Palyatif Ünitesinde Bakım Veren Olarak Trakeostomi ile Karşı Karşıya Kalmak: Olgu Sunumu

Öz

İnme fiziksel, psikolojik ve sosyal boyutta bireyleri kronik olarak bağımlı hale getiren nörolojik sorundur. İnme tanılı hastalarda tedavi ve bakım süreci hasta ve ailelerini “uyum” ve “bakım” sıkıntısına düşürmektedir. Bu olgu sunumunda 73 yaşında Hipoksik İskemik Beyin Hasarı tanısı nedeniyle trakeostomi girişimi bulunan bir hastanın bakımını üstlenen, bakım sürecinde bakıma yönelik endişelerini ifade eden ve bakım rollerinde destek arayışı içinde olan bir hasta yakını ele alındı. Hastanın Zarit Bakım Yükü Ölçek puanı 68’di. Bakım veren birey; “aspirasyon uygulaması işlemi”, “monitör takibinin”, “hasta ile iletişim kurmakta güçlük yaşamanın” ve “taburculuk endişesinin” bakımda başlıca zorluklar olduğunu belirtti. Bu olguda belirlenen bakım yükü kapsamında hemşirelik bakım girişimleri uygulanmış ve tartışılmıştır. Etik açıdan hasta yakınından onam alındı.

Anahtar Kelimeler

• Bakıcı yükü
• İskemik inme
• Trakeostomi

Confronting Tracheostomy as a Caregiver in the Palliative Unit: A Case Report

Öz

Stroke is a neurological problem that makes individuals chronically dependent at physical, psychological and social dimensions. The treatment and care process experienced by stroke patients causes them and their families to suffer from "adaptation" and "care". In this case report, a relative who took care of a 73-year-old patient having a tracheostomy attempt due to the diagnosis of Hypoxic Ischemic Brain Injury, expressed her concerns about care during the care process, and sought support in her care roles was dealt. The patient's Zarit Care Burden Scale score was 68. The caregiver; she stated that “aspiration application process”, “monitor follow-up”, “difficulty in communicating with the patient” and “discharge anxiety” are the main difficulties in care. Nursing care interventions were applied and discussed within the scope of the care burden determined in this case. Ethical consent was obtained from the patient's relatives.

Anahtar Kelimeler

• Caregiver
• Ischaemic Stroke
• Tracheostomy

Kaynakça

1. Referans1 World Stroke Organization. Accessed January 13, 2022 at https://www.world-stroke.org/world-stroke-day-campaign/why-stroke-matters/learn-about-stroke.
2. Referans2 American Heart Association. Accessed May 25, 2022 at https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.0000000000000757.
3. Referans3 van Mierlo M, van Heugten C, Post MW, Hoekstra T, Visser-Meily A. Trajectories of health-related quality of life after stroke: Results from a one-year prospective cohort study. Disability and Rehabilitation 2018; 40(9):997-1006.
4. Referans4 Çelik RGG, Yılmaz A, Çarkı FK, Altın S, Çoban E, Şenadım S, Köksal A, Ataklı D, Soysal A. İnme farkındalığının sağlık personelleri ile hasta yakınları arasında karşılaştırılması. Medical Bulletin of Haseki 2020; 58(1): 9-14.
5. Referans5 Alankaya N. İnme sonrası yeti yitimi ve rehabilitasyonda hemşirenin rolü. Yoğun Bakım Hemşireliği Dergisi 2019; 23(3): 195-201.
6. Referans6 Bhattacharjee M, Vairale J, Gawali K, Dalal PM. Factors affecting burden on caregivers of stroke survivors: Population-based study in Mumbai (India). Annals of Indian Academy of Neurology 2012; 15(2): 113-9.
7. Referans7 Pont W, Groeneveld I, Arwert H, Meesters J, Mishre RR, Vliet Vlieland T et al. Caregiver burden after stroke: changes over time?. Disability and Rehabilitation 2020; 42(3): 360-7.
8. Referans8 Nakarada-Kordic I, Patterson N, Wrapson J, Reay SD. A systematic review of patient and caregiver experiences with a tracheostomy. The Patient-Patient-Centered Outcomes Research 2018;11(2): 175-91.

9. Referans9 Karaca T, Altinbas Y, Aslan S. Tracheostomy care education and its effect on knowledge and burden of caregivers of elderly patients: a quasi‐experimental study. Scandinavian Journal of Caring Sciences 2019; 33(4):878-84. Referans10 Dawson D. Essential principles: Tracheostomy care in the adult patient. Nursing in Critical Care 2014;19(2): 63-72.
10. Referans11 McCormick ME, Ward E, Roberson DW, Shah RK, Stachler RJ, Brenner MJ. Life after tracheostomy: patient and family perspectives on teaching, transitions, and multidisciplinary teams. Otolaryngology–Head and Neck Surgery 2015;153(6): 914-920.
11. Referans12 Pitthayapong S, Thiangtam W, Powwattana A, Leelacharas S, Waters CM. A community based program for family caregivers for post stroke survivors in Thailand. Asian Nursing Research 2017;11(2):150-7.
12. Referans13 İnci F, Erdem M. Bakım verme yükü ölçeği’nin Türkçe'ye uyarlanması geçerlilik ve güvenilirliği. Anadolu Hemşirelik ve Sağlık Bilimleri Dergisi 2008; 11(4): 85-95.
13. Referans14 Er F, Yıldırım Ş. İnme sonrası hasta ve bakım verenlerin aile içi ilişkilerinin değerlendirilmesi. Celal Bayar Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Dergisi 2019;6 (3):182-89.
14. Referans15 Doğan R, Başaran B, Pınar HU, Arslan M. Evde bakım için trakeostomili olarak taburcu edilen hastaların sonuçlarının değerlendirilmesi. Türk Yoğun Bakım Derneği Dergisi 2011;9:99-102.
15. Referans16 Tabootwong W, Kiwannuka F. Family caregiver participation in caregiving for hospitalized elderly patients with a tracheostomy: A literature review. Working with Older People 2020;12(2):1244-50.
16. Referans17 Loerzel VM, Crosby WW, Reising E, Sole ML. Developing the tracheostomy care anxiety relief through education and support (T-CARES) program. Clinical Journal of Oncology Nursing 2014;18(5): 522-27.
17. Referans18 Kaya ÇA, Mercan E, Çifçili S. Evde sağlık hizmeti almak için başvuran inmeli hastaların sağlık ve bakım ihtiyaçları. The Journal of Turkish Family Physician 2018; 9(3): 69-77.
18. Referans19 Nural N, Alkan S. Mekanik ventilasyonda olan hastalarla iletişim: Olgu sunumları. Yoğun Bakım Hemşireliği Dergisi 2015;18(1); 29-34.
19. Referans20 Avcı YD, Gözüm S, Özer Z. İnmeli hastaların ailelerinin, bakım verme yeterliliğini geliştirmek için yapılan girişimler: Sistematik derleme. Turkish Journal of Family Medicine and Primary Care 2016; 10(3):164-174.
20. Referans21 Luker J, Murray C, Lynch E, Bernhardsson S, Shannon M, Bernhardt J. Carers' experiences, needs, and preferences during inpatient stroke rehabilitation: A systematic review of qualitative studies. Archives of physical medicine and rehabilitation 2017; 98(9): 1852-62.