KISITLAMA ALTINDAKİ HASTANIN BAKIMINDA BİR YOL HARİTASI

Öz

Kısıtlama biçimleri çoğunlukla demans, ajitasyon, deliryum, konfüze olan hastalar için hastaların güvenliğini sağlamak amacıyla uygulanmaktadır. Hasta ile birebir etkileşimde bulunan hemşireler en önemli görevlerinden birisi de hasta güvenliğini sağlamaktır. Yapılan çalışmalar kısıtlama biçimlerinin dünyada ve ülkemizde çok sık kullanıldığını göstermektedir. Bu çalışmaların çoğunluğunda hemşirelerin hasta kısıtlamasına ilişkin bilgi düzeyinin yeterli olmadığını, kısıtlamanın komplikasyonlarını bilmediğini ve hekim istemi olmadan hastaya kısıtlama uyguladığını, kısıtlama öncesi uygulanması gereken alternatif yöntemleri bilmediğini ve uygulamadığını göstermektedir. Bu derlemede kısıtlama biçimleri, kısıtlama öncesi yapılması gereken girişimler, hemşirenin görev ve sorumluluklarına yönelik yapılması gerekenler tartışılmıştır.

Anahtar Kelimeler

• Fiziksel kısıtlama,hasta bakımı,hemşirelik,yoğun bakım

A PATWAY IN CARE OF PATIENT UNDER RESTRICTION

Abstract

References

1. Kılıç G, Kutlutürkan S, Çevik B, Erdoğan B. Yoğun bakım ünitelerinde çalışan hemşirelerin fiziksel tespit uygulamasına yönelik görüşlerinin değerlendirilmesi. Van Tıp Dergisi 2018; 25(1): 11-16.
2. Eşer İ, Hakverdioğlu G. Fiziksel tespit uygulamaya karar verme. Cumhuriyet Üniversitesi Hemşirelik Yüksekokulu Dergisi 2006; 10(1): 37-42.
3. Sağlıkta Kalite Standartları Hastane (2016)., http://dosyamerkez.saglik.gov.tr/Eklenti/3460,skshastanesetiv5r1pdf.pdf?0, erişim tarihi: 29.12.2017.
4. Ünal S. Psikiyatri kliniklerinde şiddet yönetimi. Florence Nightingale Hemşirelik Dergisi 2011; 19(2): 116-121.
5. Kaya H, Doğu Ö. Intensive care unit nurses’ knowledge, attitudes and practices related to using physical restraints. International Journal of Caring Sciences 2018; 11(1): 61-70.
6. Tekkaş K, Bilgin H. Psikiyatri servislerinde kullanılan profesyonel kontrol yöntemleri: kullanım nedenleri, türleri, uluslararası uygulamalar ve algılamalar. Türk Psikiyatri Dergisi 2010; 21(3): 235-237.
7. Ucun Y, Gürhan N, Kaya B. Psikiyatri kliniğinde çalışan hemşirelerin ve hekimlerin hasta kısıtlama yöntemleri ile ilgili görüşleri. Hemşirelikte Araştırma Geliştirme Dergisi 2015; 17(2-3): 10-20.
8. Bakır E, Şahin G, Dişel NR, Açıkalın Akpınar A. Adana ili acil serviste çalışan sağlık çalışanlarının fiziksel tespit kullanımına ilişkin bilgi, tutum ve uygulamaları. Zirve Tıp Dergisi 2016; 1(1): 10-16.

9. Gürdoğan EP, Uğur E, Kınıcı E, Aksoy B. Yoğun bakım hemşirelerinin fiziksel tespite ilişkin bilgi, tutum ve uygulamaları ve etkileyen faktörler. Yoğun Bakım Dergisi 2016; 7: 83-88.
10. Haut A, Kolbe N, Strupeit S, Mayer H, Meyer G. Attitudes of relatives of nursing home residents toward physical restraints. J Nurs Scholarsh 2010; 42(4): 448-456.
11. Karagözoğlu Ş, Özden D, Yıldız FT. Knowledge, attitudes, and practices of turkish intern nurses regarding physical restraints. Clin Nurse Spec 2013; 27(5): 262-271.
12. Huang HT, Chuang YH, Chiang KF. Nurses' physical restraint knowledge, attitudes, and practices: the effectiveness of an in-service education program. J Nurs Res 2009; 17(4): 241-248.
13. Akansel N. Physical restraint practices among icu nurses in one university hospital in weastern turkey. Health Science J 2007; 1(4).
14. Demir A. Nurses' use of physical restraints in four turkish hospitals. J Nurs Scholarsh 2007; 39(1): 38-45.
15. Karagözoğlu Ş, Özden D. Bir üniversite hastanesinde çalışan hemşirelerin fiziksel kısıtlamaya ilişkin bilgi ve uygulamaları. Hemşirelikte Araştırma Geliştirme Dergisi 2013; 15(1): 11-22.
16. Kaya H, Aştı T, Acaroğlu R, Erol S, Savcı C. Hemşirelerin fiziksel tespit edici kullanımına ilişkin bilgi tutum ve uygulamaları. Maltepe Üniversitesi Hemşirelik Bilim ve Sanatı Dergisi 2008; 1(2): 21-29.
17. Çelik S, Kavrazlı S, Demircan E, Güven N, Durmuş Ö, Duran ES. Yoğun bakım hemşirelerinin fiziksel tespit kullanımına ilişkin bilgi, tutum ve uygulamaları. Acıbadem Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi 2012; 3(3): 176-183.
18. Eşer İ, Khorshid L, Hakverdioğlu G. The characteristics of physically restrained patients in intensive care units. Int J Human Scie 2007; 4(2): 1-12.
19. Goethals S, Dierckx de Casterlé B, Gastmans C. Nurses’ decision‐making in cases of physical restraint: a synthesis of qualitative evidence. Journal of Advanced Nursing 2012; 68(6): 1198-1210.
20. Sarıcaoğlu F, Akıncı SB, Dal D, Aypar Ü. Yoğun bakım hastalarında analjezi ve sedasyon. Hacettepe Tıp Dergisi 2005; 36(2): 86-90.
21. Akıncı SB, Kanbak M, Güler A, Canbay M, Aypar Ü. Mekanik ventilasyondaki hastalarda stres yaratan deneyimler. Türk Anesteziyoloji ve Reanimasyon Derneği Dergisi 2007; 35(5): 320-328.
22. Van Dishoeck AM, Van der Hooft T, Simoons ML, Van der Ent M, Scholte op Reimer WJM. Reliable assessment of sedation level in routine clinical practice by adding an instruction to the Ramsay Scale. European Journal of Cardiovascular Nursing 2009; 8(2): 125-128. Jarachovic M, Mason M, Kerber K, McNett M. The role of standardized protocols in unplanned extubations in a medical intensive care unit. Am J Crit Care 2011; 20(4): 304-312.
23. Korhan EA, Khorshid L, Uyar M, Çankaya G. Amerikan yoğun bakım hemşireler birliği’nin sedasyon değerlendirme ölçeği’nin türkçe çevirisinin güvenirlik çalışması. Florence Nightingale Hemşirelik Dergisi 2013; 21(1): 40-48.
24. Hepkarşı A, Bor C, Demirağ K, Çankayalı İ, Uyar M. Yoğun bakım sedasyonunda ramsay-richmond skalaları ve hemşire-doktor arasındaki uyumun karşılaştırılması. Türk Yoğun Bakım Dergisi 2015; 13: 112-116.
25. Sılay F, Akyol A. Yoğun bakım ünitelerinde sedasyon kontrolünde hemşirenin rolü. Yoğun Bakım Hemşireliği Dergisi 2017; 21(1): 28-35.
26. Korhan EA. Mekanik ventilasyon desteğinde olan hastalarda sedasyon yönetiminde hemşirenin rolü. Yoğun Bakım Hemşireliği Dergisi 2012; 16(1): 29-36.
27. Aydın HT, Çelik P. Yoğun bakım ünitesinde hemşire kontrollü sedasyon protokollerinin kullanımı. Yoğun Bakım Hemşireliği Dergisi 2017; 21(2): 50-54.
28. Guttormson JL, Chlan L, Weinert C, Savik K. Factors influencing nurse sedation practices with mechanically ventilated patients: A U.S. national survey. Intensive and Critical Care Nursing 2010; 26(1): 44-50.
29. Hastane Hizmet Kalite Standartları (2011)., http://dosyamerkez.saglik.gov.tr/Eklenti/2631,hkskitappdf.pdf?0, erişim tarihi: 29.12.2017
30. Seyhan T. Yoğun bakımda kullanılan sedatif ve analjezik ajanlar. Yoğun Bakım Derneği Dergisi 2006; 4(1): 45-49.
31. Kandeel NA, Attia AK. Physical restraints practice in adult intensive care units in Egypt. Nursing & Health Sciences 2013; 15: 79-85.
32. Berzlanovich AM, Schöpfer J, Keil W. Deaths due to physical restraint. Dtsch Arztebl Int 2012; 109(3): 27.
33. Kahraman BB, Erden S. Planlanmamış ekstübasyonun önlenmesinde hemşirenin anahtar rolleri. Van Tıp Dergisi 2016; 23(1): 121-124.
34. Kahraman BB, Aşiret GD, Yıldırım G, Akyar İ, Aytekin GK, Öz A. Yoğun bakımda fiziksel kısıtlamaya ilişkin hasta yakınlarının görüşleri. Yoğun Bakım Dergisi 2015; 6(3).
35. Coşkun S, Avlamaz F. Akut psikiyatri kliniklerinde uygulanan mekanik tespit sayı ve süresinin bir yıl içinde gösterdiği değişimin incelenmesi. Psikiyatri Hemşireliği Dergisi 2010; 1(2): 51-55.
36. Özden D. Hasta Güvenliği. İçinde: Atabek Aştı T, Karadağ A. editörler. Hemşirelik Esasları: Hemşirelik Bilim ve Sanatı. İstanbul: Akademi basın ve yayıncılık; 2012. s. 263-289.
37. Bilici R, Sercan M, Evren T. Psikiyatrik hastalarda saldırganlık ve saldırgan hastaya yaklaşım. Düşünen Adam-The Journal of Psychiatry and Neurological Sciences 2013; 26: 190-198.
38. Orhan MF, Yakut Hİ. Çocuk yoğun bakım hemşirelerinin fiziksel tespit edicilerin kullanımına ilişkin bilgi, tutum ve uygulama düzeylerinin belirlenmesi. Türkiye Çocuk Hastalıkları Dergisi 2012; 6(3): 155-160.
39. Hemşirelik Yönetmeliği (2016)., http://www.mevzuat.gov.tr/MevzuatMetin/yonetmelik/7.5.13830-ek-2%20ve%203.htm, erişim tarihi: 29.12.2017