AWARENESS AND ATTITUDES OF PHYSIOTHERAPISTS TOWARDS "INTERNATIONAL CLASSIFICATION OF FUNCTIONING, DISABILITY AND HEALTH (ICF)" IN TURKEY

Abstract

Purpose: The aim of this study was to evaluate the awareness and attitudes of physiotherapists as an important stakeholder of transdisciplinary rehabilitation process, towards ICF which is important for health professionals and commonly used in the world. Methods: This study included volunteer physiotherapists aged 20-50 years and working in Turkey. A questionnaire consisting 18 questions were created and questioned sociodemographic characteristics, clinical practice, ICF knowledge and attitudes. The data were collected through socialmedia channels and e-mail groups. Results: One-hundred-two physiotherapists (age=25.77±4.17 years, mean duration of clinical experience: 2.91±4.01 years) included in this study. Most important factors for evaluation were; “physical findings” (83.30%), “diagnosis, body structures and functions” (72.50%) and “functional status” (72.50%). When participants were asked to make a ranking of importance for priority success criteria in rehabilitation, “elimination of symptoms” ranked first. While most physiotherapists (43.10%) chose the correct definition of ICF between five options; 14.70% chose “do not remember/ no idea”. When the main components defined in biopsychosocial model of ICF were questioned, 39.20% of the responses were correct; 30.10% were “do not remember/no idea”. No significant relationship was found between knowledge level about ICF and working areas or institutions (p>0.05). Conclusion: Regardless of working area, it is important to have information about ICF and biopsychosocial approach for all physiotherapists. This study emphasized the importance of ICF in undergraduate education for physiotherapists who provide up-to-date information and who can establish a professional relationship with the world.

Keywords

• Physical therapists
• ICF
• Rehabilitation
• Outcome and process assessment (health care)
• Treatment

ÜLKEMİZDE FİZYOTERAPİSTLERİN “İŞLEVSELLİK, YETİ YİTİMİ VE SAĞLIĞIN ULUSLARARASI SINIFLANDIRMASI (ICF)” KONUSUNDA BİLGİ VE FARKINDALIKLARI

Öz

Amaç: İşlevsellik, yeti yitimi ve sağlığın uluslararası sınıflandırması (ICF) sistemi dünyada yaygın şekilde kullanılmaktadır ve sağlık profesyonelleri için önemli bir yer teşkil etmektedir. Bu çalışmanın temel amacı, fizyoterapistlerin ICF hakkındaki bilgi ve farkındalıkları ile mesleki uygulamalarının ICF perspektifine uyumunu araştırmaktı.
Yöntem: Çalışmamıza Türkiye’de çalışan 20-50 yaş arasındaki gönüllü fizyoterapistler katıldı. Değerlendirmede sosyo-demografik bilgilere ek olarak gönüllülerin temel mesleki özelliklerini, klinik uygulamalarını ve ICF hakkındaki bilgi ve tutumlarını incelemek üzere, bu araştırmaya özel olarak hazırlanan bir sorgulama formu kullanıldı.
Sonuçlar: Araştırmaya katılan 102 (74 kadın, 28 erkek) fizyoterapistin yaş ortalaması 25,77±4,17 yıl ve klinik deneyim süresi ortalaması 2,91±4,01 yıl idi. Fizyoterapistlerin değerlendirme (%83,33) ve tedavide (%85,29) en çok önem verdikleri faktör “fiziksel bulgular” idi. Fizyoterapistlerin %43,13’ü verilen beş seçenek içinden ICF’in doğru tanımı seçerken, %14,70’i hatırlamıyorum/fikrim yok seçeneğini işaretledi. ICF’in biyopsikososyal modelinde tanımlanan ana bileşenler sorgulandığında verilen cevapların % 39,21’inin doğru olduğu ve %30,39’unun ise “hatırlamıyorum/fikrim yok” olarak işaretlendiği tespit edildi. Fizyoterapistlerin temel mesleki özellikleri bakımından sadece eğitim düzeyi ile ICF hakkında bilgi sahibi olma durumları
arasında anlamlı bir ilişki olduğu ve eğitim düzeyi arttıkça ICF hakkında bilgi sahibi olma oranının arttığı görüldü (p=0,027).
Tartışma: ICF sağladığı bütüncül bakış açısıyla, hem değerlendirme hem de tedavi uygulamalarının etkin şekilde planlanması bakımından fizyoterapistler için önem arz etmektedir. Ülkemizde ICF ile ilgili bilgi düzeyi iyi olsa da, mesleki uygulamalara bu bakış açısının henüz tam yerleşmediği görülmektedir. Bu bağlamda, dünya çapında güncel bilgileri takip edebilme ve mesleki ilişkiler kurma becerisine sahip fizyoterapistler yetiştirebilmek için ICF ile ilgili derslerin lisans eğitimine eklenmesinin faydalı olacağını düşünüyoruz.

Anahtar Kelimeler

• Fizyoterapistler
• İşlevsellik
• Yeti Yitimi ve Sağlığın Uluslararası Sınıflandırması
• Rehabilitasyon
• Sonuç Değerlendirmesi
• Terapi

References

1. 1. WHO International Classification of Functioning, Disability and Health. Genava: World Health Organization;2001.
2. 2. Üstün TB, Chatterji S, Bickenbach J, Kostanjsek N, Schneider M. The International Classification of Functioning, Disability and Health: a new tool for understanding disability and health. Disability and rehabilitation. 2003;25(11-12):565-571.
3. 3. Perenboom RJ, Chorus AM. Measuring participation according to the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF). Disability and rehabilitation. 2003;25(11-12):577-587.
4. 4. Özberk ZN, Karaduman A. İşlevsellik, Yetiyitimi ve Sağlığın Uluslararası Sınıflandırılması – ICF’in Fizyoterapi Rehabilitasyonda Kullanımı. In: Karaduman A, Tunca Yilmaz Ö eds. Fizyoterapi ve Rehabilitasyon: Genel Fizyoterapi Ankara: Pelikan Yayınevi; 2016: 63-76.
5. 5. Stucki G, Cieza A, Melvin J. The international classification of functioning, disability and health: A unifying model for the conceptual description of the rehabilitation strategy. Journal of rehabilitation medicine. 2007;39(4):279-285.
6. 6. Karaduman AA. ÖZ. İşlevsellik, Yeti Yitimi ve Sağlığın Uluslararası Sınıflandırılması – ICF’in İnme Rehabilitasyonunda Kullanımı. In: Karaduman A, Aksu Yıldırım S, Tunca Yilmaz Ö, eds. İnme Sonrası Fizyoterapi ve Rehabilitasyon, Ankara Pelikan Yayınevi; 2016:207-233.
7. 7. Akio, T. O. K. U. N. A. G. A. The attempt of the practical application of International Classification of Functioning, Disability, and Health (ICF) as a tool for collaboration among various professionals: A perspective on its applicability to “individualized educational support plan”. tin NISE Bulletin, 2008;1(9):1-26.
8. 8. Stamm, T. Medical versus bio-psycho-social model: possible reasons why the ICF is hardly used in Austria from an occupational therapy perspective. World Federation of Occupational Therapists Bulletin, 2009:59(1), 70-75.

9. 9. Kahraman, T., Çekok, F. K., Üğüt, B. O., Keskinoğlu, P., & Genç, A. One-Year Change in the Physical Functioning of Older People According to the International Classification of Functioning Domains. Journal of geriatric physical therapy 2019:15. doi: 10.1519/JPT.0000000000000234.
10. 10. Brandt, C., & van Vuuren, E. C. J. An International Classification of Function, Disability and Health (ICF)-based investigation of movement impairment in women with pelvic organ prolapse. The South African Journal of Physiotherapy, 2019:75(1).
11. 11. Hsu, T. H., Liou, T. H., Chou, K. R., Chi, W. C., Yen, C. F., Liao, H. F., & Tseng, I. J. Large-scale assessment of function and disability in patients with parkinson’s disease using the functioning disability evaluation scale-adult version. International journal of environmental research and public health, 2018:15(12), 2788.
12. 12. Fresk, M., Brodin, N., Grooten, W. J., Joseph, C., & Kiessling, A. Mapping a measure of physical ability for persons with long-term musculoskeletal pain to the ICF and ICF Core Sets. European journal of public health, 2019:29(2), 286-291.
13. 13. Alcantara, M. A., De Souza, R. A., De Oliveira, F. A., & Pinhal, K. C. Using the ICF framework to evaluate the effects of environmental factors on physical disability among people with diabetes mellitus. Physiotherapy theory and practice, 2018:1-8.
14. 14. Burak, M., & Kavlak, E. Investigation of the relationship between quality of life, activity-participation and environmental factors in adolescents with cerebral palsy. NeuroRehabilitation, (Preprint), 2019:1-11.
15. 15. Angeli, J. M., Schwab, S. M., Huijs, L., Sheehan, A., & Harpster, K. ICF-inspired goal-setting in developmental rehabilitation: an innovative framework for pediatric therapists. Physiotherapy theory and practice, 2019:1-10.
16. 16. Huang SW, Lin LF, Chang KH, Escorpizo R, Liou TH. Development of a comprehensive core set from the international classification of functioning, disability and health for return to work among patients with stroke through delphi-based consensus. Eur J Phys Rehabil Med 2020:23.