Depression Level in Children with Migraine

Abstract

Objective

Migraine is very common in primary childhood headaches. Depression and anxiety are reported in patients with migraine. This study is planned to determine the level of depression in children with migraine.

Material and Methods

This study was conducted on children with migraine who presented to the pediatric neurology clinic of Keçiören Training and Research Hospital in Ankara. Depression Scale for Children (CDI) was used to assess the level of depression.

Results

Fifty migraine and 40 control patients, with an age range of 6-17 years, were enrolled in this prospective study. No statistically significant difference was found between depression scores of the two groups. Migraine patients whose pain was in the frontal region were found to have depression

score ≥19 more frequently (p=0.019).

Discussion

Although biological and genetic factors mainly play a role in the pathogenesis of migraine, psychological factors should also be noted to be effective. Although a statistically significant difference between patients and controls was not detected, children with migraine should be monitored as a risk group in terms of development of depression. Neurophysiological and neuroimaging studies should be planned to investigate the effect of the frontal region in children with migraine and depression.

Keywords

• Migraine,childhood

Migren Tanısı Alan Çocuklarda Depresyon Düzeyi

Öz

Giriş

Çocukluk çağı birincil baş ağrıları içinde migren çok sık görülmektedir. Migren tipi baş ağrısı olan hastalarda depresyon ve anksiyeteye rastlandığı bildirilmektedir. Bu çalışma migren tanısı alan çocuklarda depresyon düzeyini belirlemek amacıyla planlanmıştır.

Gereç ve Yöntem

Çalışmaya Keçiören Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Nöroloji Polikliniğine baş ağrısı şikayeti ile başvuran ve migren tanısı alan hastalar alındı. Çocukların depresyon düzeyleri Çocuklar için Depresyon Ölçeği (ÇDÖ) kullanılarak değerlendirildi.

Bulgular

Çalışmaya 6-17 yaş aralığındaki toplam 50 hasta ve kontrol grubu olarak ise 40 hasta dahil edildi. İki grubun depresyon puanları arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı. Migren grubunda frontal bölgede ağrısı olan hastalarda daha sık olarak depresyon puanının ≥19 olduğu saptandı (p=0.019).

Tartışma

Migrenin etyopatogenezinde esas olarak biyolojik ve genetik faktörler rol oynamasına rağmen psikolojik faktörlerin de etkili olabileceği unutulmamalıdır. Her ne kadar hasta ve kontrol grubu arasında istatistiksel anlamlı fark saptanmasa da migren tanısı alan çocukların depresyon varlığı ve gelişimi açısından risk grubu olarak izlenmesi yararlı olacaktır. Migren ve depresyon birlikteliği olan

çocuk hastalarda nörofizyolojik ve nöroradyolojik çalışmalar planlanarak frontal bölgenin etkisinin araştırılması uygun olabilir.

Anahtar Kelimeler

• Migren,çocuk

Kaynakça

1. 1. Cuvellier JC, Donnet A, Guegan-Massardier E, Nachit- Ouinekh F, Parain D, Vallee L. Treatment of primary headache in children: a multicenter hospital-based study in France. J Headache Pain 2009;10:447–53.
2. 2. Talebian A, Soltani B, HajiRezaei M. Causes and Associated Factors of Headaches among 5 to 15-year-old Children Referred to a Neurology Clinic in Kashan, Iran. Iran J Child Neurol 2015;9:71-5.
3. 3. Ozge A, Termine C, Antonaci F, Natriashvili S, Guidetti V, Wöber-Bingöl C. Overview of diagnosis and management of paediatric headache. Part I: diagnosis. J Headache Pain 2011;12:13-23.
4. 4. Maizels M, Smitherman TA, Penzien DB. A review of screening tools for psychiatric comorbidity in headache patients. Headache 2006 ;46:98-109.
5. 5. Gelfand AA. Psychiatric comorbidity and paediatric migraine: examining the evidence. Curr Opin Neurol 2015;28:261-4.
6. 6. Headache Classification Subcommittee of the International Headache Society. The international classification of headache disorders, 3rd ed. Cephalgia 2013;33:629-808.
7. 7. Kovacs M. Rating scale to assess depression in school aged children. Açta Paedopsyhiatr 1981; 46: 305- 315. 8. Kovacs M. The Children’s Depsession Inventory (CDI). Psychopharmacol Bulletin 1985; 21: 995-998.
8. 9. Öy B. Çocuklar için depresyon ölçeği: Geçerlilik ve güvenirlik çalışması. Türk Psikiyatri Dergisi 1991;2:132-136.

9. 10. Laurell K, Larsson B, Mattsson P, Eeg-Olofsson O. A 3-year follow-up of headache diagnoses and symptoms in Swedish school children. Cephalalgia 2006;26:809-15.
10. 11. Pompili M, Di Cosimo D, Innamorati M, Lester D, Tatarelli R, Martelletti P. Psychiatric comorbidity in patients with chronic daily headache and migraine: a selective overview including personality traits and suicide risk. J Headache Pain 2009; 10:283-290.
11. 12. Jacobson SA, Folstein MF. Psychiatric perspectives on headache and facial pain. Otolaryngol Clin North Am 2003;36:1187-1200.
12. 13. Sims BE, Nottelmann E,Koretz D, Pearson J. Prevention of depression in children and adolescents. Am J Prev Med 2007;32:451-455.
13. 14. Hazell P.Depression in children and adolescents: complementary therapies. BMJ Clin Evid. 2015 Dec 8;2015. pii: 1008.
14. 15. Adana F, Uluman Ö, Arslantaş H, Ergin F. İlköğretim Öğrencilerinde Depresif Belirti Sıklığı ve İlişkili Faktörler. Psikiyatri Hemşireliği Dergisi 2015;6:1-8.
15. 16. Smitherman TA, Maizels M, Penzien DB. Headache chronification: screening and behavioral management of comorbid depressive and anxiety disorders. Headache 2008;48:45-50.
16. 17. Blaauw BA, Dyb G, Hagen K, et al. The relationship of anxiety, depression and behavioral problems with recurrent headache in late adolescence – a Young-HUNT follow-up study. J Headache Pain 2015; 16;16:10.
17. 18. Anttila P, Aromaa H, Sillanpaa M. Psychiatric symptoms in children with primary headache. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 2004;43:412-9.
18. 19. Brujin J,Locher H, Passhier J, Dijkstra N, Arts WF. Psychopathology in children and adolescents with migraine in clinical studies: a systematic review. Pediatrics 2010;126:323-332.
19. 20. McDougall. Theatres of the body. London: Free Association Books;1989.
20. 21. Chakravarty A, Mukherjee A, Roy D. Trigger factors in childhood migraine: A clinic-based study from eastern India. J Headache Pain 2009;10:375-80.
21. 22. Hoque MA, Rahman KM, Haque B, et al. Pattern of headache in school going children attending specialized clinic in a tertiary care hospital in Bangladesh. Oman Med J 2012;27:383-7
22. 23. Yılmaz D, Gökkurt D, Tayfur AÇ. Çocuk Nöroloji Polikliniğine Baş Ağrısı Nedeni ile Başvuran Hastaların Değerlendirilmesi. Türkiye Çocuk Hastalıkları Dergisi 2016 Apr 4. doi: 10.12956/tjpd.2016.225.
23. 24. Karagöz M, Alkaç Üİ, Ergen N, Eradamlar N, Alpkan L. Majör depresyonda frontal bozukluğun elektrofizyolojik (P300) yöntemler ile gösterilmesi. Düşünen Adam 2005;18:180-186.
24. 25. George MS, Ketter TA, Post RM. Prefrontal cortex dysfunction in clinical depression. Depression 1994;2:59- 72.