Diagnosis of carotid body tumors by fine needle aspiration cytology (Report of two cases)

Abstract

Aim: Carotid body tumors (CBT) are rare tumors that must be considered in the differential diagnosis of head and neck masses. Fine needle aspiration cytology (FNAC) is a useful but risky method for providing definitive diagnosis of these tumors. For this reason, FNAC experiences and cytologic findings of CBT are limited in the literature. Case report: First case is 28-year-old male, second case is 67-year-old female. Both patients were admitted to Ear Nose Throat polyclinic with right cervical mass and then referred to our FNA polyclinics . The slides of both patients revealed bloody background and groups, nests or separate tumor cells. Tumor cells had roundoval eccentrically placed nuclei and a moderate amount of finely granulated cytoplasm. First case was confirmed both histopathologically or radiologically, second case was only confirmed radiologically. Conclusion: We presented cytologic findings in two cases of CBT and discussed the differential diagnosis in the light of the pertinent literature

Keywords

• Carotid body tumor, fine needle aspiration cytology

Karotis cisim tümörlerinin ince iğne aspirasyon sitolojisi ile tanısı (İki olgu sunumu)

Öz

Amaç: Karotis cisim tümörleri (KCT) baş- boyun bölgesinin az görünen fakat ayırıcı tanıda düşünülmesi gereken tümörleridir. İnce iğne aspirasyon sitolojisi (İİAS) bu tümörlerin kesin tanısını elde etmek için yararlı ancak riskli olabilecek bir yöntemdir. Bu nedenle, kaynaklarda KCT’nin İİAS ile ilgili deneyimler ve bulgular sınırlıdır. Olgu sunumu: İlk olgu 28 yaşında erkek, ikinci olgu 67 yaşında kadın hastadır. Her iki olgu da sağ boyun bölgesinde şişlik yakınması ile Kulak Burun Boğaz (KBB) polikliniğine başvurmuş ve İİA istemi ile polikliniğimize yönlendirilmişlerdir. Her iki hastanin da sağ servikal bölgesindeki kitleden yapilan İİA’na ait preperatlarda yoğun kanlı zeminde, adalar, kümeler biçiminde ya da ayrı ayrı düşmüş yuvarlak- oval, eksantrik yerleşimli çekirdeğe ve orta büyüklükte, ince granüler sitoplazmaya sahip tümör hücreleri görülmüştür. Sonuç: İlk olgu hem histopatolojik hem de radyolojik olarak, ikinci olgu ise yalnızca radyolojik olarak konfirme edilebilmiştir. Çalışmamızda KCT’ne ait sitolojik bulgular ve ayırıcı tanıları kaynak bilgileri ile birlikte tartışılmıştır

Anahtar Kelimeler

• Karotis cisim tümörü, ince iğne aspirasyon sitolojisi

References

1. Heath D. The human carotid body in health and disease. J Pathol 1991;164: 1-8.
2. Zaharopoulos P. Diagnostic challenges in the fine-needle aspiration diagnosis of carotid body paragangliomas: report of two cases. Diagn Cytopathol 2000; 23 (3): 202-7.
3. Rana RS, Dey P, Das A. Fine needle aspiration (FNA) cytology of extra-adrenal paragangliomas. Cytopathology 1997; 8(2): 108-13.
4. Das DK, Gupta AK, Chowdhury V. Fine-needle aspiration diagnosis of carotid body tumor: report of a case and review of experience with cytologic features in four cases. Diagn Cytopathol 1997; 17:143-7.
5. Öncel S, Kızılay A, Çokkeser Y, Aktaş D, Özturan O. Karotis Cisim Tümörleri. Turgut Özal Tıp Merkezi Dergisi 2000; 7(1): 79-81.
6. Dardik A, Eisele DW, Williams GM, Perler BA. A contem- porary assessment of carotid body tumor surgery. Vasc Endovascular Surg 2002; 36(4): 277-83.
7. Ling FJ, Weinrach DM, Eskandari MK. Carotid body tumor a case report. Vasc Endovascular Surg 2004; 38(2): 185-8.
8. Pellitteri PK, Rinaldo A, Myssiorek D, Gary Jackson C, Bradley PJ, Devaney KO, Shaha AR, Netterville JL, Manni JJ, Ferlito A. Paragangliomas of the head and neck. Oral Oncol 2004; 40(6): 563-75.

9. Kiris M, Cankaya H, Kutluhan A, Kiroglu AF. Carotid body tumors: challenging complexity of diagnosis and surgical treatment. Kulak Burun Bogaz Ihtis Derg 2003; 10(1): 8-12.
10. Patetsios P, Gable DR, Garrett WV, Lamont JP, Kuhn JA, Shutze WP, Kourlis H, Grimsley B, Pearl GJ, Smith BL, Talkington CM, Thompson JE. Management of carotid body paragangliomas and review of a 30-year experience. Ann Vasc Surg. 2002; 16(3): 331-8.
11. Kunt A, Bulut F, Demir CY. Karotis Cisim Tümörleri. Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi 2003; 11(3): 198-200.
12. Kabukçuoğlu S, Canaz F, Adapınar B. Karotid cismi gan- gliositik paragangliomu: Olgu sunumu. Türkiye Ekopatoloji Dergisi 2003: 3-4. 89-93.
13. Fleming MV, Oertel YC, Rodriguez ER. Fine-needle aspi- ration of six carotid body paragangliomas. Diagn Cyto- pathol 1993; 9(5): 510-5.
14. Kapila K, Tevari MC, Verma K. Paragangliomas a diag- nostic dilemma on fine needle aspirates. Indian J Cancer 1993; 30(4):152-7.
15. Engzell V, Franzen S, Zajicek j. Aspiration biopsy of tumors of the neck: II. Cytologic findings in 13 cases of carotid tumors. Acta Cytol 1971; 15:25-30.
16. Kaposi R, Sana MM, Das DK, Gupta AK. Carotid body tumors initially diagnosed by fine needle aspiration cytology. Acta Cytol 1989;33: 682-3.
17. Monabati A, Hadjati H, Kumar PV. Cytologic findings in carotid body tumors. Acta Cytol 2002; 46(6): 1101-4.