Total Ekstraperitoneal Herniorafi sırasında femoroasetabular eklemden laparoskopik pelvik implantın çıkarılması: Olgu sunumu ve cerrahi teknik

Son yıllarda minimal invaziv cerrahiler daha yaygın hale gelmiştir. Laparoskopi birçok cerrahide genel cerrahlar, ürologlar ve jinekologlar tarafından aktif olarak kullanılmaktadır. Laparoskopinin yaygın kullanımına rağmen ortopedik cerrahilerde kullanımı yaygınlaşmamış olup henüz literatürde sadece olgu sunumları ve vaka serileri mevcuttur. Elli beş yaşında erkek hasta 3 aydır devam eden sağ kalça ve kasık bölgesinde C şeklinde ağrı şikayetiyle ortopedi polikliniğine başvurdu. Hastaya 12 yıl önce basit tip asetabular ön duvar kırığı nedeniyle açık anterior pelvik fiksasyon (ilioinguinal kesi) uygulanmıştır. Önceki pelvik cerrahiye bağlı insizyonel herni ve femoroasetabular vida tespit edildi. Bu olgu için iki tedavi seçeneği vardır; açık implant çıkarılıpaynı seansta açık fıtık onarımı yapılması veya açık implant çıkarılıp farklı seansta laparoskopik herni onarımı yapılması. İnsizyonel herni tedavisi ve femoroasetabular implantın çıkarılması aynı seansta laparoskopik olarak gerçekleştirildi ve bu literatürdeki ilk vakadır. Bu vaka ışığında, laparoskopi ortopedik travma cerrahisinde komplikasyonların yönetiminde umut verici görünmektedir.

Minimally invasive surgeries have become more widespread in recently. Laparoscopy is actively used in many surgeries by general surgeons, urologiest, and gynaecologiest. Despite this widespread use of laparoscopy, its use in orthopaedic surgeries has not become widespread and as yet is only seen in literature as case reports and series. Fifty-five years old male patient admitted to orthopaedic outpatient clinic with complaints of right hip and inguinal C-shaped pain that had been ongoing for 3 months. Twelve years ago, the patient had undergone open anterior pelvic fixation (ilioinguinal incision) because of a simple type acetabular anterior wall fracture. An incisional hernia due to the previous pelvic surgery and a femoroacetabular screws was detected. There are two treatment options for this case; open implant removal followed by open hernia repair, or open implant removal than laparoscopic hernia repair in a different session. Insicional hernia treatment and femoraacetabular implant remove performed laparoscopically in the same session, and this is first case of literature. In light of this case, laparoscopy seems promising in the management of complications in orthopedic trauma surgery.