İdrar Yolu Enfeksiyonu Tanılı Çocuklarda Ultrasonografi, Teknesyum-99m Dimerkaptosüksinik Asit Sintigrafisi ve Voiding Sistoüretrografi Bulgularının Uyumu
Abstract
ÖZ
Amaç: Bu çalışmanın amacı idrar yolu enfeksiyonu öyküsü olan çocuklarda ultrasonografi, teknesyum-99m dimerkaptosüksinik asit sintigrafisi ve voiding sistoüretrografi ile saptanan bulguların karşılaştırılması ve önemli vezikoüreteral reflü ve renal hasar tespitini arttırırken invaziv testleri en aza indirmektir.
Gereç ve Yöntemler: Hastanemizde bir yıllık süre içinde ultrasonografi, teknesyum-99m dimerkaptosüksinik asit sintigrafi ve voiding sistoüretrografi uygulanan idrar yolu enfeksiyonu tanılı çocuk hastaların tıbbi kayıtları retrospektif olarak incelendi.
Bulgular: Toplam 99 (%40.9) erkek (ortalama yaşı 1.7 ± 3.1 yıl) ve 143 (%59.1) kız (yaş ortalaması 5.3 ± 3.9 yıl) hasta çalışmaya alındı. Ultrasonografinin 196 (%81.0) hastada anormal olduğu saptandı. Vezikoüreteral reflü 102 (%42.1) hastada gözlendi. Vezikoüreteral reflü evresi 4-5 olan hastaların %65.7’nde teknesyum-99m dimerkaptosüksinik asit sintigrafisinde renal parankimal skar saptandı.
Sonuç: İdrar yolu enfeksiyonu ilişkili vezikoüreteral reflü saptanması için tarama yöntemi olan ultrasonografi vezikoüreteral reflüyü tamamen öngörememektedir. Teknesyum-99m dimerkaptosüksinik asit sintigrafisi ultrasonografiye göre daha güvenilir bir inceleme olsa da vezikoüreteral reflü saptanması için günümüzde voiding sistoüretrografi en güvenilir yöntemdir.
Keywords
References
- Kaynaklar 1. Riccabona M. Imaging of the neonatal genito-urinary tract. Eur J Radiol. 2006 Nov;60(2):187-98. Epub 2006 Sep 7. PMID: 16959460 DOI: 10.1016/j.ejrad.2006.07.022
- 2. Riccabona M, Avni FE, Blickman JG, Dacher JN, Darge K, Lobo ML, et al. Imaging recommendations in paediatric uroradiology: Minutes of the ESPR workgroup session on urinary tract infection, fetal hydronephrosis, urinary tract ultrasonography and voiding cystourethrography, Barcelona, Spain, June 2007. Pediatr Radiol 2008;38:138‑45. PMID: 18071685 DOI: 10.1007/s00247-007-0695-7
- 3. Gordon I. Indications for 99m-technetium dimercaptosuccinic acid scan in children. J Urol. 1987;137:464–467. PMID: 3029435
- 4. Rossleigh MA. Renal cortical scintigraphy and diuresis renography in infants and children. J Nucl Med 2001; 42(1): 91-5.
- 5. National Collaborating Centre for Women's and Children's Health (UK). Urinary Tract Infection in Children: Diagnosis, Treatment and Long-term Management. London: RCOG Press; 2007 Aug. PMID: 21290637
- 6. Blachar A, Schachter M, Blachar Y, Mogilner B, Zurkowski L, Livne PM, et al. Evaluation of prenatally diagnosed hydronephrosis by morphometric measurements of the kidney. Pediatr Radiol 1994;24:131‑4. PMID: 8078715
- 7. Fernbach SK, Feinstein KA, Schmidt MB. Pediatric voiding cystourethrography: a pictorial guide. Radiographics. 2000 Jan-Feb;20(1):155-68; discussion 168-71. Review. DOI: 10.1148/radiographics.20.1.g00ja12155. PMID: 10682779.
- 8. Piepsz A, Colarinha P, Gordon I, Hahn K, Olivier P, Roca I et al. Guidelines for 99mTc-DMSA scintigraphy in children. Eur J Nucl Med 2001;28:BP37–BP41. PMID: 11315615
Details
Primary Language
Turkish
Subjects
Internal Diseases
Journal Section
Research Article
Authors
Fatma Yazılıtaş
*
0000-0001-6483-8978
Türkiye
Sare Gülfem Özlü
0000-0002-9609-1511
Türkiye
Hasibe Gökçe Çınar
This is me
0000-0003-2687-1544
Türkiye
Ayşe Seçil Ekşioğlu
This is me
0000-0002-7044-5270
Türkiye
Nedim Cüneyt Murat Gülaldı
This is me
0000-0003-1478-5294
Türkiye
Mehmet Bülbül
This is me
0000-0001-9007-9653
Türkiye
Publication Date
July 30, 2019
Submission Date
January 15, 2019
Acceptance Date
April 9, 2019
Published in Issue
Year 2019 Volume: 13 Number: 4