Migren Profilaksisinde Etkili Bir Ajan; Galcanezumab: Tek Merkez Deneyimleri

Abstract

Giriş: Migren, tipik olarak 4 ile 72 saat süren, genellikle orta veya şiddetli tekrarlayan başağrısı atakları ile karakterizedir. Başağrısı, genellikle bulantı, kusma ve/veya ışığa ve sese karşı tahammülsüzlük ile birlikte görülür. Migren ile ilgili birçok tedavi modalitesi olmakla birlikte bu çalışmada kliniğimizde migren hastalarının Galcanezumab tedavi deneyimleri ve sonuçlarının sunulması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Sakarya Üniversitesi Eğitim Araştırma Hastanesi Nöroloji Anabilim Dalı’nda 2021-2023 yılları arasında başvuran, 18 yaşın üzerinde, en az iki yıllık migren öyküsüne sahip olan ve ICHD-3 kriterlerine göre tanı almış olan Galcanezumab tedavisi alan dokuz olgu dâhil edilmiştir. Bulgular: Olguların ortalama migren süresi dört ve otuz yıl arasında değişmektedir ve ortalama 17,4 (6,8) yıldır. Hastaların Galcanezumab öncesi ortalama aylık migren başağrısı gün sayısı on beş ve yirmi beş gün arasında değişmektedir ve ortalama 18,3 (3,5) gündür. Hastalar Galcanezumab tedavisi sonrası ortalama %86,6 migren başağrısı şiddetinde azalma ve ortalama %90 migren başağrısı sıklığında azalma ve %88,8’i akut ilaç kullanımında azalma bildirmektedir. Tartışma: Çalışmamızda hastaların Galcanezumab tedavisi ile migren sıklığı, şiddeti ve analjezik tüketiminde önemli bir ölçüde iyileşme gösterdiğini tespit ettik. Çalışmaya, tedaviye en az altı ay devam eden hastalar dâhil edilmiştir. Bu hastalar aylık enjeksiyonun sürekli ilaç kullanımına göre kolaylığı ve klinikte önemli ölçüde fayda görmeleri nedeniyle tedaviye devam ettiklerini bildirdiler. Migrenin patofizyolojik bilgisi ve klinik çalışmalardaki yüksek araştırma standartları, risk altındaki kişilerde hastalığın ilerlemesini önlemeyi mümkün kılabilir. Sonuç: Bu çalışma, ülkemiz genelinde kullanımı giderek yaygınlaşan Galcanezumab tedavisinin migren başağrısı tedavisinde önemli bir rolü olduğunu göstermek ve klinik deneyimlerimizi paylaşmak amacıyla sunulmuştur.

Keywords

• Başağrısı
• Migren
• Galcanezumab

An Effective Agent in Migraine Prophylaxis: Galcanezumab: Single-Center Experiences

Abstract

Introduction: Migraine is typically characterized by recurrent attacks of headache lasting between 4 and 72 hours, often of moderate or severe intensity. The headache is usually accompanied by nausea, vomiting, and intolerance to light and sound. Although there are many treatment modalities related to migraine, this study aims to present the experiences and outcomes of Galcanezumab treatment in migraine patients in our clinic. Materials and Methods: Nine cases who were over 18 years of age, had a history of migraine for at least two years, and were diagnosed according to the ICHD-3 criteria, and received Galcanezumab treatment between 2021-2023 at the Neurology Department of Sakarya University Training and Research Hospital were included. Results: The average duration of migraine among the cases ranged from four to thirty years, with a mean of 17.4 (6.8) years. The patients’ average number of monthly migraine headache days before Galcanezumab treatment ranged from fifteen to twenty-five days, with a mean of 18.3 (3.5) days. After Galcanezumab treatment, patients reported an average of 86.6% reduction in migraine headache severity, 90% reduction in migraine headache frequency, and 88.8% reduction in acute medication use. Discussion: In our study, we found that patients showed significant improvement in migraine frequency, severity, and analgesic consumption with Galcanezumab treatment. The study included patients who continued the treatment for at least six months. These patients maintained their treatment regimen due to the greater convenience of monthly injections over continuous medication. They also observed significant clinical benefits. Understanding the pathophysiology of migraine and maintaining high research standards in clinical studies may make it possible to prevent disease progression in at-risk individuals. Conclusion: This study aims to demonstrate the significant role of Galcanezumab treatment, which is becoming increasingly widespread in our country, in the treatment of migraine headaches and to share our clinical experiences.

Keywords

• Headache
• Migraine
• Galcanezumab

References

1. Jiménez, E. J., Pérez, M. N., López-Bravo, A., & Santos-Lasaosa, S. Migraña. Medicine-Programa de Formación Médica Continuada Acreditado, (2023). 13(71), 4153-4165.
2. Sahithi, A. S., Muthu, T., & Saraswathy, R. Migraine: Update and future perspectives. International Journal of Nutrition, Pharmacology, Neurological Diseases, (2020). 10(4), 179-187.
3. Team, R. Galcanezumab (Emgality). Canadian Journal of Health Technologies, (2022).2(3).
4. Eigenbrodt, A. K., Ashina, H., Khan, S., Diener, H. C., Mitsikostas, D. D., Sinclair, A. J., ... & Ashina, M. Diagnosis and management of migraine in ten steps. Nature Reviews Neurology, (2021). 17(8), 501-514.
5. Acar, T., & Acar, B. A. Migren ve İlaç Aşırı Kullanım Baş Ağrısının Aleksitimi, Depresyon ve Anksiyete ile İlişkisi. Sakarya Tıp Dergisi, (2018). 8(3), 525-530.
6. Yalinay Dikmen, P., Baykan, B., Uludüz, D., Özge, A., Ilgaz Aydınlar, E., Polat, B., ... & Ertaş, M. Real-life experiences with galcanezumab and predictors for treatment response in Turkey. BMC neurology, (2023). 23(1), 418.
7. Habibe, İ. N. C. İ., & Fatih, İ. N. C. İ. Depression, Anxiety, and Pain Catastrophizing in Migraine Patients. Acta Medica Alanya, 7(1), 22-29.
8. Altamura, C., Brunelli, N., Marcosano, M., Aurilia, C., Egeo, G., Lovati, C., ... & GARLIT Study Group Costa Carmelina Maria Fofi Luisa Rao Renata d’Onofrio Luigi Spitalieri Daniele Aguggia Marco Bombardieri Fabio Colombo Bruno Filippi Massimo Messina Stefano Demirtzidis Gianluca. Conversion from chronic to episodic migraine in patients treated with galcanezumab in real life in Italy: The 12-month observational, longitudinal, cohort multicenter GARLIT experience. Journal of Neurology, (2022). 269(11), 5848-5857.

9. Çelik, G., Vurallı, D. O. Ğ. A., & Belen, H. A. Y. R. U. N. N. İ. S. A. Kalsitonin Gen İlişkili Peptid Antagonizmasının Migren Tedavisinde Yeri. (2022).
10. Spindler, B. L., & Ryan, M. Medications approved for preventing migraine headaches. The American journal of medicine, (2020). 133(6), 664-667.
11. di Cola, F. S., Bolchini, M., Caratozzolo, S., Ceccardi, G., Cortinovis, M., Liberini, P., ... & Padovani, A. Migraine Disability Improvement during Treatment with Galcanezumab in Patients with Chronic and High Frequency Episodic Migraine. Neurology International, (2023). 15(1), 273-284.
12. Takizawa, T., Ohtani, S., Watanabe, N., Miyazaki, N., Ishizuchi, K., Sekiguchi, K., ... & Nakahara, J. Real-world evidence of galcanezumab for migraine treatment in Japan: A retrospective analysis. BMC neurology, (2022). 22(1), 512.