Kalp Hastalarında Ruhsal Sorunlar ve Bakımın Psikososyal Boyutu

Öz

Sağlıklı olma durumu bireylerin yaşamlarını mutlu ve verimli olarak sürdürebilmelerinde son derece önemlidir. Oysa hastalık ve hastaneye yatma, bi- reyin yaşamını olumsuz yönde etkileyerek, kaygı ve endişelerini artırıp, yaşam dengesini ve dolayı- sıyla üretkenliğini bozan bir deneyimdir. Böyle ya- bancı bir ortamda birey, yaşamı tehlikelerle doluy- muşcasına korku ve güvensizlik duygusuna kapı- labilir. Bu durum zamanla artan huzursuzluğa, anksiyeteye neden olarak bireyin yaşam dengesi- ni bozar, benlik imgesini zedeleyebilir ve iyileşme- yi engelleyebilir. Kalp hastalıklarında depresyon, kaygı bozukluğu, psikotik reaksiyon gibi majör psikiyatrik bozuklukların yanında inkar, bağımlılık, uyum güçlükleri sık görülen ruhsal sorunlardandır. Birey yaşamı için tehlike gibi algıladığı bu dönem- de anksiyete, depresyon gibi ruhsal bozukluklar sıklıkla görülür. Hastanın depresyon düzeyini azaltmak ve ortadan kaldırmak amacıyla uygulanacak hemşirelik girişimlerinin başarısının, hemşi- renin hastasının içinde bulunduğu durumu, gün içindeki fiziksel ve emosyonel değişimleri gözle- me, dinleme yeteneğine bağlı olduğu unutulmamalıdır

Anahtar Kelimeler

• Kalp hastalığı, ruhsal hastalıklar, hemşirelik, psikososyal boyut.

Mental Problems in Cardiac Patients and Psychosocial Aspects of Care

Abstract

Maintaining a healty status is crucial for individu- als in leading a happy and productive life. However, illness and hospitalization negatively affect life quality by increasing anxiety and wor- ries, and deteriorate the productivity and equilibri- um of life. In such an unfamilar environment, a person might have fear and feel insecure as if his/ her life is in danger. In time, this situation increas- es the feeling of uneasiness, causes anxiety, dis- rupts the equilibrium of life, injures one’s self image and hinders healing. In addition to major psychiatric disorders such as depression, anxiety and psychotic reactions, denial, dependence, adjustment problems are common mental prob- lems in heart diseases. During this period which the individual perceives as a threat to his life, psy- chological disorders like anxiety and depression are frequently encountered. It should be kept in mind that, the success of nursing care interven- tions aiming to decrease and eliminate the level of depression of the patient, depends on the nurse’s ability to listen and observe the condition and daily physical and emotional changes of the patient

Keywords

• Heart diseases, mental disorders, nursing,psychosocial aspects

References

1. Özkan S. Kalp hastalıklarının psikiyatrik yönü (Psi- kokardiyoloji). In: Özkan S, editör. Konsultasyon li- yezon psikiyatrisi. İstanbul: Roche İlaç Yayınları; 1998-1999. s. 61-70.
2. Küçük L. Miyokard infarktüsü geçiren hastaların al- gıladıkları sosyal desteğin umut düzeylerine ve yo- ğun bakımda kalış sürelerine etkisi. [Yüksek Lisans Tezi], İstanbul: İstanbul Üniversitesi Sağlık Bilimle- ri Enstitüsü; 1999.
3. Grace SL, Abbey SE, Shnek ZM, Irvine J, Franche RL, Stewart DE. Cardiac rehabilitation I: review of psychosocial factors. Gen Hosp Psychiatry 2002; 24:121-6.
4. Bambauer KZ, Locke SE, Aupont O, Mullan MG, McLaughlin TJ. Using the Hospital Anxiety and Depression Scale to screen for depression in cardiac patients. Gen Hosp Psychiatry 2005;27:275-84.
5. Özkan S. Dahili tıpta psikiyatrik bozukluklar In: Özkan S, editör. Psikiyatrik tıp: Konsultasyon liye- zon psikiyatrisi. İstanbul: Roche Yayınları; 1993. p. 103-8.
6. Niaura R. Goldstein M. Koroner arter hastalığı, ani ölüm ve hipertansiyon. In: Stoudemire A, editör. Tıbbi sorunları etkileyen psikolojik faktörler, 1. Bas- kı. Ankara: Compos Metin Yayınları; 1997. s. 35-52.
7. Strik JJ, Denollet J, Lousberg R, Honig A. Comparing symptoms of depression and anxiety as predictors of cardiac events and increased health care consumption after myocardial infarction. J Am Coll Cardiol 2003;42:1801-7.
8. Vieberg VR, Dougherty LM, Nicholson CS. Mental stress and the cardiovascular system Part IV. Chronic mental stress and cardiovascular disease: depression and anxiety. Medical Update For Psychiatrist 1998;3:1:22-7.

9. Grace SL, Krepostman S, Brooks D, Arthur H, Scholey P, Suskin N, et al. Illness perceptions among cardiac patients: relation to depressive symptoma- tology and sex. J Psychosom Res 2005;59:153-60.
10. Kaçmaz N. Fiziksel hastalığa uyum güçlüğü yaşa- yan hastalarda konsultasyon liyezon psikiyatrisi hemşireliği modeli geliştirme çalışması. [Doktora Tezi], İstanbul: İstanbul Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü; 2003.