Atnalı Böbreklerde Perkütan Nefrolitotomi Deneyimlerimiz
Abstract
Giriş
Atnalı böbrek, renal füzyon anomalilerinin en yaygın görülen tipidir. En sık görülen komplikasyonu ise böbrek taşlardır. Bu çalışmanın amacı, atnalı böbrek anomalisi olan hastalarda, renal taşların tedavisinde uygulanan perkütan nefrolitotomi (PNL) cerrahisinin sonuçlarını değerlendirmektir.
Gereç ve Yöntemler
Çalışmaya kliniğimizde 2014 ile 2018 yılları arasında, atnalı böbreğinde taş bulunan ve PNL yapılan yedi hasta dahil edildi. Hastaların yaş (yıl), cinsiyet, taş özellikleri (taş yüzey alanı, taraf ve lokalizasyon), operasyon süresi (dk), floroskopi süresi (dk), hemoglobin değişim miktarı, Hounsfield Ünitesi (HU) değerleri, nefrostomi alınma zamanı (gün), komplikasyonları ve rezidüel taşları değerlendirildi. Tüm hastalar için PNL genel anestezi altında prone pozisyonda gerçekleştirildi. Postoperatif 1. ayda, kontrastsız bilgisayarlı tomografi ile hastalar kontrol edildi. 4 mm'den büyük taşlar rezidü taş olarak kabul edildi.
Bulgular
Hastaların yaş ortalaması 50,50±2,12 (48-69) yıl idi ve hepsi erkekti. Ortalama taş yüzey alanı ve HU değerleri sırasıyla 441,50±156,20 mm2 ve 1317,50±123,70 olarak bulunmuştur. PNL yapılan hastaların ikisinde başarısız ekstrakorporeal şok dalga litotripsi (extracorporeal shock wave lithotripsy =ESWL) öyküsü vardı. Ameliyat sırasında veya postoperatif dönemde hiçbir hastada majör komplikasyon gelişmedi. Toplam rezidü taş oranı 42,80% (3/7).
Sonuç
Bizim sonuçlarımıza göre, PNL operasyonu atnalı böbreklerde güvenli ve etkili bir şekilde uygulanabilir.
Keywords
References
- 1. Weizer AZ, Silverstein AD, Auge BK, Delvecchio FC, Raj G, Albala DM, et al. Determining the incidence of horseshoe kidney from radiographic data at a single institution. J Urol 2003;170(5):1722-1726.
- 2. Bauer S. Anomalies of the upper urinary tract. In: Walsh PC, Retic AB, Vaughan ED, et al. ed. Campbell’s Urology, 8th ed. Philadelphia: Elsevier Saunders. 2002. s:1885-1913.
- 3. Yohannes P, Smith AD. The endourological management of complications associated with horseshoe kidney. J Urol 2002;168:5–8.
- 4. Ongeti, K. W, Ogeng’o, J, Saidi, H. A horseshoe kidney with partial duplex systems. Int J Anat Var 2011;4:55-56.
- 5. Cussenot O, Desgrandchamps F, Ollier P, Teillac P, Le Duc A. Anatomical bases of percutaneous surgery for calculi in horseshoe kidney. Surg Radiol Anat 1992;14(3):209–213.
- 6. Lampel A, Hohenfellner M, Schultz-Lampel D, Lazica M, Bohnen K, Thürof JW. Urolithiasis in horseshoe kidneys: Therapeutic management. Urology 1996;47(2):182–186.
- 7. Kirkali Z, Esen AA, Mungan MU. Effectiveness of extracorporeal shockwave lithotripsy in the management of stone-bearing horseshoe kidneys. J Endourol 1996;10(1):13-15.
- 8. Ray AA, Ghiculete D, D’A Honey RJ, Pace KT. Shockwave lithotripsy in patients with horseshoe kidney: determinants of success. J Endourl 2011;25(3):487-493.
Details
Primary Language
Turkish
Subjects
Health Care Administration
Journal Section
Research Article
Authors
Hüseyin Aydemir
*
0000-0003-4048-7311
Türkiye
Salih Budak
This is me
Türkiye
Fikret Halis
Türkiye
Deniz Gül
Türkiye
Hacı İbrahim Çimen
Türkiye
Osman Köse
This is me
Türkiye
Hasan Salih Sağlam
This is me
Türkiye
Ahmet Gökçe
This is me
Türkiye
Publication Date
September 16, 2019
Submission Date
March 12, 2019
Acceptance Date
May 20, 2019
Published in Issue
Year 2019 Volume: 9 Number: 3