Yoğun Bakım Ünitelerinde Ağrı Kontrolünde Hemşirenin Rolü

Yıl 2018, Cilt: 3 Sayı: 3, 31 - 38, 05.10.2018

Fatma Sılay Asiye Akyol

Öz

Yoğun Bakım Ünitelerinde Ağrı Kontrolünde Hemşirenin Rolü

Özet 

            Yoğun bakım ünitelerinde anksiyete ve ağrıya özellikle mekanik ventilatör desteği alan hastalarda sıkça rastlanmaktadır. Hastaların ventilatör ile uyumsuzluklarını anksiyetelerini, ağrılarını ve yoğun bakım anılarını hatırlamalarını azaltmak, endotrakeal tüp, vasküler kateter gibi araçları çıkarmalarını önlemek, hasta bakım hizmetlerinin yeterliliğini arttırmak, hasta bakım hizmeti verenleri hastanın ajite hareketlerinden korumak amacıyla yoğun bakım ünitelerinde sedasyon ve analjezi uygulanmaktadır. Yoğun bakım ünitesinde yatan hastaların deneyimledikleri ağrının yönetiminde çeşitli analjezikler uygulanmaktadır. Analjeziklerin kullanılamadığı ya da etkilerinin yetersiz kaldığı durumlarda ya da farmakolojik ilaç gereksinimini azaltmak için hemşireler tarafından ağrı yönetiminde farmakolojik olmayan uygulamalar kullanılmaktadır. Bu yazıda hemşirelik yönü ile yoğun bakım hastalarında ağrının önemi, ağrıya neden olan faktörler, ağrı belirti ve bulguları, değerlendirmesi ve tedavisine yer verilmiştir.

Anahtar
Kelimeler: (3-5 Kelime): Yoğun bakım, hemşirelik, ağrı.

 

Xxxxxxxx Xxxxxx Xxxxxx
Xxxxx  (Makale Başlığı-İngilizce)

 

Abstract (≤250 WORDS)

    Anxiety and agitation in intensive care units are very common especially among patients receiving mechanical ventilation. To reduce patients’ incompatibilities with ventilation, to reduce their anxiety, to help them remember negative intensive care unitrelated memories as little as possible, to prevent them from removing the endotracheal

tube, vascular catheter to promote the adequacy of patient care services and to protect patient care providers from agitated patients, sedation and analgesia are performed in intensive care units. Various analgesics are administered in the management of the pain experienced by patients in intensive care units. Nurses resort to nonpharmacological

practices to manage patients’ pain, in case analgesics are not available or their effectiveness is inadequate, or they want to limit patients’ pharmacological drug requirements. In this article is to bring together the nursing knowledge and the importance of pain in intensive care patients, pain-related factors, signs and symptoms of pain, assessment, management and treatment are given in nursing.

Keywords:
(3-5
Words): Intensive care, nursing, pain.

Anahtar Kelimeler

Yoğun bakım, hemşirelik, ağrı

Kaynakça

• Alakan, Ş.Y. & Ünal, E. (2017). Yoğun bakım hemşireliğinde ağrı değerlendirmesi ve ağrı yönetimi. H.Ü. Sağlık Bilimleri Fakültesi Dergisi, 4(2), 12-29.
• Akbay, A. Visual analog skala (VAS) değerlendirmesi. Türk Nöroşirürji Derneği - Spinal ve Periferik Sinir Cerrahisi Grubu. www. spinetr.com/Uploads/files/skor/VizuelAnalogSkala.pdf. Erişim Tarihi:28.11.2013.
• Akdeniz, S. & Ünlü, H. (2004). Yoğun bakım hemşireliği. Yoğun Bakım Dergisi, 4(3),179-185.
• Aktaş, Y.Y. & Karabulut, N. (2014). Mekanik ventilasyonlu hastada ağrı değerlendirmesi. Gümüşhane Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi, 3(4):1132-1146.
• Aydın, O.N. (2002). Ağrı ve ağrı mekanizmalarına güncel bakış. ADÜ Tıp Fakültesi Dergisi, 8, (2):37-48.
• Aygin, D. & Var, G. (2012). Travmalı hastanın ağrı yönetimi ve hemşirelik yaklaşımları. Sakaryamj, 2(2),61-70.
• Cırık, V. & Efe, E. (2014).Yoğun bakım ünitesinde ağrı ve hemşirenin rolü. Yoğun Bakım Hemşireliği Dergisi, 18(1), 15-21.
• Çelik, S. (2016). Yoğun bakım hastalarında ağrı yönetimi. Yoğun Bakım Hemşireliği Dergisi, 20(1), 1-8.
• Çöçelli, L.P., Bacaksız, B.D., & Ovayolu, N. (2008). Ağrı tedavisinde hemşirenin rolü. Gaziantep Tıp Dergisi, 14,53-58.
• Demir, Y. (2012). Yoğun bakım ünitesinde ağrı deneyimi ve ağrının değerlendirilmesi: literatür incelemesi. Düzce Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Dergisi, 2(1), 24-30.
• Dikmen, D. Y., Usta, Y. Y., İnce, Y., Gel, T. K., & Kaya, A. M. (2012). Hemşirelerin ağrı yönetimi ile ilgili bilgi, davranış ve klinik karar verme durumlarının belirlenmesi. Çağdaş Tıp Dergisi, 2(3), 162-172.
• Erdemir, F. (2005). Hemşirelik tanıları el kitabı. Birinci Baskı. Nobel Tıp Kitabevleri. 01-01.
• Erden, S. (2015). Yoğun bakımda ağrı yönetiminde hemşirenin anahtar rolleri. Van Tıp Dergisi, 22(4), 332-336.
• Esen, H., Öntürk, K.Z., Badır, A., & Aslan, E.F. (2010). Entübe ve sedatize yoğun bakım hastalarının pozisyon verme ve aspirasyon sırasındaki ağrı davranışları. Acıbadem Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi, 1(2), 89-93.
• Eti-Aslan, F. (2002). Ağrı değerlendirme yöntemleri. C.Ü. Hemşirelik Yüksekokulu Dergisi, 6 (1), 9-16.
• Gélinas, C. (2007). Management of pain in cardiac surgery ICU patients: have we improved over time? Intensive and Critical Care Nursing, 23, 298-303.
• Gündoğan, O., Bor, C., Korhan, A.E., Demirağ, K., & Uyar. M. (2016). Erişkin yoğun bakım hastasında ağrı değerlendirmesi: Critical-Care Pain Observation Tool Ölçeği’nin Türkçe versiyonunun geçerlik güvenirlik araştırması. J Turk Soc Intens Care, 14, 93-9.
• Güzeldemir, M.E. (1995). Ağrı değerlendirme yöntemleri. Sendrom, 7 (6): 11-25.
• Hatipoğlu, S. (2002). Cerrahi yoğun bakım hemşireliği ilkeleri. Gülhane Tıp Dergisi, 44 (4), 475 – 479.
• Karayurt, Ö & Akyol Ö. (2008). Yoğun bakım hastalarında ağrı değerlendirmesi. Atatürk Üniversitesi Hemşirelik Yüksekokulu Dergisi, 11 (4), 96-104.
• Kaya, N. & Terzi, B. (2011). Yoğun bakım hastasında hemşirelik bakımı. Yoğun Bakım Derg, (1), 21-5.
• Korhan, A.E., Yönt, H.G., Demiray, A., Akça, A., & Eker, A. (2015). Yoğun bakım ünitesinde hemşirelik tanılarının belirlenmesi ve NANDA tanılarına göre değerlendirilmesi. Düzce Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Dergisi, 5 (1), 16-21.
• Payen, J.F., Bru, O., Bosson, J.L., Lagrasta, A., Novel, E., Deschaux, I, et al. (2001). Assessing pain in critically ill sedated patients by using a behavioral pain scale. Crit Care Med, 29 (12), 2258- 2263.
• Payen, J. F., & Chanques, G. (2012). Pain assessment in the ICU can improve outcome. Clinical Pulmonary Medicine, 19(1), 21-26.
• Sessler, C.N., & Wilhelm, W. (2008). Analgesia and sedation in the intensive care unit: an overview of the issues. Critical Care, 12 (3): 1-4.
• Sılay, F. & Akyol, A. (2016). Yoğun bakım ünitelerinde sedasyon-ajitasyon ve ağrı değerlendirmesinde kullanılan iki ölçüm aracının Türkçe’ye uyarlanması: geçerlilik ve güvenilirlik çalışması. I.Uluslarası Sağlık Bilimleri Kongresi. Aydın: Adnan Menderes Üniversitesi.
• Sungurtekin, H. (2006). Yoğun bakımda analjezi. Yoğun Bakım Derneği Dergisi, 4(1), 58-64.
• Şenoğlu, N., Köse, I., Zincircioğlu Ç., & Erbay, H. R. (2014). Yoğun bakımla hızlı kucaklaşma (fast hugs). Türk Yoğun Bakım Derneği Dergisi, 12, 72-81.
• Uslu, Y. & Korkmaz, D. F. (2015). Yoğun bakım hastalarında uyku: hemşirelik bakımı. Hemşirelikte Eğitim ve Araştırma Dergisi, 12(3), 156-161.
• Uyar, M. & Korhan, A. E. (2011). Yoğun bakım hastalarında müzik terapinin ağrı ve anksiyete üzerine etkisi. Ağrı, 23(4),139-146.
• Voepel, L.T., Zanottı, J., Dammeyer, J.A, & Merkel, S. (2010). Reliability and validity of the face, legs, activity, cry, consolability behavioral tool in assessing acute pain in critically ill patients. Am J Crit Care, 19(1), 55-61.
• Yılmaz, G. & Durmaz, A. A. (2009). Yoğun bakım hastasında ağrı ve ağrının kontrolünde hemşirenin rolü. Hemşirelikte Eğitim ve Araştırma Dergisi, 6(1), 27-33.