Comparison of Analgesic Efficacy of Intravenous Ibuprofen and Tenoxicam in Patients Undergoing Colonoscopy Under General Anesthesia

Abstract

Objective

Colonoscopy is an endoscopic procedure which is frequently used for screening, diagnosis and treatment. Colonoscopy should be performed under sedation due to pain and anxiety. Propofol used for sedation is a frequently preferred agent because of its rapid compilation properties. There are many studies about the peroperative and postoperative effects of analgesics given in the preoperative period and there are no studies about tenoxicam and ibuprofen. In our study, we aimed to determine the effect of preemptive analgesia on peroperative intravenous anesthetic consumption in patients undergoing colonoscopy.

Materials and Methods

ASA I-II-III, 90 patients undergoing colonoscopy between ages 18-65 were included in the study. The study groups are formed as, Grup T: Propofol 0,5 mg/kg iv + Remifentanil 0,5 mcg/kg iv + Tenoksikam 20 mg iv, Grup İ: Propofol 0,5 mg/kg iv + Remifentanil 0,5 mcg/kg iv + İbuprofen 400 mg iv, Grup S: Propofol 0,5 mg/kg iv + Remifentanil 0,5 mcg/kg iv + saline100 ml iv.

Results

Our study parameters (hemodynamic and respiratory parameters) are such as heart rate, mean blood pressure, peripheral oxygen saturation did not change all three groups. We did not see any complications. However, in the saline group, we need a significant additional dose to maintain Ramsey 3-4 level.

Discussion

As a conclusion preemtic analgesia is important undergoing colonoscopy patients.

Keywords

• Colonoscopy,sedation

Anestezi Altında Kolonoskopi Yapılan Hastalarda İntravenöz İbuprofen ve Tenoksikam İnfüzyonunun Analjezik Etkinliğinin Karşılaştırılması

Öz

Amaç

Kolonoskopi; tarama, tanı ve tedavi amacıyla günümüzde çok sık uygulanan girişimsel endoskopik işlemlerdendir ve ağrı-anksiyeteye neden olduğu için sedasyon altında yapılması önerilmektedir. Sedasyon amacıyla kullanılan propofol hızlı derlenme özelliği nedeniyle sık tercih edilen bir ajandır. Preoperatif dönemde verilen analjeziklerin peroperatif ve postoperatif etkileri ile ilgili pek çok çalışma yapılmış olup, tenoksikam ve ibuprofen ile ilgili çalışma bulunmamaktadır. Çalışmamızda amacımız kolonoskopi

uygulanan hastalarda preemtif analjezinin peroperatif intravenöz anestezik tüketimine olan etkisini göstermektir.

Gereç ve Yöntem

ASA I-II- III ,18-65 yaş arasındaki kolonoskopi uygulanacak 90 hasta çalışmaya dahil edildi. Grup T: Propofol 0,5

mg/kg iv + Remifentanil 0,5 mcg/kg iv + Tenoksikam 20 mg iv, Grup İ: Propofol 0,5 mg/kg iv + Remifentanil 0,5 mcg/

kg iv + İbuprofen 400 mg iv, Grup S: Propofol 0,5 mg/kg iv + Remifentanil 0,5 mcg/kg iv + SF 100 ml iv uygulandı.

Bulgular

Kolonoskopi yapılan erişkin hastalarda her üç çalışma grubunda uygulanan sedasyon ve preemtif analjezi; kalp atım

hızı, ortalama kan basıncı, periferik oksijen satürasyonu gibi hemodinamik ve solunumsal parametrelerde ciddi müdahale

gerektirecek komplikasyonlara yol açmamıştır. Ancak serum fizyolojik grubunda Ramsey 3-4 düzeyinde tutabilmek için

anlamlı olarak daha çok ek doz gereksinimimiz oldu.

Tartışma

Bu çalışma ile preemtif analjezi uygulamasının önemini kolonoskopi uygulanan vakalarda da göstermiş oldu

Anahtar Kelimeler

• Kolonoskopi,sedasyon

Kaynakça

1. 1. White PF, Negus JB. Sedative infusions during local and regional anesthesia: a comparison of midazolam and propofol. J Clin Anesth 1991: 3: 32–39.
2. 2. Grattidge P. Patient-controlled sedation using propofol in day surgery. Anaesthesia 1992: 47: 683–685.
3. 3. Practice guidelines for sedation and analgesia by non anesthesiologists. American Society of Anesthesiologists Task Force on Sedation and Analgesia by Non Anesthesiologists Anestesiology 2002; 96: 1004-1017.
4. 4. Cheung LK, Rodrigo C. Tenoxicam for pain relief following third molar surgery. Anesth Pain Control Dent 1992; 1: 229- 33.
5. 5. Roelofse JA, Swart LC, Stander IA. An observer-blind randomised parallel group study comparing the efficacy and tolerability of tenoxicam and piroxicam in the treatment of post-operative pain after oral surgery. J Dent Assoc S Afr 1996; 51: 707-11.
6. 6. Ready B.L Acute Perioperative Pain Chapter 69 Miller’s Clinical Anesthesiology Churchill L.,vingstone 2000: 2325-2330)