Tubal Ektopik Gebelikte Koryokarsinom

Abstract

Amaç: Gestasyonel koryokarsinomun tubal ektopik gebeliklerle birlikteliği son derece nadir bir durumdur. Ektopik gebelik bulguları ile birlikte olması ve nadir görülmesi nedeniyle olgu sunumu yapılmıştır.Olgu Sunumu: S.A. 31 yaşında G3, P2, A0, C1 olan olgu, yaklaşık bir aylık menstrüel gecikme sonrası şiddetli pelvik ağrı ile başvurdu. Yapılan pelvik muayenesinde serviks adet kanamalı, servikal hareketlerde hassasiyet, batın ve pelvik bölgesinde yaygın defans ve rebound tespit edildi. Gebelik testi pozitifti. Ultrasonografide yaygın serbest mayi görünümü vardı. Mevcut bulgularla rüptüre ektopik gebelik ön tanısı ile acil laparatomi yapıldı. Çıkarılan spesmenin histopatoloji sonucunun koryokarsinom gelmesi üzerine EMA-CO protokol ü uygulandı. Kemoterapi sonrasında tam remisyon sağlandı.Sonuç: Ektopik gebeliklerle birliktelik gösteren koryokarsinom olguları, tanı konulduğunda çoğu zaman metastaz yapmış olması nedeniyle sıklıkla agresif seyreder. Küçük ve insitu değişiklikleri tanımlayabilmek için tubal gebelikler mutlaka histopatolojik olarak incelenmeli ve olgular Beta hCG düzeyi ile takip edilmelidir.

Keywords

• Koryokarsinom, ektopik gebelik, tubal gebelik

Abstract

Objective: The gestational choricarcinoma with tubal ectopic pregnancy is very rare. This case is represented due to this rarity.Case Report: Thirty-one years old, gravida 3, parity 2, curettage 1 woman with severe pelvic pain after 1 month menstruation delay accepted to the clinic. Passive cervical bleeding and tenderness with cervical motion was obtained during pelvic examination. Marked defence and rebound was the sign of the abdominal physical examination. Pregnancy test were positive. Ultrasonography showed marked free fluid in the abdomen. Emergency laparotomy is applied to the patient because of the ruptured ectopic pregnancy diagnosis. Final histopathology of the specimen was choriocarcinoma, so EMA-CO protocol administered and after the chemotherapy complete remission is achieved.Conclusion: Choriocarcinomas with ectopic pregnancies have agressive progression since usually they have had metastases when diagnosed. Tubal pregnancies must be examined histopathologically for awareness of minor and in situ changes and cases must be followed by β- HCG levels.

Keywords

• Choriocarcinoma, ectopic pregnancy, tubal pregnancy