Year 2019, Volume 13 , Issue 4, Pages 306 - 309 2019-07-30

Valproik Asit Zehirlenmesi Olan Çocuk Hastanın Hemodiyaliz ile Başarılı Tedavisi

Ahmet Osman KILIÇ [1]



 Valproik asit, epilepsi, duygudurum bozuklukları, migren profilaksisi gibi hastalıklarda yaygın olarak kullanılan bir ilaçtır. Terapötik aralığının dar olması ve kullanım endikasyonlarının genişliği sebebiyle valproik asit zehirlenmeleriyle sıkça karşılaşılmaktadır. Burada valproik asit zehirlenmesi olan ve hemodiyaliz ile tedavi edilen bir olgu bildirilmiştir. Bilinen hiçbir hastalığı olmayan 14 yaşındaki kız hasta intihar amaçlı valproik asit alma sebebiyle çocuk yoğun bakım birimine kabul edildi. Hastanın ilaç alımından üç saat sonra başvurusunda yapılan tetkiklerinde serum valproik asit seviyesi 347.8 μg/mL olarak saptandı. Kan gazında yüksek anyon açıklı metabolik asidoz ve laktat yüksekliği dikkati çekti. Metabolik asidozun kötü prognoza işaret etmesine istinaden, hastaya organ yetmezliği bulguları gelişmeden hemodiyaliz uygulandı. Dört saatlik hemodiyaliz sonrası hastanın uykuya meyili ortadan kayboldu, serum valproik asit seviyesi azalarak normal referans aralıklarına geldi. Hastanın metabolik asidozu düzeldi, laktat yüksekliği ortadan kalktı. Tedavi sonrası bulguları düzelen hasta salah ile taburcu edildi. Yüksek doz valproik asit zehirlenmesi olgularında hemodiyaliz tedavisi başarılı olabilir. Bu olguda yüksek doz valproik asit zehirlenmesi olan hastalarda organ yetmezliği bulguları gelişmeden yapılan hemodiyalizin etkili olabileceği gösterilmiştir. 

Çocuk, Hemodiyaliz, Valproik asit
  • 1. Sztajnkrycer MD. Valproic acid toxicity: Overview and management. J Toxicol Clin Toxicol 2002;40:789-801.
  • 2. Al Aly Z, Yalamanchili P, Gonzalez E. Extracorporeal management of valproic acid toxicity: A case report and review of the literature. Semin Dial 2005;18:62-6.
  • 3. Doyon S. Anticonvulsants. In: Goldfrank LR, Howland MA, Flomenbaum NE (eds). Goldfrank’s Toxicologic Emergencies. 9th ed. New York, NY: McGraw Hill, 2011:47-705,706.
  • 4. Sikma MA, Mier JC, Meulenbelt J. Massive valproic acid overdose, a misleading case. Am J Emerg Med 2008;26:110.e3-6
Primary Language tr
Subjects General and Internal Medicine
Journal Section CASE REPORTS
Authors

Author: Ahmet Osman KILIÇ (Primary Author)

Dates

Publication Date : July 30, 2019

Bibtex @case report { tchd551895, journal = {Türkiye Çocuk Hastalıkları Dergisi}, issn = {1307-4490}, eissn = {2148-3566}, address = {Şehit Ömer Halisdemir Cad. Kurtdereli Sok. No:10 ANKARA}, publisher = {Sağlık Bilimleri Üniversitesi}, year = {2019}, volume = {13}, pages = {306 - 309}, doi = {10.12956/tjpd.2018.401}, title = {Valproik Asit Zehirlenmesi Olan Çocuk Hastanın Hemodiyaliz ile Başarılı Tedavisi}, key = {cite}, author = {KILIÇ, Ahmet Osman} }
APA KILIÇ, A . (2019). Valproik Asit Zehirlenmesi Olan Çocuk Hastanın Hemodiyaliz ile Başarılı Tedavisi. Türkiye Çocuk Hastalıkları Dergisi , 13 (4) , 306-309 . DOI: 10.12956/tjpd.2018.401
MLA KILIÇ, A . "Valproik Asit Zehirlenmesi Olan Çocuk Hastanın Hemodiyaliz ile Başarılı Tedavisi". Türkiye Çocuk Hastalıkları Dergisi 13 (2019 ): 306-309 <https://dergipark.org.tr/en/pub/tchd/issue/47759/551895>
Chicago KILIÇ, A . "Valproik Asit Zehirlenmesi Olan Çocuk Hastanın Hemodiyaliz ile Başarılı Tedavisi". Türkiye Çocuk Hastalıkları Dergisi 13 (2019 ): 306-309
RIS TY - JOUR T1 - Valproik Asit Zehirlenmesi Olan Çocuk Hastanın Hemodiyaliz ile Başarılı Tedavisi AU - Ahmet Osman KILIÇ Y1 - 2019 PY - 2019 N1 - doi: 10.12956/tjpd.2018.401 DO - 10.12956/tjpd.2018.401 T2 - Türkiye Çocuk Hastalıkları Dergisi JF - Journal JO - JOR SP - 306 EP - 309 VL - 13 IS - 4 SN - 1307-4490-2148-3566 M3 - doi: 10.12956/tjpd.2018.401 UR - https://doi.org/10.12956/tjpd.2018.401 Y2 - 2019 ER -
EndNote %0 Türkiye Çocuk Hastalıkları Dergisi Valproik Asit Zehirlenmesi Olan Çocuk Hastanın Hemodiyaliz ile Başarılı Tedavisi %A Ahmet Osman KILIÇ %T Valproik Asit Zehirlenmesi Olan Çocuk Hastanın Hemodiyaliz ile Başarılı Tedavisi %D 2019 %J Türkiye Çocuk Hastalıkları Dergisi %P 1307-4490-2148-3566 %V 13 %N 4 %R doi: 10.12956/tjpd.2018.401 %U 10.12956/tjpd.2018.401
ISNAD KILIÇ, Ahmet Osman . "Valproik Asit Zehirlenmesi Olan Çocuk Hastanın Hemodiyaliz ile Başarılı Tedavisi". Türkiye Çocuk Hastalıkları Dergisi 13 / 4 (July 2019): 306-309 . https://doi.org/10.12956/tjpd.2018.401
AMA KILIÇ A . Valproik Asit Zehirlenmesi Olan Çocuk Hastanın Hemodiyaliz ile Başarılı Tedavisi. Türkiye Çocuk Hast Derg. 2019; 13(4): 306-309.
Vancouver KILIÇ A . Valproik Asit Zehirlenmesi Olan Çocuk Hastanın Hemodiyaliz ile Başarılı Tedavisi. Türkiye Çocuk Hastalıkları Dergisi. 2019; 13(4): 309-306.