GEBELİK SIRASINDA TESPİT EDİLEN SERVİKAL ADENOKARSINOM, OLGU SUNUMU

Abstract

Servikal kanser, gebelikle en sık ilişkili kanser olup, gebelik sırasında tanı konulan servikal kanserlerde bir artış tespit edilmektedir. Yaklaşık insidansı 2000 gebelikte 1 olgudur ve her 34 servikal kanserli hastadan 1 tanesi gebe kalmaktadır. Gebelikte tanı konulmuş olan servikal kanser, anne adayı, aile ve doğum hekimi için ciddi bir sorun teşkil etmektedir. Geçmişte 20. gestasyonel haftadan önce tespit edilen servikal kanser olgularında, tedavinin hemen başlatılabilmesi için gebeliğin terminasyonu önerilmekteydi. Son yıllarda, gebeliğin servikal kanserin progresyonunu arttırmadığı ve fetus viabilite kazanana kadar beklenebileceği görüşü ağırlık kazanmıştır. Böyle bir durumda aile gerek maternal ve gerekse fetal riskler açılarından bilgilendirilmelidir. Günümüzdeki tedavi yaklaşımında, hem maternal, hem fetal durum dikkate alınmakta; klinik evre, lezyonun büyüklüğü ve gestasyonel hafta birlikte değerlendirilmektedir. Çalışmamızda, gebeliğin 22. haftasında tespit edilen bir servikal adenokarsinom olgusu literatür eşliğinde tartışıldı.

Abstract

It is reported to be the most common cancer related with pregnancy. The incidence of cervical cancer at pregnancy is reported to be 1/2000 and pregnancy complicates one in every 34 cases of cervical cancer. Cervical cancer during pregnancy is a serious dilemma for both mother and physician. Up to the last decade, termination was advised for the pregnancies before 20 weeks in order to begin the treatment immediately. It is known now that the stage of the disease is not influenced by pregnancy and the treatment can be delayed up to the end of pregnancy. In this condition, the patient should be informed about the oncological profile. Owing to the relatively rare occurence of cervical cancer during pregnancy, definitive guideline for these patients remains unavailable and commensulate management is mostly influenced by stage of disease, gestaional age and patient’s desire. In this study, we reported a case of cervical adenocarcinoma diagnosed during 22th weeks of gestation.