Breastfeeding Attitudes of Mothers with 0-24 Month-old Infants and Their Relationship with Obesity Prejudice

Abstract

This study aimed to explore how mothers' attitudes towards breastfeeding infants aged 0-24 months relate to their Body Mass Index (BMI) values, self-perceived weight status, and biases towards obesity. Five hundred six mothers with infants in this age range participated in this cross-sectional study, providing data through a questionnaire. The mothers' Descriptive characteristics, BMI, Breastfeeding Attitude Evaluation Scale (BAES), and GAMS-27 Obesity Prejudice Scale (OPS) were utilized. Statistical analysis using IBM SPSS 24.0 with p<0.05 significance level involved ANOVA and Tukey tests for post hoc comparisons. Relationships between scale scores were explored using Spearman correlation analysis. The mean BAES score for mothers was 106.5 ± 12.6. Mothers perceiving themselves as having a normal pre-pregnancy weight status had higher BAES scores. The majority of mothers (91.7%) displayed biases towards obesity. Interestingly, mothers who perceived their child's weight status as normal had significantly higher BAES scores compared to those perceiving their child's weight status as below normal. Overall, mothers' breastfeeding attitudes were moderate. There was no significant difference between BAES and OPS scores. However, given that most mothers considered being overweight as mainly cosmetic and were prone to prejudice, according to the OPS, it is anticipated that stereotypes against obesity are emerging. Therefore, raising awareness among mothers about prejudice towards obesity and providing support during breastfeeding is crucial.

Keywords

• breastfeeding
• breastfeeding attitude
• obesity
• prejudice

0-24 Aylık Bebeği Olan Annelerin Emzirme Tutumları ve Obezite Ön Yargısı ile İlişkisi

Abstract

Bu çalışmada 0-24 aylık bebeği olan annelerin emzirme tutumlarının; Beden Kitle İndeksi (BKİ) değerleri, ağırlık durumları hakkında kendi düşünceleri ve obezite ön yargılarıyla ilişkisini değerlendirmek amaçlanmıştır. Kesitsel, tanımlayıcı tipteki çalışma 0-24 aylık bebeği olan 506 anne ile anket formu aracılığıyla gerçekleştirilmiştir. Çalışmada annelerin tanımlayıcı özellikleri, BKİ değerleri, Emzirme Tutum Değerlendirme Ölçeği (ETDÖ) ve GAMS-27 Obezite Ön Yargı Ölçeği (OÖÖ) kullanılmıştır. Çalışmadan elde edilen veriler IBM SPSS 24.0 istatistik programı ile değerlendirilmiştir. İstatistik testlerde anlamlılık düzeyi p<0,05 olarak kabul edilmiştir. Verilerin değerlendirilmesinde ANOVA testi, post hoc analizlerde Tukey testi, yapılmıştır. Ölçekler arasındaki puanlar arasındaki ilişki için Spearman korelasyon analizi uygulanmıştır. Annelerin ETDÖ ortalama puanı 106,5 ± 12,6 olarak tespit edilmiştir. Gebelik öncesi ağırlık durumlarında kendilerini normal olarak değerlendiren annelerin ETDÖ puan ortalamalarının daha yüksek olduğu saptanmıştır. Annelerin çoğunun (%91,7) obeziteye karşı bakışları ön yargılı veya ön yargılıya eğilimlidir. Çocuğunun ağırlık durumunu normal olarak değerlendiren annelerin ETDÖ puanları, normalden az olarak değerlendiren annelere göre olarak anlamlı bir şekilde daha yüksek olduğu belirlenmiştir. Annelerin emzirme tutumları ortalama düzeyde bulunmuştur. ETDÖ ile OÖÖ puanları arasında anlamlı fark bulunmamıştır. Ancak annelerin büyük çoğunluğunun şişman olmayı kozmetik bir problem olduğunu ifade etmeleri ve OÖÖ göre ön yargıya eğilimli ve ön yargılı olarak değerlendirilmeleri dikkate alınarak, obeziteye karşı kalıp yargıların oluşmaya başladığı öngörülmektedir. Bu nedenle, annelerin obezite ön yargısına karşı farkındalığının artırılması ve emzirme sürecinde desteklenmesi önemlidir.

Keywords

• emzirme
• emzirme tutumu
• obezite
• ön yargı

References

1. 1. WHO/UNICEF. ‘‘Global Breastfeeding Scorecard, Enabling Women To Breastfeed Through Better Policies And Programmes’’. Geneva: World Health Organization; 2018.
2. 2. World Health Organization. Global breastfeeding scorecard, 2019: increasing commitment to breastfeeding through funding and improved policies and programmes. World Health Organization; 2019.
3. 3. Hacettepe Üniversitesi Nüfus Etütleri Enstitüsü. Türkiye Nüfus ve Sağlık Araştırması. Ankara, Türkiye 2018.
4. 4. Ayran G, Karahan Yilmaz S. Determination of Body Image and Perceived Stress Levels of Mothers During Breastfeeding.TJFMPC, 2022;16(4): 813-822
5. 5. Schalla SC, Witcomb GL, Haycraft E. Body Shape and Weight Loss as Motivators for Breastfeeding Initiation and Continuation. Int J Environ Res Public Health 2017;14(7):754.
6. 6. Bever Babendure J, Reifsnider E, Mendias E, Moramarco MW, Davila YR. Reduced breastfeeding rates among obese mothers: a review of contributing factors, clinical considerations and future directions. Int Breastfeed J 2015;10:21.
7. 7. Branum AM, Kirmeyer SE, Gregory ECW. Prepregnancy body mass index by maternal characteristics and state: data from the birth certificate, 2014. National Vital Statistics Reports, vol. 65, no. 6. National Center for Health Statistics; 2016.
8. 8. Dietrich R, Chang J, Danford C, Scott PW, Wend C, Demirci J. The relationship between internalized weight stigma during pregnancy and breastfeeding: a prospective longitudinal study. Obesity 2021;29(5), 919-927.

9. 9. Incollingo Rodriguez AC, Smieszek SM, Nippert KE, Tomiyama AJ. Pregnant and postpartum women’s experiences of weight stigma in healthcare. BMC Pregnancy Childbirth 2020;20:499.
10. 10. WHO. Physical status: the use and interpretation of anthropometry. Report of a WHO Expert Committee. World Health Organization technical report series. 1995;1–452.
11. 11. Hodge JM, Shah R, McCullough ML, Gapstur SM, Patel AV. Validation of self-reported height and weight in a large, nationwide cohort of US adults. PloS one, 2020; 15(4), e0231229.
12. 12. Özkan, H. A. ‘‘Emzirme Tutumunu Değerlendirme Ölçeği’’. Kadın Sağlığı Hemşireliği Dergisi, 1997; 2(1), 53-58.
13. 13. Ercan A, Akçil-Ok M, Kiziltan G, Altun S. Developing and Validating an Obesity Bias for Students of Health Sciences in Turkey. Acta Scientific Medical Sciences 2021;5(4), 146-152.
14. 14. Kaçar N, Özerdoğan N. Postpartum dönemde emzirme ve vücut ağırlığı değişimi arasındaki ilişki: Kapsam derlemesi. Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 2022;48(3), 367-375.
15. 15. Çeşmeci M. Yeni Doğum Yapmış Annelerde Emzirme Tutumunun Değerlendirilmesi. 1 Uluslararası Hemşirelik ve İnovasyon Kongresi, Sözel sunumla kitapçığı; 2018.
16. 16. Akçay Didişen N, Uzşen H, Buldur E. Emzirme Sürecinde olan annelerin emzirme davranışlarını yönlendiren tutumlarının incelenmesi. Adnan Menderes Üniversitesi Sağlık Bilim Fakültesi Dergisi 2021;5(1):84-92.
17. 17. Eryiğit H. Kadın Hekimlerde Emzirme Öz Yeterlilik Algısı, Emzirme Tutumu ve Etkileyen Faktörlerin Araştırılması (Tıpta Uzmanlık Tezi). İstanbul: Sağlık Bilimleri Üniversitesi; 2019.
18. 18. Kurt M. Doğum Eyleminin 4. Evresindeki Obez Kadınlarda Beden Algısının Benlik Saygısı ve Emzirme Tutumuna Etkisi (Yüksek Lisans Tezi). Sivas: Sivas Cumhuriyet Üniversitesi; 2019.
19. 19. Sarı M. Postpartum Döneminde Beslenme Stres ve Uyku Durumunun Emzirme Tutumuna Etkisi (Yüksek Lisans Tezi). İstanbul: Acıbadem Mehmet Ali Aydınlar Üniversitesi, 2021.
20. 20. Garner CD, McKenzie SA, Devire CM, Thornburg LL, Rasmussen KM. Obese women experience multiple challenges with breastfeeding that are either unique or exacerbated by their obesity: Discoveries from a longitudinal, qualitative study. Wiley Maternal & Child Nutrition 2017; 13(3): 23-44.
21. 21. Veret-Chalifour J, Giguere Y, Forest JC, Croteau J, Zhang P, March I. Breastfeeding initiation: İmpact of obesity in a large canadian perinatal cohort study. Plos ONE 2014;10(2): 638-652.
22. 22. Sutin A, Stephan Y, Terracciano A. Weight discrimination and risk of mortality. Psychological Science 2015; 26(11), 1803–1811.
23. 23. Rodriguez ACI, Schetter CD, Brewis A, Tomiyama AJ. The psychological burden of baby weight: Pregnancy, weight stigma, and maternal health. Social Science & Medicine, 2019;235, 112401.