18 Aylık Erkek Bebekte Tek Taraflı Kanlı Meme Başı Akıntısı Olgusu

Abstract

Kanlı meme başı akıntısı, küçük çocuklarda endişe verici bir bulgu olup genellikle memenin benign duktal ektazisi ile ilişkili, kendiliğinden iyileşen bir durumdur. Burada tek taraflı kanlı meme başı akıntısı şikayeti ile başvuran 18 aylık bir erkek bebek hasta sunulmaktadır. Ultrasonografide meme başı altında ince septalı kistik kitle saptanmıştır. Akıntının mikrobiyolojik incelemesinde infeksiyon yönünde bir bulgu izlenmemiş, sitolojik incelemesinde kanlı zeminde hemosiderin içeren makrofajlar ve az sayıda iltihap hücresi tespit edilmiştir. Klinik, radyolojik ve laboratuvar bulguları memenin benign duktal ektazisi ile uyumlu olarak değerlendirilmiş, hastanın 6-9 ay arası tedavisiz izlemi önerilmiştir. Akıntı 3 ay içinde kendiliğinden azalarak klinik ve radyolojik olarak tamamen ortadan kalkmıştır.

Keywords

• Bebek, Meme başı, Meme aspirat sıvısı

Report of an 18-Month-Old Male Infant with Unilateral Bloody Nipple Discharge

Abstract

Bloody nipple discharge (BND) is a rare, distressing finding in infants. It is mostly associated with benign mammary duct ectasia and resolves spontaneously. Here we report an 18-month-old male presented with unilateral BND. Ultrasonography revealed a cystic mass with thin septations under the nipple. Microbiological examination showed no evidence of infection. Cytologic examination revealed hemosiderin-laden macrophages and some inflammatory cells on a bloody background. Clinical, radiological and laboratory findings supported mammary duct ectasia and a follow-up without treatment for six to nine months was recommended. The condition gradually disappeared over a period of three months, both clinically and ultrasonographically

Keywords

• Infant, Nipple, Nipple aspirate fluid

References

1. Berkowitz CD, Inkelis SH. Bloody nipple discharge in infancy. J Pediatr 1983;103:755-6.
2. Stringel G, Perelman A, Jimenez C. Infantile mammary duct ectasia: A cause of bloody nipple discharge. J Pediatr Surg 1986;21:671-4.
3. Miller JD, Brownell MD, Shaw A. Bilateral breast masses and bloody nipple discharge in a 4-year-old boy. J Pediatr 1990;116: 744-7.
4. Böber E, Ozer E, Akgür F, Büyükgebiz A. Bilateral breast masses and bloody nipple discharge in a two-year-old boy. J Pediatr Endocrinol Metabol 1996;9:419-21.
5. Kitahara S, Wakabayashi M, Shiba T, Nonaka K, Nonaka H, Kobayashi I. Mammary duct ectasia in children presenting bloody nipple discharge: A case in a pubertal girl. J Pediatr Surg 2001;36:E2.
6. Al-Arfai AA, Chir AF, Mitra DK, Sowayan SA. Bloody nipple discharge in a 4-year old child. Ann Saudi Med 2003;23:175-6.
7. Leung AK, Kao CP. Mammary duct ectasia: A cause of bloody nipple discharge. J Natl Med Assoc 2004;96:543-5.
8. Nili F, Tajaddini A. Bloody nipple discharge in infancy: Report of a case. Acta Medica Iranica 2004;42:232-4.

9. Çorapçıoğlu F, Akansel G, Sarper N, Taneri H, Yıldız K. Mammary duct ectasia as a cause of bloody nipple discharge in a 28-month- old boy. Turk J Pediatr 2005;47:379-81.
10. Kelly VM, Arif K, Ralston S, Greger N, Scott S. Bloody nipple discharge in an infant and a proposed diagnostic approach. Pediatrics 2006;117:e814-6.
11. De Praeter C, De Coen K, Vanneste K, Vanhaesebrouck P. Unilateral bloody nipple discharge in a two-month-old male. Eur J Pediatr 2008;167:457-9.
12. Gupta V, Yadav SK. Infantile bloody nipple discharge: A case report and review of the literature. Afr J Paediatr Surg 2009;6:63-4.
13. Imamoglu M, Cay A, Reis A, Ozdemir O, Sapan L, Sarihan H. Bloody nipple discharge in children: Possible etiologies and selection of appropriate therapy. Pediatr Surg Int 2006;22:158-63.