2018 Yılında Tek Merkezde Primer Perkutan Koroner Girişim Yapılan Hastaların Klinik Özellikleri, Anjiyografi İşleminin ve Hastane İçi Klinik Sonuçların Analizi
Abstract
Amaç: Primer perkutan koroner girişim (pPKG), ST elevasyonlu miyokard infarktüsünde (STEMI) ölüm başta olmak üzere klinik sonuçları fibrinolitik tedaviye kıyasla daha iyi olması üzerine, önerilen ve gittikçe daha yaygın kullanılan tedavi yöntemidir. Amacımız hastanemizde bir yıl içinde yapmış olduğumuz pPKG işlemlerinin ve hastane içi klinik sonuçlarının istatistiksel analizini yapmaktır.
Gereç ve yöntem: Ocak 2018 ile Aralık 2018 arasında pPKG ile tedavi edilmiş STEMI hastaları retrospektif olarak hastane kayıtlarından belirlendi, anjiyografi görüntüleri izlendi, hastane içi mortalite ve iskemik-kanama-prosedürel komplikasyon oranları analiz edildi.
Bulgular: Acil pPKG tedavisi amacıyla kateter laboratuvarına alınmış olan 982 hasta belirlendi. İşlem başarısı oranı %96.9 idi. Ortalama (Ort.) yaş kadın hastalarda (69±11) erkeklere (59±12) göre daha fazlaydı. Ortalama kapı-balon zamanı (KBZ) 60.0±18 dk. olup, hastaların %94.5’inde <90dk. KBZ hedefine ulaşıldı. Ponksiyon yeri ile ilişkili komplikasyon oranına bakıldığında radyal ponksiyon femoral ponksiyona göre daha güvenli bulundu (%1.4 v.s. % 3.5, p=0.037). Kardiyojenik şokta olan hastaların mortalite oranı %76.0’dı. STEMI hastane içi mortalite oranı %8.6 saptandı. Mortal seyreden grupta yaş ort.’sı daha yüksekti (69±14 v.s. 60±12, p<0.001) ve kadın cinsiyette ölüm oranı (%15.0 v.s. % 6.8, p<0.001) erkeklerdeki ölüm oranına göre anlamlı olarak daha fazla saptandı.
Sonuç: Verilerimiz neticesinde, STEMI hastalarında mortalite özellikle kardiyojenik şok tablosundaki hastalar ile, ileri yaş ve kadınlarda daha yüksek saptanmıştır. STEMI hastalarında pPKG kliniğimizde yüksek başarı oranı ile uygulanmaktadır.
Keywords
References
- 1. Gümrükçüoğlu HA, Şahin M, Eryoncu B, et al. Kliniğimizde kardiyak kateterizasyon uygulanan hastalıkların üç yıllık sonuçlarının istatistiksel analizi. Van Tıp Dergisi 2006;13(3): 78-84.
- 2. Dubey G, Verma SK, Bahl VK. Primary percutaneous coronary intervention for acute ST elevation myocardial infarction: Outcomes and determinants of outcomes: A tertiary care center study from North India. Indian Heart Journal 2017;69:294-98.
- 3. Ibanez B, James S, Agewall S, et al. 2017 ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation. European Heart Journal (2018) 39:119–177. 4. Temiz A, Gazi E, Güngör Ö, et al. Platelet/lymphocyte ratio and risk of in-hospital mortality in patients with ST-elevated myocardial infarction. Med Sci Monit 2014 (22);20:660-5.
- 5. Ugalde H, Yubini MC, Rozas S, et al. Prediction of hospital mortality of ST elevation myocardial infarction using TIMI score. Rev Med Chil 2017;145(5):572-578.
- 6. Shaikh AH, Siddiqui MS, Hanif B, et al. Outcomes of primary percutaneous coronary intervention in a tertiary care cardiac centre. J Pak Med Assoc 2009;59:426-29.
- 7. Yekefellah L, Pournorooz M, Noori H, et al. Evaluation of door-to-balloon time for performing primary percutaneous coronary intervention in ST-segment elevation myocardial infarction patients transferred by pre-hospital emergency system in Tehran. Iran J Nurs Midwifery Res 2019;24(4):281-5.
- 8. Nallamothu BK, Bradley EH, Krumholz HM. Time to treatment in primary percutaneous coronary intervention. N Eng J Med 2007;357:1631-8.
- 9. McCabe JM, Armstrong EJ, Hoffmayer KS, et al. Impact of door-to-activation time on door-to-balloon time in primary percutaneous coronary intervention for ST-segment elevation myocardial infarctions. Cardiovasc Qual Outcomes 2012;5:672-9.
Details
Primary Language
Turkish
Subjects
Health Care Administration
Journal Section
Research Article
Authors
Salih Şahinkuş
*
Türkiye
Muhammed Aksoy
0000-0002-7722-0330
Türkiye
Ercan Aydın
0000-0001-8743-3762
Türkiye
Emre Eynel
0000-0002-8459-3418
Türkiye
Çağla Akçay
0000-0003-0924-352X
Türkiye
İbrahim Kocayiğit
0000-0001-8295-9837
Türkiye
Yusuf Can
0000-0002-4535-7367
Türkiye
Harun Kılıç
0000-0002-1358-5015
Türkiye
Ramazan Akdemir
0000-0002-2262-3087
Türkiye
Publication Date
June 15, 2020
Submission Date
December 12, 2019
Acceptance Date
May 1, 2020
Published in Issue
Year 2020 Volume: 10 Number: 2
Cited By
The use of Neutrophil Lymphocyte Ratio in Patients Presenting to the Emergency Department with Chest Pain
Konuralp Tıp Dergisi
https://doi.org/10.18521/ktd.934951ÖZEL BİR HASTANEDE PERKÜTAN KORONER GİRİŞİM VERİLERİNİN İNCELENMESİ
Journal of Healthcare Management and Leadership
https://doi.org/10.35345/johmal.1059966