İkinci basamak bir devlet hastanesinde erişkin bağışıklama ünitesi deneyimi

Objective: Ensuring protection against vaccine-preventable diseases is important for public health. However, there are significant deficiencies in the practice of adult immunization in our country. In this study, we are sharing the experiences of the 'Adult Vaccination Centre' established in the Batman Regional State Hospital, which is a second step hospital. Methods: Hepatitis A, Hepatitis B and conjugated pneumococcal vaccines applied on the unit during the 3-month period between November 2017 and February 2018 were analysed for epidemiological characteristics, vaccine indications and referenced clinics. Results: A total of 85 patients were vaccinated. 35.3% (n = 30) of these patients were female. All patients were older than 16 years. The mean age was 57.6 years. In the distribution of vaccines, 80% (n = 68) of the patients were vaccinated with conjugated pneumococcal vaccine, 17.6% (n = 15) had the hepatitis B vaccine and 2.4% (n = 2) had the hepatitis A vaccine. When the indications for the vaccinations were considered, 5.9% (n = 5) of the patients were over 65 years of age, 36.5% (n = 31) of patients had renal failure, 1.2% (n = 1) had  rheumatologic disease, 8.2% (n = 7) individuals had risky contact with Hepatitis B, 4.7% (n = 4) individuals were vaccinated because they were health staff and 42.4% (n = 36) were individuals with underlying lung diseases, especially COPD. Conclusion: Adult Immunization Centres are required for all institutions providing secondary and tertiary health care. In order to increase the vaccination rates to the required level, these centres should be active within the hospitals.

Amaç: Aşı ile önlenebilir hastalıklardan korunmanın sağlanması toplum sağlığı açısından oldukça önemlidir. Fakat ülkemizde erişkin bağışıklama konusunda uygulamada önemli eksiklikler mevcuttur. Bu çalışmada ikinci basamak bir devlet hastanesi olan Batman Bölge Devlet Hastanesinde  kurulan ‘Erişkin Bağışıklama Ünitesi’nin deneyimleri aktarılmıştır. Yöntem: Kasım  2017-Şubat 2018 tarihleri arasındaki 3 aylık süreçte ünitede yapılan Hepatit A, Hepatit B ve konjuge pnömokok aşıları aşı yapılan kişilerin epidemiyolojik özellikleri, aşı endikasyonları ve yönlendirildikleri klinikler açısından analiz edilmiştir. Bulgular: Kayıtlarının retrospektif incelemesinde toplamda 85 hastaya aşı yapıldığı saptandı. Bu hastaların %35.3’ü (n=30) kadın olarak saptandı. Hastaların tümü 16 yaş üzeri idi. Yaş ortalaması 57.6 olarak saptandı. Yapılan aşıların dağılımına bakıldığında %80 (n=68) hastanın konjuge pnömokok aşısı ile aşılandığı, %17.6 (n=15) hastaya Hepatit B, %2.4 (n=2) hastaya ise hepatit A aşısı uygulandığı görüldü.Aşılama endikasyonlarına bakıldığında %5.9 (n=5) hasta 65 yaş üstü olması nedeni ile, %36.5 (n=31)hasta böbrek yetmezliği nedeni ile, %1.2 (n=1) hasta romatolojik tedavi adayı olması nedeni ile, %8.2 (n=7) birey evde riskli temaslı birey-tümü Hepatit B açısından- olması nedeni ile, %4.7 (n=4) birey ise sağlık personeli olduğu için aşılanırken, %42.4 (n=36) birey ise başta KOAH olmak üzere altta yatan akciğer hastalıkları nedeni ile aşılanmış olarak tesbit edilmiştir. Sonuç: Erişkin Bağışıklama Merkezleri’ ikinci ve üçüncü basamak sağlık hizmeti veren tüm kurumlar için gereklidir. Özellikle başvuran hasta sayısının çok ve hasta grubunun da çeşitli olduğu hastaneler aslında aşı gereksinimi olan hasta popülasyonun da fazla olduğu hastanelerdir. Aşılanma oranlarını gerekli seviyeye ulaştırabilmek için hastaneler bünyesinde bu merkezlerin aktif olarak çalışmalıdır.