Retrospective Analysis of 21 Surgically Treated Intraosseous Lipoma Patients
Öz
Background: This study evaluated the clinical and radiological outcomes of surgically treated intraosseous lipomas by analyzing a series of 21 patients.
Methods: Patients who underwent surgical treatment for intraosseous lipoma at our clinic between January 2002 and January 2022 were retrospectively reviewed. Demographic data, tumor location, affected extremity, surgical technique (curettage, curettage with grafting, curettage with grafting and internal fixation), Milgram classification stage, use of internal fixation, preoperative and postoperative Visual Analog Scale (VAS) scores in symptomatic patients, follow-up duration, and recurrence status were recorded.
Results: The study included 21 patients (13 males, 8 females) with a mean age of 42.9 years (range: 23–65). The mean follow-up period was 34.9 months (range: 12–75). Intraosseous lipoma most frequently involved the lower extremities (81%), with the calcaneus being the most commonly affected bone (62%). Persistent pain was the primary presenting symptom in 66% of patients. According to Milgram’s classification, 33% of patients were stage 1, 14% stage 2, and 52% stage 3. Curettage alone was performed in 24% of patients, while 76% underwent curettage with grafting; only one patient required additional internal fixation. No postoperative pathological fractures, recurrences, or malignant transformation were observed. One patient developed a wound-related complication. Postoperative VAS scores showed a significant pain reduction in symptomatic patients.
Conclusion: Surgical treatment of intraosseous lipoma provides effective pain relief with low complication and recurrence. Surgical intervention appears particularly beneficial for Milgram stage 3 lesions associated with persistent pain or an increased risk of pathological fracture.
Anahtar Kelimeler
Intraosseous Lipoma, benign, tumor
Destekleyen Kurum
The authors would like to state there are no funding in the preparation this manuscript.
Etik Beyan
The study was conducted in accordance with the Declaration of Helsinki, and approved by the Ethics Committee of Ankara Oncology Training and Research Hospital with protocol code 2022-01/1618 on 26.01.2022.
Teşekkür
The authors would like to thank Dr. İbrahim Kaya and Dr Coşkun Ulucaköy on their help in the idea stage of this manuscript.
21 Adet Cerrahi Uygulanan Intraosseöz Lipom Hastalarının Geriye Dönük İncelemesi
Öz
Amaç: Bu çalışma, cerrahi tedavi uygulanan intraosseöz lipomlu 21 hastayı analiz ederek ve bu tedavi yaklaşımının sonuçlarını sunarak literatüre katkıda bulunmayı amaçlamıştır.
Yöntemler: Ocak 2002 ile Ocak 2022 tarihleri arasında kliniğimizde intraosseöz lipom nedeniyle cerrahi tedavi uygulanan hastaların verileri retrospektif olarak incelendi. Veri seti; yaş, cinsiyet, taraf (sağ/sol), tümörün kemik yerleşimi, ekstremite lokalizasyonu, tercih edilen cerrahi yöntem (küretaj, küretaj + greft, küretaj + greft + internal fiksasyon), Milgram evrelemesi, internal fiksasyon kullanımı, ağrı şikayeti ile başvuran hastalarda preoperatif ve postoperatif Görsel Analog Skalası (VAS) skor takibi, takip süresi ve nüks durumuna ilişkin bilgileri içermekteydi.
Bulgular: Çalışmaya, ortalama yaşı 42,3 (aralık: 26–63) ve ortalama takip süresi 34,94 ± 4,43 ay (aralık: 12–75) olan toplam 21 hasta (13 erkek, 8 kadın) dahil edildi. İntraosseöz lipom en sık alt ekstremitelerde (%81, 17 hasta) gözlendi ve en sık etkilenen kemik kalkaneustu (%62, 13 hasta). En sık başvuru nedeni inatçı ağrıydı (%66, 14 hasta). Milgram sınıflandırmasına göre hastaların %33'ü evre 1, %14'ü evre 2 ve %52'si evre 3 idi. 21 hastanın %24'üne (5 hasta) sadece küretaj uygulanırken, %76'sına (16 hasta) küretaj ile birlikte greftleme uygulandı. Bunlar arasından sadece bir hastada küretaj ve greftlemeye ek olarak internal fiksasyon gerekti. Hastaların hiçbirinde postoperatif kırık, nüks veya malign dönüşüm görülmedi. Ancak, bir hastada yara yeri komplikasyonları gelişti.
Sonuç: Sonuç olarak, çalışmamız cerrahi tedavi edilen intraosseöz lipom hastalarına odaklanmış olup; nüks, malign dönüşüm veya patolojik kırık olmaksızın postoperatif ağrıda azalma gözlenmiştir. Cerrahi müdahale, NSAİİ'lere (Non-Steroid Anti-İnflamatuar İlaçlar) yanıt vermeyen ağrısı olan Milgram evre 3 hastalar ve patolojik kırık riski taşıyan hastalar için etkili bir seçenek olarak görünmektedir.
Anahtar Kelimeler
İntraosseöz Lipom, iyi huylu, kemik içi tümör