Year 2016, Volume 14 , Issue 2, Pages 81 - 94 2016-08-31

An investigation of an outbreak of gastroenteritis in the Tavsanli District of Kutahya Province, July 2014, a Case-Control Study
Kütahya İli Tavşanlı İlçesinde ishal salgını incelemesi, Temmuz 2014, bir olgu-kontrol çalışması

Gülşen BARLAS [1] , Ebru TOZAN [2] , Yüksel ALTUĞ [3] , Dilber AKTAŞ [4] , Fehminaz TEMEL [5] , Gülay KORUKLUOĞLU [6] , Mustafa Bahadır SUCAKLI [7]


Objective: On 18.06.2014 health authorities of the Tavsanli district reported 684 gastroenteritis patients; of whom 28 were hospitalized. We investigated this outbreak to identify the cause, mode of transmission and to implement control measures. Method: In this case-control investigation, we evaluated 154 probable cases defined as onset of vomiting or diarrhea (≥3/day), which were randomly selected from the 5 neighborhoods with highest attack rates. These were diagnosed as A09, R11, K52 ICD-10 codes between the 7th and the-30th June; and their age-groups were matched 1:1 with neighborhood-controls. Clinical and tap water samples were collected. Results: The attack rate was 3.3% and cases were widespread in the district. Main symptoms were nausea (88.9%), diarrhea (88.2%), abdominal pain (82.8%), and vomiting (71.8%). The symptoms started to increase 6 days after a flood, and the epidemic curve revealed a high peak. 66.9% of cases (103/154) had drunk from a neighborhood water fountain, compared with 37% (57/154) of the controls (ORMH=4.3, 95% CI=2.2-8.6); 18% (28/156) of cases compared with 27% (43/95) of the controls used bottled water (ORMH=0.5, 95% CI=0.3-0.9). Norovirus was detected in five stool specimens. Environmental investigation showed that there were 35 untreated neighborhood fountains and that the water tanks that providing water to neighborhood fountains was full of flood water. Norovirus was not identified in the water samples. Conclusion: The findings of the study reveal that this norovirus outbreak was likely due to drinking contaminated water from neighborhood fountains after the flood due to an unprotected neighborhood storage tank next to a canal, supplying the fountains.

Amaç: Tavşanlı ilçesi halk sağlığı yetkilileri 18.06.2014 tarihinde 28’i hastanede yatarak tedavi görmüş 684 gastoenterit hastası olduğunu rapor etmişlerdir. İnceleme,  salgının nedenini saptamak, bulaş yolunu belirlemek ve kontrol önlemlerini uygulamak amacıyla yapılmıştır. Yöntem: Bu vaka-kontrol çalışmasında 07–30 Haziran tarihleri arasında R11, K52, A09 ICD-10 tanı kodlu, kusma veya ishali (≥3/gün) olan, atak hızı en yüksek 5 mahallede ikamet eden, basit rastgele yöntemle seçilen 154 olası olgu ve kontrolü incelenmiştir. Kontroller, 1:1, yaş grubu eşleştirmesi yapılarak komşulardan seçilmiştir. Klinik örnekler ve şebeke suyu örnekleri incelenmiştir. Bulgular:Atak hızı %3.3 olup vakalar tüm ilçeye yayılmıştır. Başlıca şikâyetler bulantı  (%88.9), ishal (%88.2), karın ağrısı (%82.8) ve kusmadır (%71.8). Vakalar selden 6 gün sonra artmaya başlamış ve salgın eğrisinde geniş bir pik saptanmıştır. Vakaların  %66.9’u, kontrollerin ise %37.0’ı mahalle çeşme suyu (TRRMH=4.3 ,%95 GA:2.2-8.6), vakaların %18’i kontrollerin %27’si şişelenmiş su içmiştir (TRRMH=0.5, %95 GA:0.3-0,9).

Beş adet dışkı örneğinde Norovirüs GI ve GII saptanmıştır. Çevresel araştırmalarda ilçede 35 kontrolsüz mahalle çeşmesi olduğu, bunları besleyen su deposunun sel suyu ile tamamen dolmuş olduğu öğrenilmiştir. Su örneklerinde norovirüs tespit edilememiştir. Sonuç: Vakalarda norovirüs saptanması, korunaksız mahalle çeşmesi deposunun taşkın yaşanan kanalın hemen yanında bulunması ve çalışmada elde edilen bulgular, salgının olası nedeninin şiddetli yağış sonrasında kontamine olan mahalle çeşmelerinden su tüketilmesi olduğunu düşündürmektedir.

Primary Language tr
Subjects Health Care Sciences and Services
Journal Section Original Research
Authors

Author: Gülşen BARLAS

Author: Ebru TOZAN

Author: Yüksel ALTUĞ

Author: Dilber AKTAŞ

Author: Fehminaz TEMEL

Author: Gülay KORUKLUOĞLU

Author: Mustafa Bahadır SUCAKLI

Dates

Application Date : September 1, 2016
Acceptance Date : July 26, 2021
Publication Date : August 31, 2016

Bibtex @research article { tjph256237, journal = {Turkish Journal of Public Health}, issn = {}, eissn = {1304-1088}, address = {}, publisher = {Turkish Society of Public Health Specialists}, year = {2016}, volume = {14}, pages = {81 - 94}, doi = {10.20518/thsd.31346}, title = {Kütahya İli Tavşanlı İlçesinde ishal salgını incelemesi, Temmuz 2014, bir olgu-kontrol çalışması}, key = {cite}, author = {Barlas, Gülşen and Tozan, Ebru and Altuğ, Yüksel and Aktaş, Dilber and Temel, Fehminaz and Korukluoğlu, Gülay and Sucaklı, Mustafa Bahadır} }
APA Barlas, G , Tozan, E , Altuğ, Y , Aktaş, D , Temel, F , Korukluoğlu, G , Sucaklı, M . (2016). Kütahya İli Tavşanlı İlçesinde ishal salgını incelemesi, Temmuz 2014, bir olgu-kontrol çalışması . Turkish Journal of Public Health , 14 (2) , 81-94 . DOI: 10.20518/thsd.31346
MLA Barlas, G , Tozan, E , Altuğ, Y , Aktaş, D , Temel, F , Korukluoğlu, G , Sucaklı, M . "Kütahya İli Tavşanlı İlçesinde ishal salgını incelemesi, Temmuz 2014, bir olgu-kontrol çalışması" . Turkish Journal of Public Health 14 (2016 ): 81-94 <https://dergipark.org.tr/en/pub/tjph/issue/24144/256237>
Chicago Barlas, G , Tozan, E , Altuğ, Y , Aktaş, D , Temel, F , Korukluoğlu, G , Sucaklı, M . "Kütahya İli Tavşanlı İlçesinde ishal salgını incelemesi, Temmuz 2014, bir olgu-kontrol çalışması". Turkish Journal of Public Health 14 (2016 ): 81-94
RIS TY - JOUR T1 - Kütahya İli Tavşanlı İlçesinde ishal salgını incelemesi, Temmuz 2014, bir olgu-kontrol çalışması AU - Gülşen Barlas , Ebru Tozan , Yüksel Altuğ , Dilber Aktaş , Fehminaz Temel , Gülay Korukluoğlu , Mustafa Bahadır Sucaklı Y1 - 2016 PY - 2016 N1 - doi: 10.20518/thsd.31346 DO - 10.20518/thsd.31346 T2 - Turkish Journal of Public Health JF - Journal JO - JOR SP - 81 EP - 94 VL - 14 IS - 2 SN - -1304-1088 M3 - doi: 10.20518/thsd.31346 UR - https://doi.org/10.20518/thsd.31346 Y2 - 2021 ER -
EndNote %0 Türkiye Halk Sağlığı Dergisi Kütahya İli Tavşanlı İlçesinde ishal salgını incelemesi, Temmuz 2014, bir olgu-kontrol çalışması %A Gülşen Barlas , Ebru Tozan , Yüksel Altuğ , Dilber Aktaş , Fehminaz Temel , Gülay Korukluoğlu , Mustafa Bahadır Sucaklı %T Kütahya İli Tavşanlı İlçesinde ishal salgını incelemesi, Temmuz 2014, bir olgu-kontrol çalışması %D 2016 %J Turkish Journal of Public Health %P -1304-1088 %V 14 %N 2 %R doi: 10.20518/thsd.31346 %U 10.20518/thsd.31346
ISNAD Barlas, Gülşen , Tozan, Ebru , Altuğ, Yüksel , Aktaş, Dilber , Temel, Fehminaz , Korukluoğlu, Gülay , Sucaklı, Mustafa Bahadır . "Kütahya İli Tavşanlı İlçesinde ishal salgını incelemesi, Temmuz 2014, bir olgu-kontrol çalışması". Turkish Journal of Public Health 14 / 2 (August 2016): 81-94 . https://doi.org/10.20518/thsd.31346
AMA Barlas G , Tozan E , Altuğ Y , Aktaş D , Temel F , Korukluoğlu G , Sucaklı M . Kütahya İli Tavşanlı İlçesinde ishal salgını incelemesi, Temmuz 2014, bir olgu-kontrol çalışması. TurkJPH. 2016; 14(2): 81-94.
Vancouver Barlas G , Tozan E , Altuğ Y , Aktaş D , Temel F , Korukluoğlu G , Sucaklı M . Kütahya İli Tavşanlı İlçesinde ishal salgını incelemesi, Temmuz 2014, bir olgu-kontrol çalışması. Turkish Journal of Public Health. 2016; 14(2): 81-94.
IEEE G. Barlas , E. Tozan , Y. Altuğ , D. Aktaş , F. Temel , G. Korukluoğlu and M. Sucaklı , "Kütahya İli Tavşanlı İlçesinde ishal salgını incelemesi, Temmuz 2014, bir olgu-kontrol çalışması", Turkish Journal of Public Health, vol. 14, no. 2, pp. 81-94, Aug. 2016, doi:10.20518/thsd.31346