Uçucu Gazlarla Zehirlenmeye Bağlı Ölümler: Retrospektif Otopsi Çalışması

Yıl 2019, Cilt: 45 Sayı: 2, 125 - 129, 01.08.2019

Murat Serdar Gürses , Taner Aydoğan , Bülent Eren , Filiz Eren

https://doi.org/10.32708/uutfd.511873

Cited By: 1

Öz

Uçucu
maddeler hızlı, keyif verici, hafif öfori yapan etkileri nedeniyle gençler
arasında sıklıkla kullanılır. Ülkemizde ve dünyada yaygın bir halk sağlığı
problemi olan uçucu madde kötüye kullanımı önemli
derecede mortalite ve morbiditeden sorumludur. Bu çalışmamızın amacı uçucu
madde zehirlenmesine bağlı otopsi yapılmış vakalardaki ölüm nedenlerini, ölüm
mekanizmasını, ölüm orjini, toksikolojik analiz raporları ve vakalarının
sosyodemografik özelliklerini tartışmaktır. Çalışmamızda Adli Tıp Kurumu
Bursa Grup Başkanlığı Morg İhtisas Dairesince 01/01/2016 ve 01/08/2018
tarihleri arasında otopsisi yapılmış olan toplam 4625 vaka retrospektif olarak
değerlendirilmiştir. Çalışmaya, uçucu gaz zehirlenmesi sonucu öldüğü tespit
edilen 11 vaka dahil edilmiştir. Vakaların tamamı erkek olup yaşları 15-62
arasında değişmektedir. Vakaların
yarısından fazlasının 18 yaş ve altı (n=5, %55.6) olduğu tespit edildi. Vakaların
5 tanesinde ölüm orjini intihar olduğu geriye kalan 6 vaka ise ölüm orjini kaza
olduğu tespit edildi. 11 vakanın 8’inde histopatolojik inceleme yapıldı. Yapılan
toksikolojik incelemelerde; bütan, etan, propan, toluen, heksan, isobütan gibi
uçucu gazlar tespit edildi. Organların mikroskobik ve makroskopik
incelemesinde; non-spesifik bulgular ve akciğerlerin ağırlıklarında anlamlı
artış tespit edildi. Bu ölümlerde otopsi bulguları ve histopatolojik bulgular
non-spesifik bulgulardır. Ancak toksikolojik analiz raporlar, olay yeri, tanık
ifadeleri ve tıbbi öykü yardımcı olabilir. Özellikle bu tür vakalarda otopsinin
çok hızlı yapılması ve usulüne uygun alınan numunelerin hava ile temas
kurulmadan laboratuvara ulaştırılması gerekmektedir. 

Anahtar Kelimeler

Uçucu madde, bütan, otopsi

Death due to Intoxication with Volatile Gases: Retrospective Autopsy Study

Öz

Volatile
substances are frequently used by young people because of their fast,
entertaining and mild drunkness effects. Volatile substance abuse is a common
public health problem in our country and in the world, and responsible for
significant mortality and morbidity. The aim of this study was to discuss the
mechanism of death, cause of death, type of death, toxicological analysis
reports and sociodemographic characteristics of autopsy cases due to volatile
substance poisoning. In our study, a total of 4625 patients who were autopsied
between 01/01/2016 and 01/08/2018 by the The Council of Forensic Medicine,
Bursa Group Presidency Morgue Department were evaluated retrospectively. The
study included 11 cases that were found to have died as a result of volatile
gas poisoning. All cases were male and their ages ranged from 15 to 62 years.
More than half of the cases were at 18 years of age or belove. (n = 5, 55.6%).
In five of the cases, death type was suicide and the remaining 6 cases were
accidental deaths. Histopathological examination was performed in 8 of 11
cases. In toxicological investigations; volatile gases such as butane, ethane,
propane, toluene, hexane, isobutane were detected. Microscopic and macroscopic
examination of organs revealed mostly nonspecific findings and a significant
increase in the weight of the lungs were determined. Especially in such cases,
the autopsy should be performed quickly and the samples taken properly should
be delivered to the laboratory without contact with air.

Anahtar Kelimeler

Volatile substance, butane, autopsy

Kaynakça

• 1. Kerner K, “Current topics in inhalant abuse,” NIDA Research Monograph, vol. 85, pp. 8–29, 1988.
• 2. Howard MO, Bowen SE, Garland EL, Perron BE, Vaughn MG. Inhalant use and inhalant use disorders in the United States. Addict Sci Clin Pract. 2011 ;6(1):18-31. Review.
• 3. Anderson CE, Loomis GA. Recognition and prevention of inhalant abuse. Am Fam Physician. 2003 Sep 1;68(5):869-74. Review.
• 4. Kile SJ, Camilleri CC, Latchaw RE, et al. Bithalamic lesions of butane encephalopathy. Pediatr Neurol 2006 ; 35(6):439-41.
• 5. Freedenthal S, Vaughn MG, Jenson JM, Howard MO. Inhalant use and suicidality among incarcerated youth. Drug Alcohol Depend 2007;90:81–8.
• 6. Beasley M, Frampton L, Fountain J. Inhalant abuse in New Zealand. N Z Med J 2006;119:U1952.
• 7. Spiller HA. Epidemiology of volatile substance abuse (VSA) cases reported to US poison centers. Am J Drug Alcohol Abuse 2004;30:155–65.
• 8. Howard MO, Balster RL, Cottler LB, Wu LT, Vaughn MG. Inhalant use among incarcerated adolescents in the United States: prevalence, characteristics, and correlates of use. Drug Alcohol Depend 2008;93:197–209.
• 9. Ögel K, Çorapçıoğlu A, Sır A, Tamar M, Tot Ş, Doğan O ve ark. Dokuz ilde ilk ve ortaöğretim öğrencilerinde tütün, alkol ve madde kullanım yaygnlığı. Türk Psikiyatri Derg 2004; 15:112-118.
• 10. Özdemir E, Eş H, Demir M, Üzün İ. Forensic medical evaluation of deaths resulting from inhalation of cigarette lighter refill fuel in Turkey. Leg Med (Tokyo). 2017;24:1-6.
• 11. Bork, T., Celbis, O., Petekkaya, S., Oner, B. S., & Samdanci, E. Sudden death in relation to inhaling lighter fluid in adolescents. Romanian Journal of Legal Medicine, 2017; 25(4):379-383.
• 12. Jackowski C, Römhild W, Aebi B, Bernhard W, Krause D, Dirnhofer R. Autoerotic accident by inhalation of propane-butane gas mixture. Am J Forensic Med Pathol. 2005;26(4):355-9.
• 13. Kumar S, Grover S, Kulhara P, Mattoo SK, Basu D, Biswas P at al. Inhalant abuse: A clinic-based study. Indian J Psychiatry 2008; 50:117-120.
• 14. Ögel K, Tamar D, Evren C, Çakmak D. Uçucu madde kullanımının yaygınlığı: Çok merkezli bir araştırmanın verilerinin değerlendirilmesi. Anadolu Psikiyatri Dergisi 2000; 1:220-224.
• 15. White VB, Bariola EE. Australian secondary school students’ use of tobacco, alcohol, and over-the counter and illicit substances in 2011, December 2012.
• 16. Williams DR, Cole SJ. Ventricular fibrillation following butane gas inhalation. Resuscitation 1998;37:43-5. 5.
• 17. Pfeiffer H, Al Khaddam M, Brinkmann B, Köhler H, Beike J. Sudden death after iobutane sniffing: A report of two forensic cases. Int J Legal Med 2006;120:168-73.
• 18. Akcan R, Çekin N, Hilal A, Arslan MM. Gençlerde uçucu madde soluma sonucu ani ölüm: Olgu sunumu. Dicle Tıp Dergisi 2010;(37)2:154-56.