Kalça Artroplastisi Dönüşümü Sonrası Derin Femoral Arter Yaralanması: Bir Olgu Sunumu

Year 2024, Volume: 13 Issue: 3, 134 - 138

Alparslan Uzun , Murat Birinci , Cengiz Erol , İbrahim Azboy

https://doi.org/10.47493/abantmedj.1489910

Abstract

68 yaşındaki erkek hasta, kalça ağrısı şikayetiyle hastaneye başvurdu. Hasta, başka bir hastanede 18 gün önce sol taraflı pertrokanterik kırık nedeniyle cerrahi operasyon geçirmişti. Osteosentez için kilitli plak kullanılmış, ancak mobilizasyon sonrası implant hemen başarısız olmuştur. İmplant başarısızlığı ve akut implant ilişkili enfeksiyon nedeniyle tek aşamalı revizyon uygulanmıştır. Hematom oluşumu ve kalıcı yara akıntısı gelişmiştir. Anjiyografi, derin femoral arter yaralanmasını tespit etmiş ve anjiyografik embolizasyon yapılmıştır.
Eğer hastada tekrarlayan şişlik, hematom ve kalıcı yara akıntısı görülürse, vasküler yaralanma düşünülmelidir. Erken tanı için anjiyografi yapılması gerekir. Anjiyografik embolizasyon etkili bir tedavi sağlar.

Keywords

Hematom, Derin Femoral Arter, BT Anjiyografi, Anjiyografik Embolizasyon, Protez Eklem Enfeksiyonu

Deep Femoral Artery Injury After Conversion Hip Arthroplasty: A Case Report

Abstract

68-year-old male patient is admitted to hospital due to hip pain. He had undergone a surgery for left pertrochanteric fracture 18 days ago in another hospital. A locked plate was used for osteosynthesis which have failed immediately after mobilization. Single stage revision was performed due to implant failure and acute implant related infection. Hematoma formation and persistent wound drainage developed. Angiography identified an injury of deep femoral artery. Angiographic embolization was performed.
If patient experiences recurrent swelling, hematoma and persistent wound drainage, vascular injury should be considered. Angiography should be carried out for early diagnosis. Angiographic embolization provides effective treatment.

Keywords

hematoma, deep femoral artery, ct angiography, angiographic embolization, prosthetic joint infection

References

• D. A. Troutman, M. J. Dougherty, A. I. Spivack, ve K. D. Calligaro, “Updated strategies to treat acute arterial complications associated with total knee and hip arthroplasty”, J Vasc Surg, c. 58, sy 4, ss. 1037-1042, Eki. 2013, doi: 10.1016/j.jvs.2013.04.035.
• N. B, M. Rp, V. K, ve Z. R, “The mechanisms of severe arterial injury in surgery of the hip joint”, Clinical orthopaedics and related research, sy 141, Haz. 1979, Erişim: 24 Haziran 2023. [Çevrimiçi]. Erişim adresi: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/477093/
• N. A. Shoenfeld, S. A. Stuchin, R. Pearl, ve S. Haveson, “The management of vascular injuries associated with total hip arthroplasty”, J Vasc Surg, c. 11, sy 4, ss. 549-555, Nis. 1990.
• A. F. Mavrogenis, G. Rossi, E. Rimondi, P. Ruggieri, ve M. Mercuri, “Embolisation for vascular injuries complicating elective orthopaedic surgery”, Eur J Vasc Endovasc Surg, c. 42, sy 5, ss. 676-683, Kas. 2011, doi: 10.1016/j.ejvs.2011.04.009.
• C. Hall, W. S. Khan, S. I. Ahmed, ve D. H. Sochart, “A rare case of arterial avulsion presenting with occult blood loss following total hip arthroplasty: a case report”, J Med Case Rep, c. 3, s. 9320, Ara. 2009, doi: 10.1186/1752-1947-3-9320.
• M. Nozawa, M. Irimoto, K. Maezawa, T. Hirose, K. Shitoto, ve H. Kurosawa, “False aneurysm of the profunda femoris artery after total hip arthroplasty”, J Arthroplasty, c. 15, sy 5, ss. 671-674, Ağu. 2000, doi: 10.1054/arth.2000.4643.
• S. Baker, M. K. Huddleston, T. M. Goodwin, R. Voskuil, ve C. Sanders, “Left Profunda Femoral Artery Pseudoaneurysm After Revision Total Hip Arthroplasty”, Arthroplast Today, c. 6, sy 4, ss. 906-910, Kas. 2020, doi: 10.1016/j.artd.2020.09.004.
• S. Huynh, A. Kayssi, K. Koo, D. Rajan, O. Safir, ve T. L. Forbes, “Avulsion injury to the profunda femoris artery after total hip arthroplasty”, J Vasc Surg, c. 64, sy 2, ss. 494-496, Ağu. 2016, doi: 10.1016/j.jvs.2015.08.088.
• J. Parvizi, E. Ghanem, A. Joshi, P. F. Sharkey, W. J. Hozack, ve R. H. Rothman, “Does ‘excessive’ anticoagulation predispose to periprosthetic infection?”, J Arthroplasty, c. 22, sy 6 Suppl 2, ss. 24-28, Eyl. 2007, doi: 10.1016/j.arth.2007.03.007.
• D. D. Galat, S. C. McGovern, D. R. Larson, J. R. Harrington, A. D. Hanssen, ve H. D. Clarke, “Surgical treatment of early wound complications following primary total knee arthroplasty”, J Bone Joint Surg Am, c. 91, sy 1, ss. 48-54, Oca. 2009, doi: 10.2106/JBJS.G.01371.