Özel Bir Hastanede Birimler Arası Koordinasyonun Birim Kalite Sonuçları ile İlişkisinin Değerlendirilmesi
Abstract
Amaç: Bu araştırmanın amacı, organizasyonel koordinasyonun hastane kalite hedeflerine olan etkisini belirlemektir.
Yöntem: Araştırmanın ana sonuç ölçütlerini, Birim Koordinasyon Performansı Ölçeği ve Birimler Arası Koordinasyon Düzeyi Ölçeği puanları oluşturmuştur. Araştırmanın verileri özel bir hastanede sabit çalışma birimi olan 258 katılımcıdan toplanmıştır. Veriler araştırmacıların geliştirdiği birim düzeyinde hastane hedeflerini, koordinasyon mekanizmalarının yeterliliğini ve koordinasyon sorunlarını inceleyen Birim Koordinasyon Performansı Ölçeği (22 madde) ve hastane içindeki oluşumlar (grup, ekip, birim vb.) arası koordinasyon düzeyini ölçmek için 37 maddelik bir Birimler Arası Koordinasyon Düzeyi Ölçeği ile toplanmıştır. Ölçeklerin puanlaması beşli likert tarzında yapılmıştır.
Bulgular: Katılımcıların %66’sı (n=170) kadındı; çoğunluğu lise (%34; n=88), ön lisans (%29; n=74) ve lisans (%24; n=64) mezunu; %40’ı (n=102) 26-35 yaş grubunda idi. Cronbach α güvenilirlik katsayısı Birim Koordinasyon Performansı Ölçeği’nde 0,754, Birimler Arası Koordinasyon Düzeyi Ölçeği’nde ise 0,962 olarak hesaplanmıştır. Birim Koordinasyon Performansı Ölçeği maddeleri toplam varyansın %62,4’ünü açıklayan üç faktör altında toplanmıştır. Birimler Arası Koordinasyon Düzeyi Ölçeği değişkenleri toplam varyansın %72,9’unu açıklayan yedi faktör altında toplanmıştır. Birim hedeflerine ulaşma düzeyini olumlu yönde en çok etkileyen değişkenin, Uyum faktörü olduğu bulunmuştur. Koordinasyon modelleri ve bu modelleri oluşturan faktörlerin birbirleri ile hem çoklu, hem karşılıklı, hem farklı, hem de benzer yönlerde etkileşimlere sahip olduğu saptanmıştır.
Sonuç: Bu araştırmada örgütsel koordinasyonu kapsayıcı bir şekilde değerlendirmede kullanılabilecek ölçekler geliştirilmiş, örgütsel bir ortamda denenmiş ve koordinasyon kapsamının bir sağlık kurumunda kurumsal sonuçlara olan etkisi gösterilmiştir. Böylece sağlık sistemi gibi karmaşık sistemlerin yönetimi için bir türlü uygulama ve gerçeklik düzeyine çıkamayan etkili koordinasyonun sağlanması konusunda bir temel oluşturulmuştur.
Keywords
Koordinasyon,Örgütsel Hedefler,Bölümlerarası İlişkiler,Hastaneler,Kalite İyileşmesi
References
- Ackroyd, S. Reviewed Work(s) (1998). “How Organizations Act Together: Interorganizational Coordination inTheory and Practice”. By Ernest R. Alexander, Review by: Stephen Ackroyd, Source: Administrative Science Quarterly, http://www.jstor.org/stable/2393606 Accessed: 17-02-2018 14:50 UTC 8 Ocak 2018’de alınmıştır.
- Akın, U. (2004). Metropoliten Kent Yönetiminde İletişim ve Eşgüdümün Bilişim Teknolojileri Işığında Değerlendirilmesi: İstanbul Örneği (Doctoral dissertation, Fen Bilimleri Enstitüsü).
- Althaus, C., Bridgman, P., and Davis, G. (2007). The Australian policy handbook (4th ed.). Crows Nest: Allen and Unwin.
- Anne-Marie J. Audet, Michelle M. Doty, Jamil Shamasdin, and Stephen J. Schoenbaum (2005), Physicians' Views on Quality of Care: Findings from the Commonwealth Fund National Survey of Physicians and Quality of Care. New York: Commonwealth Fund.
- Arkan, S. (2008). Ekip Çalışmasının Etkinliğinde İletişiminin Rolü: Müşterilerle Doğrudan İlişki İçerisinde Olan Ekiplerde Bir Uygulama. Yayımlanmamış Yüksek Lisans Tezi, Mersin Üniversitesi Sosyal Bilimler Enstitüsü, Mersin.
- Bardram, J. E. (2000). Temporal Coordination–on Time and Coordination of Collaborativeactivities at A Surgical Department. Computer Supported Cooperative Work (CSCW), 9(2), 157-187.
- Baştürk, F., (Yayımlanmamış).Yönetimde Koordinasyon Çabaları ve Kurumlar Arası Koordinasyonun Hastanelere Etkisi (Özel Bir Hastanede Birimler Arası Koordinasyonun Birim Sonuçları İle İlişkisi). Gazi Üniversitesi, Sosyal Bilimler Enstütisi, Sağlık Kurumları Yönetimi.
- Baştürk, F., Orhaner, E., (Basımda). Organizasyonel Koordinasyon Araştırmaları İçin Bir Çerçeve; Kordinasyonu Oluşturan ve Etkileyen Faktörler. (2018).
- Biostein, S. (1983). The coordination dimensions scale: A tool to assess interorganizational relationships. J. Soc. & Soc. Welfare, 10, 424.
- Brunsson N. (2003). Organized hypocrisy. In: Czarniawska B, Sevon G, editors. The Northern Lights: Organization Theory in Scandinavia. Copenhagen: Liber, Abstract, Copenhagen Business School Press, 201–22.