Araştırma Makalesi

Pediatrik Akut Lateral Patellar Çıkığı: Medial Patellofemoral Bağ Yaralanma Paternlerinin ve İlişkili Diz Patolojilerinin MRG ile Değerlendirilmesi

Cilt: 6 Sayı: 3 28 Eylül 2025
PDF İndir
TR EN

Pediatrik Akut Lateral Patellar Çıkığı: Medial Patellofemoral Bağ Yaralanma Paternlerinin ve İlişkili Diz Patolojilerinin MRG ile Değerlendirilmesi

Öz

Arka Plan: Akut lateral patellar dislokasyonda (ALPD) medial patellofemoral ligament (MPFL) yaralanma paterni ile eşlik eden anatomik faktörler, eklem kıkırdağı lezyonları ve diz yumuşak doku yaralanmaları arasındaki ilişkiyi değerlendirmeyi amaçladık. Yöntemler: ALPD'li 102 çocuğun diz MR'ları retrospektif olarak değerlendirildi. MPFL yaralanmasının yeri ve şiddeti, ilişkili anatomik varyasyonlar, kıkırdak lezyonları, diz bağları ve menisküsler değerlendirildi. Sonuçlar: 53 hastada kısmi MPFL yırtığı ve 49 hastada tam MPFL yırtığı gözlendi. Yaralanma 77 hastada (%77,5) patella insersiyon yerindeydi. Hastalarımızın %86,3'ünde troklear displazi ve patella alta mevcuttu. Wiberg tip B ve C patella ellişer hastada izlendi. Patellar kıkırdak lezyonu 45 hastada (%44,1) izlendi ve tam MPFL yırtıklarında daha yaygındı (p <0,001). Patellar kıkırdak lezyonu patellar insersiyon (PAT) alt grubunda daha fazla görüldü (p=0,005). MCL yaralanması 55 hastada görüldü ve tam MPFL yırtıklarında daha belirgindi (p=0,002). LCL yaralanması 28 hastada (%27,5) görüldü ve PAT alt grubunda daha yaygındı (p=0,002). Kas yaralanması 12 hastada (%11,8) görüldü. Sonuç: ALPD'li çocuklarda MPFL yaralanması daha sıklıkla kısmi ve PAT'ta görülür. Kıkırdak lezyonları tam MPFL yırtıklarında daha yaygındır. MRI, MPFL yaralanmasının yerini ve şiddetini belirlemede ve ilişkili kıkırdak ve bağ patolojilerini değerlendirmede çok faydalıdır.

Anahtar Kelimeler

Medial patellofemoral ligament , akut lateral patellar dislokasyon , MRG , çocuklar , anatomik faktörler , kıkırdak lezyonu

Kaynakça

  1. Palmu S, Kallio PE, Donell ST, Helenius I, Nietosvaara Y. Acute patellar dislocation in children and adolescents: a randomized clinical trial. J Bone Joint Surg Am. 2008;90(3):463-70.
  2. Migliorini F, Pilone M, Eschweiler J, Marsilio E, Hildebrand F, Maffulli N. High Rates of Damage to the Medial Patellofemoral Ligament, Lateral Trochlea, and Patellar Crest After Acute Patellar Dislocation: Magnetic Resonance Imaging Analysis. Arthroscopy. 2022;38(8):2472-9.
  3. Sanders TL, Pareek A, Hewett TE, Stuart MJ, Dahm DL, Krych AJ. Incidence of First-Time Lateral Patellar Dislocation: A 21-Year Population- Based Study. Sports Health. 2018;10(2):146-51.
  4. Yi Z, Jiang J, Liu J, Ma M, Chen Y, Teng F, et al. Prevalence and Site of Concomitant Osteochondral Injuries in Patients With Acute Lateral Patellar Dislocation: A Systematic Review and Meta-analysis. Orthop J Sports Med. 2024;12(1):23259671231220904.
  5. Neri T, Philippot R, Carnesecchi O, Boyer B, Farizon F. Medial patellofemoral ligament reconstruction: clinical and radiographic results in a series of 90 cases. Orthop Traumatol Surg Res. 2015;101(1):65-9.
  6. Mistry JB, Bonner KF, Gwam CU, Thomas M, Etcheson JI, Delanois RE. Management of Injuries to the Medial Patellofemoral Ligament: A Review. J Knee Surg. 2018;31(5):439-47.
  7. Zhang GY, Zheng L, Shi H, Ji BJ, Feng Y, Ding HY. Injury patterns of medial patellofemoral ligament after acute lateral patellar dislocation in children: Correlation analysis with anatomical variants and articular cartilage lesion of the patella. Eur Radiol. 2017;27(3):1322-30.
  8. Zheng L, Zhang M, Si XL, Zhang GY. Differences of injury characteristics of medial patellofemoral ligament in acute lateral patellar dislocation and multiligament knee injuries. Acta Radiol. 2023;64(5):1934-42.
  9. Krebs C, Tranovich M, Andrews K, Ebraheim N. The medial patellofemoral ligament: Review of the literature. J Orthop. 2018;15(2):596-9.
  10. Wilson A, Afarin A, Shaw C, Shirley E, Pierce J, Slakey JB. Magnetic Resonance Imaging Findings After Acute Patellar Dislocation in Children. Orthop J Sports Med. 2013;1(6):2325967113512460.

Kaynak Göster

APA
Öztürk, S., Kurtuluş Öztürk, E., Ucan, B., & Ergişi, Y. (2025). Pediatric Acute Lateral Patellar Dislocation: MRI Assessment of Medial Patellofemoral Ligament Injury Patterns and Associated Knee Pathologies. Archives of Current Medical Research, 6(3), 266-279. https://doi.org/10.47482/acmr.1621101