Diyabetik Ayak Tanısıyla Takip Ettiğimiz Otuz Altı Hastanın Klinik ve Mikrobiyolojik Verileri
Abstract
Giriş: Diyabetik ayak enfeksiyonları önemli morbidite ve mortalite nedenidir. Tanı ve tedavide gecikmeler ve yetersizlikler hastanede yatış sürelerini uzatmakta, iş gücü kaybı, sakatlık ve psikososyal travmaya neden olmakta, tedavi masrafları hastaya ve ülkeye ciddi mali yük getirmektedir. Bu çalışmada, multidisipliner yaklaşımla takip edilen diyabetik ayak tanılı hastaların klinik ve mikrobiyolojik verilerinin değerlendirilmesi amaçlandı.
Gereç ve Yöntemler: Bu çalışma,
2011-2018 yıllarında Endokrinoloji Kliniği’mizde diyabetik ayak konseyinde
takip edilen 36 diyabetik ayak olgusu verileri
retrospektif olarak incelendi. Hastalar medikal tedavi ve cerrahi tedavi
olarak iki gruba ayrıldı.
Bulgular: Çalışmaya 24 (%66.6) erkek, 12 (%33.3) kadın toplam 36
hasta alındı. Medikal tedavi ve cerrahi tedavi grubu hastalar karşılaştırıldığında,
cerrahi tedaviye gidiş ile hipertansiyon, hiperlipidemi, kültürde bakteri
üremesi, sigara kullanımı, lökositoz, cinsiyet, oral antidiyabetik ilaç ya da
insülin kullanımı gibi parametreler arasında istatistiksel olarak anlamlı fark
bulunamadı. Cerrahi tedaviye gidiş ile periferik damar hastalığı, kötü glisemik
kontrol, osteomiyelit, sedimantasyon >70 mm/s, nöropati, retinopati,
nefropati varlığı arasında anlamlı istatistiksel farklılık saptandı.
Sonuç: Diyabetik ayak ülserlerinin önlenmesi için eğitim, nöropatinin erken saptanması ve iyi glisemik kontrol ile mümkündür. Diyabetik ayak ülseri gelişen olguları amutasyondan korumak için hastalar multidisipliner bir şekilde değerlendirilmeli, donanımlı bir ekip tarafından tedavi ve takibi yapılmalıdır.
Keywords
References
- 1) Frykberg RG, Zgonis T, Armstrong DG, Driver DR, Giurini Kravitz SR, et al. Diabetic foot disorders: a clinical practice guideline. J Foot Ankle Surg 2006;45:1-66.
- 2) Malik RA, Tesfaye S, Ziegler D. Medical strategies to reduce amputation in patients with type 2 diabetes. Diabet Med 2013;30:893–900.
- 3) Lavery LA, Armstrong DG, Wunderlich RP, Mohler MJ, Wendel CS, Lipsky BA. Risk factors for foot infections in individuals with diabetes. Diabetes Care 2006;29:1288–93.
- 4) Ertuğrul MB, Bakıroğlu S, Aksoy M, Çalangu S. Diyabetik ayak infeksiyonu. Klimik Derg 2004;17:3-12.
- 5) Ertugrul BM, Buke C, Ersoy OS, Ay B, Demirez DS, Savk O. Intralesional epidermal growth factor for diabetic foot wounds: the first cases in Turkey. Diabet Foot Ankle 2015;11(6):28419.
- 6) Calvet HM, Yoshikawa TT. Infections in diabetes. Infect Dis Clin North Am 2001;15:407-421.
- 7) Örmen B, Türker N, Vardar İ. Diyabetik ayak infeksiyonlarının klinik ve bakteriyolojik değerlendirilmesi. İnfeksiyon Derg 2007;21:65-9.
- 8) Yusuf N, Zakaria A, Omar MI, Shakaff AY, Masnan MJ, Kamarudin LM, et al. In vitro diagnosis of single and poly microbial species targeted for diabetic foot infection using e-nosetechnology. BMC Bioinformatics 2015;14:16-158.
Details
Primary Language
Turkish
Subjects
Health Care Administration
Journal Section
Research Article
Publication Date
September 30, 2018
Submission Date
July 19, 2018
Acceptance Date
August 7, 2018
Published in Issue
Year 2018 Volume: 8 Number: 3