Yenidoğan Döneminde Hidrokolpos İle Seyreden Vajinal Atrezi Olgusu

Abstract

Vajinal atrezi oldukça nadir görülen, yenidoğan döneminde karında kitle ve bu kitlenin yol açtığı basıya bağlı bulgularla ortaya çıkabilen bazı olgularda ise adelosan dönemine girildiğinde mensturasyon görülmemesi ve karında şişlik nedeni ile karşımıza çıkabilen konjenital bir anomalidir. İntrauterin dönemde saptanan, karında kistik kitle veya over kisti ön tanıları ile kliniğimize başvuran bir günlük kız bebeğin yapılan fizik muayenesinde vajen açıklığının olmadığı görüldü. Ultrasonografik değerlendirmesinde uterusa ait olduğu saptanan kistik kitle ve devamında genişlemiş serviks ve atrezik vajenin proksimal kısımına ait görüntü belirlendi. Vajinal atrezili olgularda tanı konulur konulmaz atrezinin seviyesine göre yapılacak girişime karar verilir. Distal kısma çok yakın olan olgularda perineal yaklaşım ile onarım mümkün olurken, proksimal atrezili olgularda ya önce drenaj uygulaması yapılıp ikinci bir seansta abdomino-perineal onarım yapılmalı ya da olgumuzda olduğu gibi drenaj uygulaması ile beraber aynı seansta abdominoperineal onarım gerçekleştirilmelidir.

Keywords

• Vajinal atrezi, hidrokolpos

NEONATAL PRESENTATION OF A VAJINAL ATRESIA CASE WITH HYDROCOLPOS

Abstract

Vaginal atresia is a rare congenital anomaly presenting with abdominal mass and related symptoms of compression at the newborn period or may face us by abdominal swelling and lack of menstruation in the adolescent period. A one day old girl was admitted to our clinic with a diagnosis of intraabdominal cystic mass or ovarian cyst which was detected intrauterinely. On the physical examination, patient’s vaginal opening was not present. Evaluation by USG showed a cystic mass belonging to uterus and dilated cervix and a portion of vajina proximal to the vaginal atresia. Surgical judgement is made relating to the level of the vaginal atresia following the diagnosis. Repair by perineal approach is possible in distally placed cases. However proximal ın the placed atresia cases an initial drainage procedure followed by an abdomino-perineal repair might be the choice either on a separate session or in the same session as in our presented case

Keywords

• Vaginal atresia, hydrocolpos

References

1. Nazir Z, Rizvi RM, Qureshi RN, Khan ZS, Khan Z. Con- genital vaginal obstructions: varied presentation and outco- me. Pediatr Surg Int 2006;22(9):749-53.
2. Lim YH, Ng SP, Jamil MA. Imperforate hymen: report of an unusual familial occurrence. J Obstet Gynecol Res 2003;29(6):399-401.
3. El-Messidi, Fleming NA. Congenital imperforate hymen and its life-threating consequences in the neonatal period. J Pediatr Adolesc Gynecol 2006;19(2):99-103.
4. Imamoglu M, Cay A, Sarihan H, Koşucu P, Ozdemir O. Two cases of pyometrocolpos due to distal vajinal atresia. Pediatr Surg Int 2005;21(3):217-9.
5. Nquyen L, Youssef S, Guttman FM, Ahqlren LS, Schlech- ter R .Hydrometrocolpos in neonate due to distal vaginal atresia. J Pediatr Surg 1984;19(5):510-4.
6. Ramenofsky ML, Raffensperger JG. An abdomino– perine- al–vaginal pull-through for definitive treatment of hydro- metrocolpos. J Pediatr Surg 1971;6(3):381-7.
7. Blask AR, Sanders RC,Gearhart JF. Obstructed uterovagi- nal anomalies: demonstration with sonography. Part I. Ne- onates and infants. Radiology 1991;179(1);79-83.