Cross-sectional study on the reasons why pregnant women do not get flu vaccine

Öz

Objective: Influenza is a self-limiting infection that can affect people of any age. However, it is an important and remarkable disease for reasons such as causing epidemics and even pandemic as it is known and observed currently, disrupting the continuation of work and school, and causing serious morbidity and mortality especially in risk groups. Influenza can cause fatal complications, especially in pregnant women, as well as social and economic aspects. Methods: Zonguldak Bülent Ecevit University Faculty of Medicine Hospital between 01.09.2019-01.02.2020 was asked whether or not they had a flu vaccine. Those who did not get vaccinated were asked to declare why they did not get the vaccine; whether they did not know about the vaccine, or they thought that they did not need it, or whether they thought that the vaccine could give harm to their baby. In this way, the information of 267 pregnant women in total was noted. Results: A total of 267 pregnant women, 216 (80.9%) under 35, 51 (19.1%) 35 and over year old, were included in our study and the mean age of the pregnant women was 29.03 ± 6.11. Six (2.2%) of the pregnant women had the flu vaccine and 261 (97.8%) did not have the flu vaccine totally. As a reason for not having a flu vaccine, 164 (62.8%) of 261 pregnants answered “I did not know”, 30 (11.5%) answered “I did not need” and 67 (25.7%) said “It may cause harm”. There was no statistically significant difference between educational status and age groups in terms of vaccination (p = 1,000). Accordingly, regardless of age and educational background, it is noteworthy that pregnant women are not sufficiently informed about the influenza vaccine. Conclusion: In spite of the proven effectiveness of the vaccine, the rate of seasonal influenza vaccination is still low in the world and in our country. In fact, when the literature is explored, it is striking that there are similar situations in different regions of the world. In our study, the reasons for the influenza vaccination rate in pregnant women to be as low as 2.2% have common aspects with similar studies. The majority of pregnant women were not informed that they should actually get the flu vaccine. In this regard, family physicians and physicians at the secondary level hospitals have a great duty. In the light of this information, pregnant women and family physicians should be informed about vaccination in pregnant women.

Anahtar Kelimeler

• Flu,vaccine,pregnants,influenza

Gebelerin grip aşısı yaptırmama nedenleri üzerine kesitsel çalışma

Öz

Amaç: İnfluenza her yaşta insanı etkileyebilse de çoğu zaman kendi kendini sınırlayan bir enfeksiyondur. Ancak epidemilere ve pandemiye yol açabilmesi, iş ve okula devamı aksatması, özellikle risk gruplarında ciddi morbidite ve mortaliteye yol açması gibi nedenlerden dolayı önem ve dikkate değer bir hastalıktır. İnfluenza özellikle gebeler gibi risk gruplarında yaratabileceği ölümcül komplikasyonların yanı sıra sosyal ve ekonomik açılardan da kayıplara neden olabilir. Bu gözlemden hareketle çalışmamızda, kliniğimize başvuran gebelere rutin olarak sorduğumuz immünizasyon öyküsünün komponentlerinden olan grip aşısı olup olmama ve olmadılarsa da neden olmadıkları bilgisini içeren cevapların geriye dönülerek dosyadan taranması amaçlanmaktadır. Yöntem: Zonguldak Bülent Ecevit Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesine 01.09.2019-01.02.2020 tarihleri arasında başvuran 18-50 yaş aralığındaki gebelere, herhangi bir özelliğe bakılmaksızın eğitim durumu ve gebelikte grip aşısı yaptırıp yaptırmadığı soruldu. Aşı yaptırmayanlardan ise aşıyı neden yaptırmadığı yani bilmediğinden mi, gerek duymadığından mı yoksa bebeğine zarar verir düşüncesiyle mi yaptırmadığı öğrenilmek istendi. Bu şekilde toplamda 267 gebenin bilgileri not edildi. Bulgular: Çalışmamıza 216’sı (%80,9) 35 yaş altı, 51’i (%19,1) 35 yaş ve üstü olmak üzere toplam 267 gebe dahil edildi ve gebelerin yaş ortalaması 29,03±6,11 olarak bulundu. Gebelerden 6’sı (%2,2) grip aşısı olmuş, 261’i (%97,8) ise grip aşısı olmamıştı. Grip aşı olmama nedeni olarak toplam 261 gebeden 164’ü (%62,8) “Bilmiyordum”, 30’u (%11,5) “Gerek duymadım”, 67’si (%25,7) ise “Zarar verebilir” cevabını verdi. Aşı olma bakımından eğitim durumu ve yaş grupları arasında istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık saptanmadı (p=1,000). Buna göre temel sorunun yaş ve eğitim durumundan bağımsız bir biçimde, gebelerin yeterince bilgilendirilmemiş olması göze çarpmaktadır. Sonuç: Aşının kanıtlanmış etkinliğine rağmen, mevsimsel influenza aşısı ile aşılanma oranı halen dünyada ve ülkemizde düşüktür. Aslında literatür incelendiğinde dünyadaki farklı bölgelerde benzer durumların olduğu göze çarpmaktadır. Bizim çalışmamızda gebelerde influenza aşının yapılma oranının %2,2 gibi düşük değerde olmasının sebepleri benzer çalışmalar ile ortak yönler taşımaktadır. Gebelerin büyük kısmı aslında grip aşısı yaptırmaları gerektiği konusunda bilgilendirilmemiştir. Bu konuda aile hekimlerine ve ikinci basamakta olan hekimlere büyük görev düşmektedir. Bu bilgiler ışığında gebe okullarında ve aile hekimliklerinde de gebelere aşı olması konusunda bilgilendirme mutlaka yapılmalıdır.

Anahtar Kelimeler

• Grip,aşı,gebe,influenza

Kaynakça

1. Ferguson NM, Cummings DA, Fraser C, Cajka JC, Cooley PC, Burke DS. Strategies for mitigating an influenza pandemic. Nature. 2006;442(7101):448-452. doi:10.1038/nature04795
2. Laibl VR, Sheffield JS. Influenza and pneumonia in pregnancy. Clinics in perinatology. 2005;32(3):727-738. doi:10.1016/j.clp.2005.04.009
3. Skowronski DM, De Serres G. Is routine influenza immunization warranted in early pregnancy? Vaccine. 2009;27(35):4754-4770. doi:10.1016/j.vaccine.2009.03.079
4. Melekoğlu R, Keskin U, Tarım E, Şen C. Gebelikte influenza enfeksiyonu. Perinatal Journal/Perinatoloji Dergisi. 2017;25(3). doi:10.2399/prn.17.0253005
5. Committee on Obstetric Practice. Immunization Expert Work Group; Centers for Disease Control and Prevention’s Advisory Committee on Immunization. United States; American College of Obstetricians and Gynecologists. Committee opinion no. 608: influenza vaccination during pregnancy. Obstet Gynecol. 2014;124(3):648-651.
6. Steinhoff MC, Omer SB. A review of fetal and infant protection associated with antenatal influenza immunization. American journal of obstetrics and gynecology. 2012;207(3 Suppl):21-27. doi:10.1016/j.ajog.2012.06.071
7. Duran N. Mevsimsel influenza ve bağışıklama. Turk J Immunol. 2010;15:1.
8. Yudin MH, Salaripour M, Sgro MD. Pregnant women’s knowledge of influenza and the use and safety of the influenza vaccine during pregnancy. Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada. 2009;31(2):120-125.

9. Çiftçi F, Şen E, Demi N, Kayacan O. Hastaların influenza aşısına karşı düşünce ve tutumlarını hangi faktörler etkiler. Tuberk Toraks. 2017;65(4):308-316. doi:10.5578/tt.66324
10. Goldfarb I, Panda B, Wylie B, Riley L. Uptake of influenza vaccine in pregnant women during the 2009 H1N1 influenza pandemic. American journal of obstetrics and gynecology. 2011;204(6):112-115. doi:10.1016/j.ajog.2011.01.007
11. Tong A, Biringer A, Ofner-Agostini M, Upshur R, McGeer A. A cross-sectional study of maternity care providers’ and women’s knowledge, attitudes, and behaviours towards influenza vaccination during pregnancy. Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada. 2008;30(5):404-410. doi:10.1016/s1701-2163(16)32825-0
12. Bödeker B, Walter D, Reiter S, Wichmann O. Cross-sectional study on factors associated with influenza vaccine uptake and pertussis vaccination status among pregnant women in Germany. Vaccine. 2014;32(33):4131-4139. doi:10.1016/j.vaccine.2014.06.007
13. Mayet AY, Al-Shaikh GK, Al-Mandeel HM, Alsaleh NA, Hamad AF. Knowledge, attitudes, beliefs, and barriers associated with the uptake of influenza vaccine among pregnant women. Saudi Pharmaceutical Journal. 2017;25(1):76-82. doi:10.1016/j.jsps.2015.12.001
14. Ditsungnoen D, Greenbaum A, Praphasiri P, Dawood FS, Thompson MG, Yoocharoen P, et al. Knowledge, attitudes and beliefs related to seasonal influenza vaccine among pregnant women in Thailand. Vaccine. 2016;34(18):2141-2146. doi:10.1016/j.vaccine.2016.01.056