Giriş: Defansif tıp, hekimlerin kendilerini tıbbi malpraktis davalarına karşı korumak amacı ile tanı ve tedaviye yönelik gereksiz işlemler kullanmaları veya malpraktis davası ile sonuçlanma riski yüksek tıbbi uygulamaların sorumluluğunu almamak için, bu tür uygulamalardan kaçınmalarıdır. Bu çalışma, Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesinde, dahili ve cerrahi tıp bilimlerinde çalışan araştırma görevlisi hekimlerin, defansif tıp uygulamaları hakkındaki bilgi ve tutumları, işe bağlı gerginlik ve tükenmişlik düzeylerini etkileyen faktörleri ortaya koymak amacıyla yapılmıştır. Yöntem: Tanımlayıcı-kesitsel tipteki bu çalışmanın örneklemi, orantılı tabakalı yöntemle oluşturulmuştur. Sosyodemografik veri formu, defansif tıp uygulamaları tutum ölçeği ve Maslach tükenmişlik ölçeğini içeren anket, 200 hekime uygulanmıştır. Bulgular: Yaş ortalaması 29,4±3,0 olan katılımcıların, % 70,5’i (n=141) erkek, %56’sı (n=112) evliydi. Pozitif ve negatif defansif tıp sıklığı, sırasıyla %98 (n=196), %92 (n=184) olarak bulunmuştur. Defansif tıp puanları, erkeklerde, cerrahi bilimlerde çalışanlarda, uzmanlık eğitiminin ilk 2 yılındakilerde, hakkında malpraktis davası açılanlarda ve sigara kullananlarda anlamlı derecede yüksek bulunmuştur. İşe bağlı gerginlik düzeyi, cerrahi bilimlerde çalışanlarda, ayda 8 ve üzeri sayıda nöbet tutanlarda, hakkında malpraktis davası açılanlarda, sigara kullananlarda, alkol kullananlarda anlamlı derecede yüksek bulunmuştur. Hekimlerin, Maslach tükenmişlik ölçeğinden aldıkları puan ortalamaları, duygusal tükenme için 31,57±11,67, duyarsızlaşma için 11,75±6,49, kişisel başarı için 29,46±7,72 olarak belirlenmiştir. Sonuç: Çalışmamızda, araştırma görevlisi hekimlerin büyük kısmının meslek ve uzmanlık dalı seçiminden memnun olmadıkları, defansif tıp kavramı hakkında bilgilerinin yetersiz ve tüm tükenmişlik boyutlarında, yüksek tükenmişlik oranlarının olduğu sonucuna varılmıştır. Defansif tıbbı daha fazla uygulayanların tükenmişlik düzeylerinin daha yüksek olduğu görülmüştür.
Introduction: Defensive medicine is the practice
of physicians to use the unnecessary procedures for diagnosis and treatment in
order to protect themselves against medical malpractice cases, or to avoid
taking the responsibility of high-risk medical practices which are likely to
result in a malpractice case. The present study was carried out to
reveal the knowledge and attitudes of research assistants working in internal
and surgical medical sciences at Dicle University Medical Faculty Hospital
about the defensive medicine applications and the factors affecting
work-related stress and burnout levels. Method:
The sample of this descriptive-cross-sectional type of study was designed by
proportional layer method. The questionnaire, which included the
sociodemographic data form, the defensive medicine applications attitude scale
and the maslach burnout ınventory, was applied to 200 physicians. Results: Of all the participants whose
mean age was 29.4±3.0, 70.5%(n=141) were male, 56%(n=112) were married. The
frequency of positive and negative defensive medicine was found as 98%(n=196)
and 92 % (n=184) respectively. The
points of defensive medicine were significantly high in the males, those
working at surgical departments, those in the first two years of the specialist
training in medicine, those the malpractice case opened about and smokers. The
level of work-related tension was significantly high in the ones working at
surgical departments, ones who keep watch for eight times or more per month, those
the malpractice case opened about, smokers and alcohol users. The average
points which the physicians took from Maslach Burnout Inventory were determined
as 31.57±11.67 for emotional exhaustion, 11.75±6.49 for desensitization and
29.46±7.72 for personal accomplishment. Conclusion:
In our study, it was concluded that most of the research assistants were not
satisfied with the choice of profession and specialty, their knowledge of
defensive medicine concept was inadequate and their high burnout rates were found
in all burnout dimensions. It was seen that the burnout levels of those who
applied more to defensive medicine were higher.
Primary Language | Turkish |
---|---|
Subjects | Internal Diseases |
Journal Section | Orijinal Articles |
Authors | |
Publication Date | June 29, 2018 |
Submission Date | December 5, 2017 |
Published in Issue | Year 2018 Volume: 12 Issue: 2 |
English or Turkish manuscripts from authors with new knowledge to contribute to understanding and improving health and primary care are welcome.