Acil Serviste Romatoloji Konsültasyonlarının Genel Özellikleri: Üçüncü Basamak Bir Hastanenin Retrospektif Sonuçları

Amaç Bu çalışmanın amacı, üçüncü basamak bir hastanenin acil servisinden (AS) romatoloji konsültasyonu istenen yetişkin hastaların yaşını, cinsiyetini, komorbiditelerini, romatizmal hastalık tanılarını, başvuru anındaki semptomlarını, konsültasyon kesin tanılarını, ek konsültasyonları ve hastaneye yatış oranlarını incelemekti. Yöntemler 2019-2022 yılları arasında yetişkin AS'den romatoloji kliniğine konsülte edilen hastalar değerlendirildi. Koronavirüs hastalığı konsültasyonları ve tekrarlanan konsültasyonlar dışlandı. Hastaların demografik bilgileri, AS başvuru şikayetleri, bilinen inflamatuar romatolojik hastalıkları (İRH), komorbiditeleri, diğer konsültasyon istenen bölümler, konsültasyon kesin tanıları, AS'den sevk edildilerse sevk edildikleri klinik, taburculuk veya ölüm bilgileri kaydedildi. Bulgular Acilden romatolojiye konsülte edilen 57 hastanın konsültasyonları değerlendirildi. Konsülte edilen hastaların %75,4'ünün (n=43) bilinen İRH tanısı vardı. En sık konsülte edilen hastalar romatoid artrit (%17,5), Behçet hastalığı (%14) ve vaskülit tanısı olan hastalardı. Hastaların en sık şikayetleri kas-iskelet ağrısı, ateş ve halsizlikti. İRH'li hastaların en sık tanısı hastalık alevlenmesi ve enfeksiyondu. Konsülte edilen hastaların 28'i (%49,1) hastaneye yatırıldı. Hastaların hiçbiri acil serviste kaldıkları süre boyunca ölmedi; ancak 3 hasta sevk edildikleri yatan hasta servisinde öldü. Sonuç Acilde romatologlar tarafından değerlendirilen hastaların çoğunluğunda bilinen İRH vardı ve bunların çoğunluğu hastalık aktivasyonu, enfeksiyöz patolojiler ve ilaç intoksikasyonu tanısı aldılar.

Background: This study aimed to analyze the age, gender, comorbidities, diagnosis of rheumatic diseases, symptoms at presentation, consultation diagnoses, additional consultations and hospitalization rates of adult patients who received a rheumatology consultation from the emergency department (ED) of a tertiary hospital. Methods: We evaluated adult ED patients referred for rheumatology consultation from 2019 to 2022. Coronavirus disease consultations and repeated consultations were excluded. The demographic information of the patients, complaints regarding their presentation to the ED, known inflammatory rheumatological diseases (IRD), comorbidities, departments where consultation was requested, consultation final diagnoses, the clinic to which they were referred if they were referred from the ED, discharge or exitus information were recorded. Results: The consultations of 57 patients referred to rheumatology from the ED were evaluated. 75.4 % (n=43) of the patients referred had previously been diagnosed with an IRD. The most frequently referred patients were those diagnosed with rheumatoid arthritis (17.5 %), Behçet’s disease (14 %) and vasculitis. The most common complaints of patients included musculoskeletal pain (n= 18), fever and malaise (n=15) . The most common diagnoses among patients with IRD were disease flare (n=16) and infection (n=12). Of the patients referred, 28 (49.1%) were hospitalized. None of the patients died during their stay in the emergency department; however, 3 patients died in the inpatient service to which they were referred. Conclusion: The majority of patients evaluated by rheumatologists in the ED have known IRD and are diagnosed with disease activation, infectious pathologies, and drug intoxication. True rheumatologic emergencies are rare, but ED physicians should be aware of serious and life-threatening conditions.