Unilateral Ovarian Leiomyoma in a 14-year-old Adolescent: A rare case report

Abstract

Leiomyomas are benign mesenchymal tumors mostly seen in uterus. Uterin leiomyomas are one of the most common reasons of pelvic masses seen in women whereas ovarian leiomyomas are so rare that among all benign ovarian tumours it accounts only 0,5-1 %. It’s mostly seen between ages of 20-65 which premenopausal women consist %85 of them.
In this case we wanted to present a 14 years old girl who was admitted to our clinic with a 6 months history of lower quadrant abdominal pain. In the ultrasonographic evaluation, there was a solid mass with uterin echogenity extending from posterior of uterus towards left adnexia with diameters of 6 cm x 5,5 cm. The origin of the tumor was unknown and could not be revealed with ultrasonography nor MRI until diagnostic laparoscopy was performed. Ovarian tumor was removed and the final pathology was compatible with leiomyoma.
When we checked the literature there were only 5 cases of ovarian leiomyoma reported under age of 20 and mostly they had bilateral character. The youngest age reported was 13. Our case is the second youngest of all reported cases and it shows a unilateral character. The other important aspect of our case is that sometimes the imaging techniques can’t be adequate for detecting the origin of tumor.

Keywords

• : Adolescent,unilateral,ovarian leiomyoma,pelvic pain

14 yaşında bir adölesanda unilateral ovaryen leiomyom: Nadir bir olgu sunumu

Öz

Leiomyomlar sıklıkla uterusta rastlanan benin mezenkimal tümörlerdir. Uterin leiomyomlar kadınlarda görülen pelvik kitlelerin en sık nedenlerinden olsa da over kaynaklı leiomyomlar oldukça nadir görülmektedir. Ovaryan leiomyomlar o kadar nadir görülmektedir ki bütün over kaynaklı benin tümörlerin yalnızca %0,5 ila %1’ini oluşturmaktadır. Genellikle 20-65 yaş grubunda görülmekte olup %85’ini premenopozal dönemdeki kadınlar oluşturmaktadır.
Bu olguda kliniğimize 6 aydır devam eden alt kadran karın ağrısı nedeniyle başvuran 14 yaşındaki bir kız çocuğunu sunduk. Ultrasonografik görüntülemede uterus arka duvar komşuluğundan sol adneksiyal bölgeye uzanım gösteren, uterin ekojenitesi olan solid görünümde 6x5.5 cm çaplarında kitle izlendi. Kitlenin kaynağının ayrımı ultrason ve mr ile net belirlenememesi üzerine diagnostik laparoskopi uygulandı. Over kaynaklı olduğu görülen kitle çıkarılıp patolojiye gönderildiğinde nihai patoloji sonucu leiomyom ile uyumlu çıktı.
Bildirilen vakalar içinde 14 yaşında olarak en genç ikinci vaka olma özelliği, genelde rastlanandan farklı olarak unilateral karakter taşıması ile özellikli bir olgu olduğunu düşünüyoruz. Ayrıca bazen görüntüleme tekniklerinin kitlenin kaynağını belirleme açısından yetersiz kalabildiği de bu olguda karşımıza çıkmıştır. 

Anahtar Kelimeler

• adölesan,ovaryen leiomyom,unilateral,pelvik ağrı

Kaynakça

1. 1. Taskin MI, Ozturk E, Yildirim F, Ozdemir N, Inceboz U. Primary ovarian leiomyoma: A case report. Int J Surg Case Rep. 2014;5:665-8.
2. 2. Blue NR, Felix JC, Jaque J. Primary ovarian leiomyoma in a premenarchaladolescent: first reported case. J Pediatr Adolesc Gynecol. 2014;27:e87-8.
3. 3. Lerwill MF, Sung R, Oliva E, Prat J, Young RH. Smooth muscle tumors of theovary: a clinicopathologic study of 54 cases emphasizing prognostic criteria, histologic variants, and differential diagnosis. Am J Surg Pathol. 2004;28:1436-51.
4. 4. Guney M, Ozsoy M, Oral B, Mungan T, Kapucuoğlu N. Unilateral primary ovarian leiomyoma inadolescent: a case report. Arch Gynecol Obstet. 2007;275:507.
5. 5. Wei C, Lilic N, Shorter N, Garrow E. Primary ovarian leiomyoma: a rare cause of ovarian tumor in adolescence. J Pediatr Adolesc Gynecol. 2008;21:33.
6. 6. Bettaiah R, Kurkuri SN, Vanishree BR, Chaithra TM. An uncommon entity of primary ovarian fibroid: a case report. Int J Reprod Contracept Obstet Gynecol. 2016;5:927-32.
7. 7. Kim MJ, Na ED, Lee YJ, Kim ML, Seong SJ, Kim JY. A case of ovarian leiomyoma treated with laparoscopic mass excision. Korean J Obstet Gynecol. 2012;55:218-23.
8. 8. Lim S, Jeon H. Bilateral primary ovarian leiomyoma in a young woman: case report and literature review. Gynecol Oncol. 2004;95:733.

9. 9. Yasushi K, Noriyuki T, Masako S, Kaei N, Isao M. Magnetic resonance imaging findings in leiomyoma of the ovary: a case report. Arch Gynecol Obstet. 2005;273:298–300.