenleridir. Tüm olumsuz etkilerine rağmen tekrar yatışların tamamen ortadan kaldırılması mümkün değildir. Bununla birlikte böyle bir yaklaşım mantıksal olarak da yanlıştır. Bu bağlamda, tekrar yatışların azaltılmasına yönelik politikaların başarılı olabilmesi için, öncelikle, tekrar yatışlara neden olan etkenlerin ve tekrar yatış türlerinin belirlenmesi gerekmektedir.

Anahtar Kelimeler

Hastane tekrar yatışları,sağlık hizmetleri finansmanı,sağlık politikası,tekrar yatışların nedenleri,tekrar yatışların türleri

Kaynakça

Agency for Healthcare Research and Quality (2015). Total Hip Arthroplasty (THA) and/ or Total Knee Arthroplasty (TKA): Hospital- Level 30-day, All-Cause, Risk-Standardized Readmission Rate (RSRR) Following Elective Primary THA and/or TKA. [https:// www.qualitymeasures.ahrq.gov/summaries/ summary/49200/total-hip-arthroplasty-tha-andor- total-knee-arthroplasty-tka-hospitallevel-30day- allcause-riskstandardized-readmission-rate- rsrr-following-elective-primary-tha-andor-tka]. (Erişim: 15 Ağustos 2017).
Avram, V., Petruccelli, D., Winemaker, M. & de Beer J. (2014). Total Joint Arthroplasty Readmission, Rates and Reasons for 30-day Hospital Readmission. Journal of Arthroplasty. 29(3). 465-468. doi: 10.1016/j.arth.2013.07.039. Barrett, M.L., Wier, L.M., Jiang, H.J., Steiner, C.A. (2015). All-Cause Readmissions by Payer and Age, 2009-2013. Statıstıcal Brıef #199. [https:// www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26866240]. (Erişim: 17 Ağustos 2017).
Benbassat, J. & Taragin, M. (2000). Hospital Readmissions as a Measure of Quality of Health Care: Advantages and Limitations. Arch Intern Med. 160(8). 1074-1081. doi: 10.1001/archinte.160.8.1074.Bianco, A., Molè, A., Nobile, C.G., Di Giuseppe, G., Pileggi, C. & Angelillo, I.F. (2012). Hospital Readmission Prevalence and Analysis of those Potentially Avoidable in Southern Italy. Plos One. 7 (11). 1-8. doi: 10.1371.
Canadıan Institute for Health Information (2012). All-Cause Readmission to Acute Care and Return to the Emergency Department. [https:// secure.cihi.ca/free_products/Readmission_to_ acutecare_en.pdf]. (Erişim: 30 Mart 2017).
Centers for Medicare & Medicaid Services (2012). Hospital-Level 30-Day All-Cause Risk- Standardized Readmission Rate Following Elective Primary Total Hip Arthroplasty (THA) and/or Total Knee Arthroplasty (TKA). [https:/www.qualitymeasures.ahrq.gov/summaries/ summary/49200]. (Erişim: 10 Nisan 2017).
Centers for Medicare & Medicaid Services (2010). Affordable Care Act Update: Implementing Medicare Costs Savings. [http=//www.politico. com/pdf/PPM130_08-01-10_cost_savings_ report.pdf]. (Erişim: 10 Nisan 2017).
Chambers, M. ve Clarke, A. (1990). Measuring Readmission Rates. BMJ Journals. 301(6761). 1134-1136.
Chen, Q., Mull, H.J., Rosen, A.K., Borzecki, A.M., Pilver, C. & Itani, K.M. (2016). Measuring Readmissions After Surgery: Do different Methods tell the Same Story?. The American Journal of Surgery. 212 (1). 24-33. doi: 10.1016.

Chetty, V.K., Culpepper, L., Phillips, R.L. Jr. Rankin, J., Xierali, I., Finnegan, S., ve Jack, B. (2011). FPs Lower Hospital Readmission Rates and Costs. American Family Physician. Cilt 83. Sayı 9.
Clement, R.C., Kheir, M.M., Derman, P.B., Flynn, D.N., Speck, R.M., Levin, L.S., & Fleisher, L.A. (2014). What are the economic consequences of unplanned readmissions after TKA?” Clinical Orthopaedics and Related Research. 472 (10). 3134-3141. doi: 10.1007/s11999-014-3795-3.
Dünya Bankası (2017). Health Expenditure, Total (% of GDP). [http=//data.worldbank.org/ indicator/SH.XPD.TOTL.ZS]. (Erişim: 4 Mayıs 2017).
Erixon, F. ve van der Marel, E. (2011). What is Driving the Rise in Health Care Expenditures? An Inquiry into the Nature and Causes of the Cost Disease. Ecipe Working Paper. [http=//www. ecipe.org/app/uploads/2014/12/what-is-driving- the-rise-in-health-care-expenditures-an-inquiry- into-the-nature-and-causes-of-the-cost-disease_1. pdf]. (Erişim: 30 Mart 2017).
Fisher, E.S., Wennberg, J.E., Stukel, T.A., & Sharp, S.M. (1994). Hospital Readmission Rates for Cohorts of Medicare Beneficiaries in Boston and New Haven. The New England Journal of Medicine. 331 (15). 989-995. doi: 10.1056/ NEJM199410133311506. Gandhi, R., Petruccelli, D., Devereaux, P.J., Adili, A., Hubmann, M., & de Beer J. (2006). Incidence and Timing of Myocardial Infarction After Total Joint Arthroplasty. Journal of Arthroplasty. 21 (6). 874-877. doi: 10.1016/j.arth.2005.10.007 Glance, L.G., Kellermann, A.L., Osler, T.M.,Li, Y., Mukamel, D.B., Lustik, S.J., Eaton, M.P. & Dick, A.W. (2014). Hospital Readmission After non-cardiac Surgery: The Role of major complications. JAMA Surgery. 149 (5). 439-45. doi: 10.1001/jamasurg.2014.4.
Halfon, P., Eggli, Y., van Melle, G., Chevalier, J., Wasserfallen, J.B. & Burnand, B. (2002). Measuring Potentially Avoidable Hospital Readmissions. Journal of Clinical Epidemiology. 55 (6). 573-87. doi: 10.1016/S0895- 4356(01)00521-2.
He, D., Mathews, S.C., Kalloo, A.N., & Hutfless, S. (2014). Mining high-dimensional administrative claims data to predict early hospital readmissions. The Journal of the American Medical Association. 21 (2). 272-279. doi: 10.1136/amiajnl-2013-002151. Healthcarecost and Utilization Project (2017). Methods Calculating Readmissions for HCUPnet. [https://hcupnet-archive.ahrq.gov/HCUPnet. app/Methods-HCUPnet%20readmissions. htm?JS=Y]. (Erişim: 31 Mart 2017).
Healthcarecost and Utilization Project (2015). Introductıon to the HCUP Natıonwıde Readmıssıons Database (NRD) 2013. [https:// www.hcup-us.ahrq.gov/db/nation/nrd/ Introduction_NRD_2013.pdf]. (Erişim: 10 Ağustos 2016).
Health Care Intellıgence (2011). Reducing 30-Day Emergency Readmissions. [https:// www.hsj.co.uk/Journals/2/Files/2011/6/15/ Sg2_Service%20Kit_Reducing%2030-Day%20 Readmissions.pdf]. (Erişim: 30 Mart 2017).
Hines, A.L., Barrett, M.L., Jiang, H. J. ve Steiner, C. A. (2014). Conditions With The Largest Number of Adult Hospital Readmissions By Payer, 2011. Statistical Brief #172. [https:// www.hcup-us.ahrq.gov/reports/statbriefs/sb172- Conditions-Readmissions-Payer.pdf]. (Erişim: 30 Mart 2017). Horwitz, L.I., Partovian, C., Lin, Z., Grady, J.N., Herrin, J., Conover, M., Montague, J., Dillaway, C., Bartczak, K., Suter, L.G., Ross, J.S., Bernheim, S.M., Krumholz, H.M., & Drye, E.E. (2014). Development and use of an administrative claims measure for profiling hospital-wide performance on 30-day unplanned readmission. Annals of Internal Medicine. 161 (10). 66-75. doi: 10.7326/ M13-3000. James, J. (2013). Medicare Hospital Readmissions Reduction Program. Health Affairs Health Policy Brief.[http=//healthaffairs.org/healthpolicybriefs/ brief_pdfs/healthpolicybrief_102.pdf]. (Erişim: 30 Mart 2017).
Jencks, S.F., Williams, M.V., & Coleman, E.A. (2009). Rehospitalizations among patients in the Medicare fee-for-service program. The New England Journal of Medicine. 360 (14). 1418-28. doi: 10.1056/NEJMsa0803563.
Joynt, K.E., & Jha, A.K. (2013). Characteristics of hospitals receiving penalties under the hospital readmissions reduction program. The Journal of the American Medical Association. 309 (4). 342- 343. doi: 10.1001/jama.2012.94856.
Kossovsky, M.P., Perneger, T.V., Sarasin, F.P., Bolla, F., Borst, F., & Gaspoz, J.M. (1999). Comparison between planned and unplanned readmissions to a department of internal medicine. Journal of Clinical Epidemiology. 52 (2). 151-156. doi: https://doi.org/10.1016/S0895- 4356(98)00142-5.
Kristensen, S.R., Bech, M., & Quentin, W. (2015). A roadmap for comparing readmission policies with application to Denmark, England, Germany and The United States. Health Policy. 119 (3). 264-273. doi: 10.1016/j.healthpol.2014.12.009.
Lagoe, R.J., Nanno, D. & Luziani, M. (2013). Clinical identification of patients readmitted to hospitals: Why patients return. BMC Research Notes. 6 (419), 2-6. doi: https://doi. org/10.1186/1756-0500-6-419.
Lavenberg, J.G., Leas, B., Umscheid, C.A., Williams, K., Goldmann, D.R., & Kripalani, S. (2014). Assessing preventability in the quest to reduce hospital readmissions. Journal of Hospital Medicine. 9 (9), 598-603. doi: 10.1002/jhm.2226. Merkow, R.P., Ju, M.H., Chung, J.W., Hall, B.L., Cohen, M.E., Williams, M.V., Tsai, T.C., Ko, C.Y. & Bilimoria, K.Y. (2015). Underlying reasons associated with hospital readmission following surgery in the United States. The Journal of the American Medical Association. 313 (5). 483-495. doi: 10.1001/jama.2014.18614. Mesko, N.W., Bachmann, K.R., Kovacevic, D., LoGrasso, M.E., O’Rourke, C. & Froimson, M.I. (2014). Thirty-day readmission following total hip and knee arthroplasty-a preliminary single institution predictive model. The Journal of Arthroplasty. 29 (8). 1532-1538. doi: 10.1016/j. arth.2014.02.030.
Minott, J. (2008). Reducing Hospital Readmissions. [https://pdfs.semanticscholar.org/06c2/26a64eda220fc2f884ae7ae8cd4fe9788dee. pdf]. (Erişim: 30 Mart 2017).
Morris, M.S., Deierhoi, R.J., Richman, J.S., Altom, L.K. & Hawn, M.T. (2014) The relationship between timing of surgical complications and hospital readmission. Journal of American Medical Association Surgery. 149 (4). 348-354. doi: 10.1001/jamasurg.2013.4064.
Nolte, E., Roland, M., Guthrie, S. ve Brereton, L. (2012). Preventing Emergency Readmissions to Hospital.[file:///C:/Users/hpuser/Downloads/ RAND_TR1198.pdf]. (Erişim: 31 Mart 2017).
OECD (Organisation for Economic Co-operation and Development) (2015). Focus on Health Spending, OECD Health Statistics 2015. [https:// www.oecd.org/health/health-systems/Focus- Health-Spending-2015.pdf]. (Erişim: 30 Mart 2017).
OECD (Organisation for Economic Co- operation and Development) (2011). Health at a Glance 2011: OECD Indicators. [http=//dx.doi. org/10.1787/health_glance-2011-en]. (Erişim: 30 Mart 2017).
Parker, S.G. (2005). Do Current Discharge Arrangements from Inpatient Hospital Care for The Elderly Reduce Readmission Rates, The Length Of İnpatient Stay or Mortality or Improve Health Status?. WHO Regional Office for Europe. Copenhagen. [http=//www.euro.who.int/ Document/E87542.pdf]. (Erişim: 3 Nisan 2017). Parvizi, Javad, Alan Mui, James J. Purtill, Peter F. Sharkey, William J. Hozack & Richard H. Rothman (2007). Total Joint Arthroplasty: When Do Fatal or Near- Fatal Complications Occur?. Journal of Bone and Joint Surgery American. 89 (1). 27-32. Doi: 10.2106/JBJS.E.01443.
Paxton, E.W., Inacio, M.C., Singh, J.A., Love, R., Bini, S.A. & Namba, R.S. (2015). Are there modifiable risk factors for hospital readmission after total hip arthroplasty in a US healthcare system?. Clinical Orthopaedics and Related Research. 473 (119, 3446-3455. doi: 10.1007/ s11999-015-4278-x.
Sağlık Bakanlığı (2015). Klinik Kalite Rehberi Diz ve Kalça Protezi (versiyon1.0). [http=// www.klinikkalite.saglik.gov.tr/Eklenti/1010. diz-ve-kalca-protezi-rehberi09012015pdf. pdf?0&_tag1=EF0D190903DDE87F1DB3F33B CB1DCAF25679BD0B]. (Erişim: 3 Mayıs 2017).
Saucedo, J.M., Marecek, G.S., Wanke, T.R., Lee, J., Stulberg, S.D. & Puri, L. (2014). Understanding readmission after primary total hip and knee arthroplasty: Who’s at risk?. The Journal of Arthroplasty. 29 (2), 256-260. doi: 10.1016/j.arth.2013.06.003. Schairer, W.W., Vail, T.P. & Bozic, K.J. (2014). What are the rates and causes of hospital readmission after total knee arthroplasty?. Clinical Orthopaedics and Related Research. 472 (1). 181-187. doi: 10.1007/s11999-013-3030-7.
Sosyal Güvenlik Kurumu (2013a). Yeniden Kabuller Standart Rehberi. [http=// turkuazstandart.org.tr/dokuman/14/yeniden- kabuller-standart-rehberi]. (Erişim: 26 Mart 2016).
Sosyal Güvenlik Kurumu (2013b). Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Uygulama Tebliği. 24 Mart 2013 tarih ve 28597 sayılı Resmî Gazete.
Stabile, M., Thomson, S., Allin, S., Boyle, S., Busse, R., Chevreul, K., Marchildon, G. & Mossialos, E. (2013). Health care cost containment strategies used in four other high- income countries hold lessons for the United States. Health Affairs. 32(4), 643-652. doi: 10.1377/hlthaff.2012.1252. Steventon, A. & Krumholz, H. (2014). Does US health reform reduce hospital readmission rates? British Medical Journal. 348 (g2641). 1-2. doi: 10.1136/bmj.g2641.
Stone, J. ve Geoffrey, H. (2010). Medicare Hospital Readmissions: Issues and Policy Options.[http=//www.hhnmag.com/ext/resources/inc-hhn/ pdfs/resources/opencrs-R40972_20100921.pdf]. (Erişim: 30 Mart 2017). Stone, J. ve Geoffrey, H. (2009). Medicare Hospital Readmissions: Issues and Policy Options. [www.crs.gov]. (Erişim: 30 Mart 2016).
The Burrill Report (2013). Hospital readmissions in Europe. [https://www.yumpu.com/en/ document/view/50066584/hospital-readmissions- in-europe-the-burrill-report]. (Erişim: 30 Mart 2017).
Tien, W., Kao, H., Tu, Y., Chiu, H., Lee, K. & Shi, H. (2009). A population-based study of prevalence and hospital charges in total hip and knee replacement. International Orthopaedics. 33 (4). 949-954. doi: 10.1007/s00264-008-0612-1. Van Walraven, C.,, Bennett, C., Jennings, A., Austin, P.C. & Forster, A.J. (2011). Proportion of hospital readmissions deemed avoidable: A Systematic Review. Canadian Medical Association Journal. 183(7). E391-402. doi: 10.1503/cmaj.101860. Weiss, A.J., Elixhauser, A., Steiner, C. (2013). Readmissions to U.S. Hospitals by Procedure. 2010. Statıstıcal Brıef #154. [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK154387/]. (Erişim: 10Ekim 2018).
Westert, G.P., Lagoe, R.J. Keskimäki, I., Leyland, A. & Murphy, M. (2002). An international study of hospital readmissions and related utilization in Europe and the USA. Health Policy. 61 (3). 269- 278. doi: 10.1016/S0168-8510(01)00236-6. Wong, E.L., Cheung, A.W., Leung, M.C., Yam, C.H., Chan, F.W., Wong, F.Y. & Yeoh, E.K. (2011).
Unplanned readmission rates, length of hospital stay, mortality and medical costs of ten common medical conditions: A retrospective analysis of Hong Kong hospital data. BMC Health Services Research. 11 (149). 1-8. doi: 10.1186/1472-6963- 11-149.Yam, C.H., Wong, E.L., Chan, F.W., Wong, F.Y., Leung, M.C. & Yeoh, E.K. (2010). Measuring and Preventing Potentially Avoidable Hospital Readmissions: A Review of the Literature. Hong Kong Medical Journal. Cilt 16. Sayı 5.
Zmistowski, B., Restrepo, C., Hess, J., Adibi, D., Cangoz, S. & Parvizi, J. (2013). Unplanned readmission after total joint arthroplasty: Rates, reasons, and risk factors. Journal of Bone and Joint Surgery American. 95(20). 1869-76. doi: 10.2106/JBJS.L.00679.

Ayrıntılar

Birincil Dil

Türkçe

Konular

-

Bölüm

Araştırma Makalesi

Yazarlar

Emine Çetin Aslan

İsmail Ağırbaş

Yayımlanma Tarihi

10 Aralık 2018

Gönderilme Tarihi

17 Kasım 2017

Kabul Tarihi

7 Aralık 2018

Yayımlandığı Sayı

Yıl 2018 Cilt: 8 Sayı: 2

DOI

https://doi.org/10.32331/sgd.493027

IZ

https://izlik.org/JA72JC33FB

Kaynak Göster

RIS / Bibtex

APA

Çetin Aslan, E., & Ağırbaş, İ. (2018). Hastane Tekrar Yatışlarının Önemi, Türleri ve Risk Faktörleri. Sosyal Güvenlik Dergisi, 8(2), 173-193. https://doi.org/10.32331/sgd.493027

AMA

1.Çetin Aslan E, Ağırbaş İ. Hastane Tekrar Yatışlarının Önemi, Türleri ve Risk Faktörleri. SGD. 2018;8(2):173-193. doi:10.32331/sgd.493027

Chicago

Çetin Aslan, Emine, ve İsmail Ağırbaş. 2018. “Hastane Tekrar Yatışlarının Önemi, Türleri ve Risk Faktörleri”. Sosyal Güvenlik Dergisi 8 (2): 173-93. https://doi.org/10.32331/sgd.493027.

EndNote

Çetin Aslan E, Ağırbaş İ (01 Aralık 2018) Hastane Tekrar Yatışlarının Önemi, Türleri ve Risk Faktörleri. Sosyal Güvenlik Dergisi 8 2 173–193.

IEEE

[1]E. Çetin Aslan ve İ. Ağırbaş, “Hastane Tekrar Yatışlarının Önemi, Türleri ve Risk Faktörleri”, SGD, c. 8, sy 2, ss. 173–193, Ara. 2018, doi: 10.32331/sgd.493027.

ISNAD

Çetin Aslan, Emine - Ağırbaş, İsmail. “Hastane Tekrar Yatışlarının Önemi, Türleri ve Risk Faktörleri”. Sosyal Güvenlik Dergisi 8/2 (01 Aralık 2018): 173-193. https://doi.org/10.32331/sgd.493027.

JAMA

1.Çetin Aslan E, Ağırbaş İ. Hastane Tekrar Yatışlarının Önemi, Türleri ve Risk Faktörleri. SGD. 2018;8:173–193.

MLA

Çetin Aslan, Emine, ve İsmail Ağırbaş. “Hastane Tekrar Yatışlarının Önemi, Türleri ve Risk Faktörleri”. Sosyal Güvenlik Dergisi, c. 8, sy 2, Aralık 2018, ss. 173-9, doi:10.32331/sgd.493027.

Vancouver

1.Emine Çetin Aslan, İsmail Ağırbaş. Hastane Tekrar Yatışlarının Önemi, Türleri ve Risk Faktörleri. SGD. 01 Aralık 2018;8(2):173-9. doi:10.32331/sgd.493027

Cited By

Genel Bir Bakış Açısıyla Sağlık Hizmetlerinde Akılcı Kullanım

Bandırma Onyedi Eylül Üniversitesi Sağlık Bilimleri ve Araştırmaları Dergisi

https://doi.org/10.46413/boneyusbad.1599377