TORTİKOLLİS VE ALTTA YATAN CİDDİ
HASTALIKLAR
Giriş: Tortikollis,
boynun rotasyonel deformitesine bağlı başın bir yana eğilmesi ile karakterize
bir klinik bulgudur. Konjenital olarak meydana gelebileceği gibi birçok altta
yatan basit veya ciddi hastalık tortikollise neden olabilir. Bu çalışmadaki
amaçlarımız, tortikollis tanısı almış hastaların konjenital ve edinsel
dağılımlarını ortaya çıkartmak ve özellikle edinsel tortikollis saptanan
hastalarda altta yatan nedenleri belirleyip olayın ciddiyeti ile ilgili uyarıcı
semptomları saptamaktır.
Gereç ve Yöntemler:
Ocak 2011-Kasım 2018 tarihleri arasında hastanemiz genel pediatri
polikliniklerine başvuran ve tortikollis tanısı alan çocuk hastaların hastane
kayıtları incelendi. Hastaların demografik verileri, başvuru
semptomları, fizik inceleme bulguları, laboratuvar ve radyolojik verileri
kaydedildi.
Bulgular:
Tortikollis nedeni ile başvuran toplam 532 hasta vardı. Bu hastaların %44,3’ü
(n=232) edinsel tortikollis grubunda idi. En sık edinsel tortikollis nedenleri enfeksiyonlar
(%29,3) ve postural tortikollis (%13,2) idi. Dokuz hastada ise daha nadir
nedenlere bağlı tortikollis geliştiği görüldü. Bu nadir nedenler sırası ile
Grisel sendromu (n=5), şaşılık (n=2), Sandifer sendromu (sitrülinemiye bağlı)
(n=1) ve lösemi (n=1) idi. Kusma (OR:23,1[13,6-42,1]), ateş (OR:5,1 [2,6-7,8])
ve yutma güçlüğü (OR: 19,6 [7,2-32,5]) semptomlarının hastalık ciddiyetini
belirlemede istatistiksel olarak anlamlı risk faktörleri olduğu saptandı.
Tartışma: Tortikollis
altta yatan birçok hastalığın bulgusu olarak karşımıza çıkabilir. Kusma, ateş
ve yutma güçlüğü semptomlarının varlığı tortikollis ile başvuran çocuk
hastalarda altta yatan ciddi bir hastalık için uyarıcı olabilir. Ayrıntılı öykü
ve özenli bir sistemik muayene yapılması konjenital ve edinsel tortikolliste
prognoza oldukça önemli katkı sağlayacaktır.
Primary Language | Turkish |
---|---|
Subjects | Internal Diseases |
Journal Section | ORIGINAL ARTICLES |
Authors | |
Publication Date | March 26, 2019 |
Submission Date | January 22, 2019 |
Published in Issue | Year 2019 |