Niğde il merkezinde bir ishal salgınının incelenmesi
Abstract
Amaç: 18–30 Mart 2014’de akut gastroenterit şikayeti ile 1288 kişi, Niğde il merkezinde hastanelere ve aile sağlığı merkezlerine başvurmuştur. Araştırma, salgının nedenini, bulaş yolunu saptamak, kontrol önlemlerini uygulamak, benzer salgınları önlemek amacıyla yapılmıştır. Gereç ve Yöntem:‘Salgının kaynağı kontamine şebeke suyudur’ hipotezini test etmek için yapılan olgu-kontrol çalışmasında sağlık kayıtları incelenerek 18–30 Mart döneminde, R11, K52, A09 ICD 10 tanı kodlu kişiler seçilmiştir. Olası olgu, atak hızı en yüksek 15 mahallede ikamet eden, 0-14 yaş grubu, kusma veya ishali olan kişiler olarak tanımlanmıştır. Yaş grubu eşleştirmesi yapılarak komşularından seçilen 88 kontrol ve olası olgu karşılaştırılmıştır. Klinik örnekler, şebeke suyu örnekleri incelenmiştir.
Bulgular: Olası olgularda en sık görülen semptomlar, ishal (%80.7), karın ağrısı (%84.1), bulantı (%89.8), kusma (%84.1), ateştir (%55.7). Sadece damacana suyu içme referans alındığında sadece musluk suyu içme, olgularda kontrollere göre 6.5 kattır. (TRRadj=6.5, %95 GA:2.1–19.1). Altı klinik numunenin dördünde rotavirüs; altı musluk suyu numunesinin dördünde koliform bakteri, Escherichia coli (E.coli) tespit edilmiştir. Aynı gün alınan yedi musluk suyu örneğinin beşinde serbest klor düzeyi sıfır ppm saptanmıştır. Sonuç: Niğde il merkezinde ortaya çıkan rotavirüs salgınına kontamine musluk suyu neden olmuştur. Musluk suyunun hangi noktada kontamine olduğu belirlenememiştir. Başka su kaynaklı salgınların olmasını önlemek için musluk suyunun klorlanarak düzenli olarak izlenmesi önerilmiştir.
Keywords
References
- UNICEF STATISTICS, Diarrhoeal Disease. Available at: http://data.unicef.org/child- health/diarrhoeal-disease. Accessed June 19, UNICEF/WHO. Diarrhoea: Why Children Are Still Dying and What Can Be Done. Available http://www.who.int/maternal_child_adolesc ent/documents/9789241598415/en/. Accessed June 18, 2015. at:
- WHO | Water-related diseases. Available at: http://www.who.int/water_sanitation_healt h/diseases/diarrhoea/en/. Accessed June , 2015. WHO | Rotavirus. WHO. http://www.who.int/immunization/disease s/rotavirus/en/. Accessed June 11, 2015.
- Albayrak N.,Çağlayık Yağcı D., Altaş AB, Korukluoğlu G, Ertek M. Refik Saydam Hıfzıssıhha Merkezi Başkanlığı, Viroloji Referans ve Araştırma Laboratuvarı, 2009 yılı akut viral gastroenterit verilerinin değerlendirilmesi. Türk Hijyen ve Deneysel Biyoloji Dergisi. 2011;68(1):9-15.
- Biçer S, Bezen D, Sezer S, ve ark. Acil çocuk servisindeki akut gastroenterit olgularinda rotavirüs ve adenovirüs infeksiyonları. Ankem Derg 2006;20(4):206-209.
- Cortese MM, Parashar UD, Division of Viral Diseases, National Center for İmmunization and Respiratory Diseases. Prevention of Rotavirus Gastroenteritis Among Infants and Children Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). CDC; 2009. Available at : http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmw rhtml/rr5802a1.htm. Accessed June 11,
- Hamborsky J, Kroger A, Wolfe C, Editors. Rotavirus. Epidemiology | Home Preventable of Vaccine Diseases | CDC. Vol 13. ed.; 2015:311-322. http://www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbo ok/index.html. Accessed June 11, 2015.
- Beyazova U, Şahin F. Gastrointestinal Sistem Enfeksiyonları. In: Topçu AW, Söyletir G, Hastalıkları ve Mikrobiyolojisi. Vol 1. 3rd ed. İstanbul: Nobel Kitabevleri; p. 1071-1072.
- DA B, Richard L GR. Mandell LG, Benett JE Dolin R. editors. Gastrointestinal İnfections and Food Poisoning. In: Mandell G L, Benett J E, Dolin R, Editors Principles and Practice of İnfectious Diseases. Vol 1. 7th ed. Churchill livingstone; p. 1360-1361.
- Fontaine O. Gastroenteritis, Acute Viral. In: David HL,editor Control of Communicable Diseases Manual. Vol 19. ed. Washington: American Public Health Association; 2008:p.
- Güler Ç. Su Kesintilerinde Alınması Gereken Halk Sağlığı Önlemleri. In: Güler Ç.,editor. Çevre Sağlığı(Çevre ve Ekoloji Bağlantılarıyla). Vol 1. Ankara: Yazıt Yayıncılık; 2012:427-448.