Acil Obstetride Yoğun Bakım Gerektiren Durumlar

Öz

Yoğun bakım (YB) ünitelerine kabul edilen vakalar genellikle sağlıklı ve genç primipar an-

nelerdir. Bu dönemde gebelik öncesi var olan ya da gebelik nedeniyle gelişen ve yoğun bakım ge-

rektiren çok ciddi sorunlar ortaya çıkabilir. Yoğun bakım üniteleri ileri teknoloji ile donatılmış ve

her hasta için özel bakım gerektiren birimlerdir. Aynı zamanda, akut ve kronik olarak ortaya çıkan

organ yetmezlikleri durumunda tedavi ve izlem yapılması sağlanır. Hem gelişmiş hem de geliş-

mekte olan ülkelerde ana ölümlerinin en önemli nedenleri arasında kanama ve hipertansiyon yer

alır. Ancak yoğun bakım koşulları ve yaygınlığı gelişmekte olan ülkelerde gelişmiş ülkelerden çok

farklıdır. Türkiye’de anne ölümlerinin en önemli nedenleri iyi bir doğum öncesi bakımla önlene-

bilecek direkt obstetrik nedenlerdir. Bu derlemenin amacı; gebe kadınlarda gelişen acil yoğun bakım

gerektiren durumların incelenmesidir.

Anahtar Kelimeler

• Acil,gebe,yoğun bakım

Conditions Requiring Intensive Care for Emergency Obstetric

Abstract

Obstetric cases are generally young, primipara and healthy individuals. During this

period, due to a developing or existing before the pregnancy and requiring intensive care may occur

very serious problems. Intensive care units are special treatment units with high technological

equipment and with high “nurse per patient ratio” due to the close observation and rapid inter-

vention, also in which life threatening organ failures induced by prognosis of acute or chronic con-

ditions are treated and monitored. In both developed and developing countries, the dominant causes

of severe morbidity are obstetric haemorrhage and hypertensive disorders. However obstetric crit-

ical care in developing countries continues to be radically different from developed countries. In

Turkey majority of maternal mortality deaths are induced by direct obstetric reasons and can be pre-

vented with a prenatal care given by health professionals. The aims of this review to examine the

conditions requiring intensive care emergency obstetrics in pregnant women.

Keywords

• Emergency,pregnant,intensive care

References

1. Acil Obstetrik Bakım Klinisyen Eğitimi Rehberi, Sağlık Bakanlığı, AÇSAP Genel Müdürlüğü, 2006.
2. Gezginç K, Elif UD. Jinekolojik acillere yaklasim/management of gynecologic emergencies. Journal of Academic Emergency Medicine 2011; 10(4): 171.
3. Abali S, Oskay U. "Critical care at the obstetric/Obstetride yoğun bakim. Journal of Education and Research in Nursing 2011;8(1):14-21.
4. Arıcı S, Karaman S, Doğru H, Çakmak B,Tapar H, Karaman T, Doğru S, Kaya Z. Multidisipliner yoğun bakım ünitesinde obstetrik olgular: retrospektif analiz. Çağdaş Tıp Dergisi 2014; 4(1):14-17.
5. Okafor UV, Efetie ER, Critical care obstetrics in a developing country, J Turkish-German Gynecol 2008; 9(1):9-13.
6. Akköz Çevik S. Yoğun bakım ünitesinde obstetrik olgular. Perinatoloji Dergisi 2011;19(3):118-122.
7. Şimşek T, Eyigör C, Uyar M, Karaman S, Moral AR. Retrospective review of critically ill obstetrical patients: a decade’s experience, Turk J Med Sci 2011; 41 (6): 1059-1064.
8. Yorgancı A, Saraçoğlu F. Yoğun bakım gerektiren obstetrik sorunlar, Yoğun Bakım Dergisi 2004; 4(4):227-231.

9. Keleş Tezcan G, Topçu İ, Kefi A, Ekici Z,Sakarya M. Yoğun bakım ünitesinde obstetrik olgular. Fırat Tıp Dergisi 2006;11(1): 62-65.
10. Pollock W, Rose L, Dennis CL. Pregnant and postpartum admissions to the intensive care unit: a systematic review. İntensive Care Med. 2010; 36: 1465-1474.
11. Walker JJ. Pre-eclampsia. The Lancet, 2000; 356(7): 7260-5.
12. Wheatley E, Farkast A, Watson D. Obstetric admissions to an intensive therapy unit International Journal of Obstetric Anesthesia 1996; 5: 221-224.
13. Demirkıran O, Dikmen Y, Utku T, Ürkmez S. Critically ill obstetric patients in the intensive care unit. Int J Obstet Anesth. 2003;12(4):266-70.
14. Ülger F, Tosun M, Çelik H, Dilek A, Azar H, Malatyalıoğlu E, Şahinoğlu H. Obstetric intensive care admissions: a four-year review in a Tertiary Care Centre. Obstetrics, 2010; Vol. 6 (19 ), 1.
15. Anthony J, Johanson R and Dommisse J, Critical care management of severe preeclampsia, Fetal and Maternal Medicine Review. 1994; 6(04)
16. Velipaşaoğlu M. Üçüncü trimester kanamaları, Hacettepe Tıp Dergisi 2009; 40:133-144.
17. http://www.acibadem.com.tr/hayat/Bilgi/septiksok-nedir. Erişim:10.06.2016
18. Akyıldız EÜ, Pakiş I, Turan AA, Karayel F, Yılmaz E. Amniyon Sıvı Embolisi. Turkiye Klinikleri Journal of Forensic Medicine, 2006; 3(3): 117-119.
19. Gezgin K, Dalkılıç UD. Management of obstetric emergencies (Obstetrik acillere yaklasim) . Journal of Academic Emergency Medicine, 2011; 10(3), 128.
20. Karakoç Kumsar A, Taşkın Yılmaz F. Yoğun bakım ünitesinin yoğun bakım hastası üzerindeki etkileri ve hemşirelik bakımı, Hemşirelikte Eğitim ve Araştırma Dergisi. 2013; 10(2):56-60
21. Belfort M, Saade G, Foley M, Phealen J, Dildy G. Critical care obstetrics. In: Scott J, Foley M. 5th ed Philedelphia: Wiley and Blackwall; 2010
22. Baskett, Thomas F. "Epidemiology of obstetric critical care. Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology 2008; 22(5): 763-774.