İzmir, Güzelbahçe’de koroner kalp hastalığı beş yıllık insidansı ve risk faktörleri ile ilişkisi

Abstract

Amaç: Güzelbahçe Sağlık Ocağı Bölgesi’nde 1997 yılında yapılan, 30 yaş ve üzeri populasyonda Koroner Kalp Hastalığı (KKH) sıklığının ve risk faktörleri ile ilişkisinin belirlendiği araştırma grubundaki KKH olmayan kişilerde beş yıllık KKH insidansını ve risk faktörleri ile ilişkisini incelemektir. Yöntem: İlk çalışmada (1997 yılında) incelenen 343 kişi içerisinden KKH tanısı alanlar çıkartılarak, geriye kalan 315 kişi ileriye yönelik değerlendirme için araştırma grubunu oluşturmuştur. 315 kişiden 47’sine (%14.9) göç nedeniyle ulaşılamamıştır. Görüşülen ve ölen toplam 268 (%85.1) kişi, beş yıllık KKH insidansı ve beş yıl önceki risk faktörleri ile ilişkisi açısından incelenmiştir. Bulgular: Araştırma grubunda KKH beş yıllık insidansı %5.2’dir. KKH insidansı, erkeklerde %11.7, kadınlarda %1.7 olarak bulunmuştur. Araştırmaya katılan erkeklerle kadınlar arasında, KKH insidansı açısından anlamlı bir fark vardır. Araştırmaya katılanlarda yaş arttıkça KKH insidansı da anlamlı olarak artmaktadır. 1997 yılındaki araştırma grubunda şeker hastalığı %9.3, ailede KKH öyküsü  %23.6, sigara içmiş-içiyor olma sıklığı %47.8, obezite %31.9, hipertansiyon %48.7 oranlarında görülmüştür. Bu risk faktörleri açısından araştırma grubu incelendiğinde şeker hastalarında, ailede KKH öyküsü olanlarda, sigara kullananlarda, total kolesterol ve trigliserit değerleri yüksek bulunanlarda beş yıllık KKH insidansı daha yüksek bulunmuştur; ancak bu risk faktörlerinden sadece trigliserit yüksekliği ile KKH insidansı arasında anlamlı bir ilişki bulunmuştur. Sonuç: Erkeklerde %11.7, kadınlarda %1.7 bulunan insidans göstermektedir ki erkeklerle kadınlar arasında KKH insidansı açısından çok anlamlı bir fark vardır. Sigara kullanan, ailede KKH öyküsü olan, şeker hastalığı bulunan, total kolesterol ve trigliserit düzeyleri yüksek olanlarda bu riskleri taşımayanlara göre KKH insidansı daha yüksek oranlarda görülmüştür;  sadece trigliserit yüksekliği ile KKH insidansı arasında anlamlı bir ilişki vardır.

Anahtar Kelimeler: Koroner kalp hastalığı, insidans, risk faktörleri

The five-year incidence of coronary heart disease and its correlation with risk factors in Güzelbahçe, İzmir

Objective: In 1997, the population aged 30 years and over had been evaluated to determine the prevalence of Coronary Heart Disease (CHD) and to correlate this with risk factors in the Güzelbahçe Health District-İzmir The individuals without CHD in this earlier study group were reevaluated to investigate the five-year incidence of CHD and its correlation with risk factors. Method: The first study (in 1997) surveyed 343 individuals. Those who had the diagnosis of CHD were removed from the study leaving 315 individuals who were involved in the prospective study group.

47 (14.9%) of the 315 individuals could not be reached because of migration. In total, 268 (85.1%) individuals who had died or interviewed were investigated regarding five year CHD incidence and risk factors. Results: The overall incidence of CHD was 5.2%. Higher age group of the participants showed significant increases in the incidence of CHD. In 1997, the prevalences were 48.7% for hypertension, 23.6% for a family history of CHD, 47.8% for past or current smokers, 31.9% for obesity and 9.3% for diabetes mellitus in the study group. The people who were smokers, diabetic, with a family history of CHD and high total cholesterol and triglyceride levels had a higher five-year incidence of CHD than those who were not. However, the difference was only significant between triglyceride elevation and the incidence of CHD. Conclusion: The incidence of CHD was 11.7 % for men and 1.7 % for women which shows that there is a significant difference between men and women for the incidence of CHD. The triglyceride elevation has a significant relationship with the incidence of CHD.

Key Words: Coronary heart disease, incidence, risk factors

Keywords

• -

İzmir, Güzelbahçe’de koroner kalp hastalığı beş yıllık insidansı ve risk faktörleri ile ilişkisi

Abstract

Amaç: Güzelbahçe Sağlık Ocağı Bölgesi’nde 1997 yılında yapılan, 30 yaş ve üzeri populasyonda Koroner Kalp Hastalığı (KKH) sıklığının ve risk faktörleri ile ilişkisinin belirlendiği araştırma grubundaki KKH olmayan kişilerde beş yıllık KKH insidansını ve risk faktörleri ile ilişkisini incelemektir. Yöntem: İlk çalışmada (1997 yılında) incelenen 343 kişi içerisinden KKH tanısı alanlar çıkartılarak, geriye kalan 315 kişi ileriye yönelik değerlendirme için araştırma grubunu oluşturmuştur. 315 kişiden 47’sine (%14.9) göç nedeniyle ulaşılamamıştır. Görüşülen ve ölen toplam 268 (%85.1) kişi, beş yıllık KKH insidansı ve beş yıl önceki risk faktörleri ile ilişkisi açısından incelenmiştir. Bulgular: Araştırma grubunda KKH beş yıllık insidansı %5.2’dir. KKH insidansı, erkeklerde %11.7, kadınlarda %1.7 olarak bulunmuştur. Araştırmaya katılan erkeklerle kadınlar arasında, KKH insidansı açısından anlamlı bir fark vardır. Araştırmaya katılanlarda yaş arttıkça KKH insidansı da anlamlı olarak artmaktadır. 1997 yılındaki araştırma grubunda şeker hastalığı %9.3, ailede KKH öyküsü %23.6, sigara içmiş-içiyor olma sıklığı %47.8, obezite %31.9, hipertansiyon %48.7 oranlarında görülmüştür. Bu risk faktörleri açısından araştırma grubu incelendiğinde şeker hastalarında, ailede KKH öyküsü olanlarda, sigara kullananlarda, total kolesterol ve trigliserit değerleri yüksek bulunanlarda beş yıllık KKH insidansı daha yüksek bulunmuştur; ancak bu risk faktörlerinden sadece trigliserit yüksekliği ile KKH insidansı arasında anlamlı bir ilişki bulunmuştur. Sonuç: Erkeklerde %11.7, kadınlarda %1.7 bulunan insidans göstermektedir ki erkeklerle kadınlar arasında KKH insidansı açısından çok anlamlı bir fark vardır. Sigara kullanan, ailede KKH öyküsü olan, şeker hastalığı bulunan, total kolesterol ve trigliserit düzeyleri yüksek olanlarda bu riskleri taşımayanlara göre KKH insidansı daha yüksek oranlarda görülmüştür; sadece trigliserit yüksekliği ile KKH insidansı arasında anlamlı bir ilişki vardır

Keywords

• Koroner kalp hastalığı, insidans, risk faktörleri

References

1. McGovern PG, Pankow JS, Shahar E et al. Recent trends in acute coronary heart disease–mortality, morbidity, medical care, and risk factors. N Engl J Med 1996;334(14):884–90.
2. Capewell S, Ford ES, Croft JB, Critchley JA, Greenlund KJ, Labarthe DR. Cardiovascular risk factor trends and potential for reducing coronary heart disease mortality in the United States of America. Bull World Health Organ 2010;88(2):120–30.
3. Capewell S, Hayes DK, Ford ES et al. Life- years gained among US adults from modern treatments and changes in the prevalence of coronary heart disease risk factors between 1980 and 2000. Am J Epidemiol 2009;170(2):229–36.
4. Last MR. Public health and preventive medicine. 13rd International Inc USA; 1996. p.827–40. 5. Akinkugbe OO. Epidemiology of cardiovascular disease in developing countries. 1990;8(7):233–8. Suppl
5. Bonita R, Beaglehole R. Cardiovascular disease epidemiology in developing countries: ethics and etiquette. Lancet 1994;344(8937):1586–7.
6. Dodu SR. Emergence of cardiovascular diseases Cardiology 1988;75(1):56–64. countries.
7. Onat A, Dönmez K, Keleş İ et al. [Prevalance, recent trend and risk for coronary death of smoking among Turkish men and women: 5–year follow- up data of cohort] Türk Kardiyol Dern Arş 1996; 24(4): 243–50.
8. Onat A. [On the pathophysiology of excess coronary morbidity and mortality among Turks: Implications for detection and prevention] Türk Kardiyol Dern Arş 2001;29(10):602–9.

9. Onat A, Uysal Ö, Sansoy V et al. [Investigations total cholesterol in men, cholesterol ratio in women best markers of coronary disease in Turkish adults: 8- year hypertriglyceridemia rising among men] Türk Kardiyol Dern Arş 1999;27(4):201– 8. lipids show
10. Onat A, Yıldırım B, Çetinkaya A et al. [Indices of obesity and central obesity in Turkish adults: Distinet rise in obesity in 1990-98 more pronounced among men] Türk Kardiyol Dern Arş 1999;27(4):209– 17.
11. Onat A, Şurdum Avcı G, Şenocak M et al. [Survey on prevalence of cardiac disease and its risk factors in adults in Turkey: 3. Prevalence of heart diseases] Türk Kardiyol Dern Arş 1991;19(1):26–33.
12. Onat A, Albayrak S, Karabulut A et al. [Mortality and coronary events in the Turkish adult risk factor survey 2006: Mortality is declining in women whereas overall prevalence of coronary heart disease] Türk Kardiyol Dern Arş 2007;35(3):149–53.
13. Onat A, Uğur M, Çiçek G et al. [The Turkish adult risk factor survey 2009: similar cardiovascular mortality in rural and urban areas] Türk Kardiyol Dern Arş 2010;38(3):159–63.
14. Aslan B, Musal B, Kırkalı G, Uçku Ş. [Prevalence of cardiovascular disease risk factors in adults in Guzelbahce] Ege Tıp Dergisi 1999;38(3):163–6.
15. Prineas RJ, Crow RS, Blackburn H. The Minnesota Electrocardiographic Findings. Boston: John Wright&PSG Inc; 1982. of
16. Rose G, McCartney P, Reid DD. Self- administration of a questionnaire on chest pain and intermittent claudication. Br J Prev Soc Med 1977;31(1):42–8.
17. Myers RH, Kiely DK, Cupples LA, Kannel WB. Parental history is an independent risk factor for coronary heart disease: The Framingham Study. Am Heart J 1990;120(4):963–9.
18. Anderssen N, Jacobs DR Jr, Sidney S et al. Change and secular trends in physical activity patterns in young adults: A seven year longitudinal follow-up in the coronary artery risk development in young adults study (CARDIA). Am J Epidemiol 1996;143(4):351–62.
19. WHO. Physical status: The use and interpretation of anthropometry: Report of a WHO expert committee. Technical Report Series No. 854. Geneva: World Health Organization; 1995.
20. Report of the National Cholesterol Education Program Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults. The Expert 1988;148(1):36–69. Intern Med
21. NIH Consensus Conference, Triglyceride, high-density lipoprotein, and coronary heart Development Panel on Triglyceride, High-Density Lipoprotein and Coronary Heart Disease. JAMA 1993;269(4):505– 10. NIH Consensus
22. Panagiotakos DB, Pitsavos C, Chrysohoou C, Skoumas I, Stefanadis C. Prevalence and five-year incidence (2001-2006) of cardiovascular disease risk factors in a Greek sample: The ATTICA Study. Hellenic J Cardiol 2009;50(5):388–95.
23. Ducimetière P, Ruidavets JB, Montaye M, Haas B, Yarnell J. Five year incidence of angina pectoris and other forms of coronary heart disease in healthy men aged 50-59 in France and Northern Ireland: the Prospective Epidemiological Study of Myocardial Infarction (PRIME) Study. Int J Epidemiol 2001;30(5):1057– 62.
24. Yarnell J, Yu S, Patterson C et al. Family history, longevity and risk of coronary heart disease: the PRIME Study. Int J Epidemiol 2003;32(1):71–7.
25. Sutcliffe SJ, Fox KF, Wood DA et al. Incidence of coronary heart disease in a health authority in London: Review of a community 2003;326(7379):20. BMJ
26. Jackson SA; Burke GL, Thach C et al. Incidence and predictors of coronary heart disease among older African Americans-the Cardiovascular Health Study. 2001;93(11):423–9. Med Assoc
27. Moore L, Meyer F, Perusse M et al. Psychological stress and incidence of ischaemic heart disease. Int J Epidemiol 1999;28(4):652–8.
28. Franklin SS, Larson MG, Khan SA et al. Does the relation of blood pressure to coronary heart disease risk change with ageing. The Framingham Heart Study. Circulation 2001;103(9):1245–49
29. Cederholm J, Gudbjörnsdottir S, Eliasson Bet al. Systolic blood pressure and risk of cardiovascular diseases in type 2 diabetes: an observational study from the Swedish national diabetes register. J Hypertension 2010;28(10):2026–35.
30. Williams PT, Hoffman KM. Optimal body weight for the prevention of coronary heart physically active men. Obesity (Silver Spring). 2009;17(7):1428–34. 32. Morrison A, Hokanson relationship between independent triglycerides and coronary heart disease. Vasc Health Risk Manag 2009;5(1):89– 95.