Acil Serviste Romatoloji Konsültasyonlarının Genel Özellikleri: Üçüncü Basamak Bir Hastanenin Retrospektif Sonuçları

Yıl 2025, Cilt: 6 Sayı: 3, 166 - 172, 28.09.2025

Rezan Koçak Ulucaköy , Kevser Orhan , Esra Kayacan Erdoğan , Esra Bilgin , Serdar Can Güven , Hakan Babaoglu , Berkan Armağan , İsmail Doğan , Yüksel Maraş , Ahmet Omma , Orhan Küçükşahin , Şükran Erten

https://doi.org/10.47482/acmr.1659275

Öz

Amaç
Bu çalışmanın amacı, üçüncü basamak bir hastanenin acil servisinden (AS) romatoloji konsültasyonu istenen yetişkin hastaların yaşını, cinsiyetini, komorbiditelerini, romatizmal hastalık tanılarını, başvuru anındaki semptomlarını, konsültasyon kesin tanılarını, ek konsültasyonları ve hastaneye yatış oranlarını incelemekti.
Yöntemler
2019-2022 yılları arasında yetişkin AS'den romatoloji kliniğine konsülte edilen hastalar değerlendirildi. Koronavirüs hastalığı konsültasyonları ve tekrarlanan konsültasyonlar dışlandı. Hastaların demografik bilgileri, AS başvuru şikayetleri, bilinen inflamatuar romatolojik hastalıkları (İRH), komorbiditeleri, diğer konsültasyon istenen bölümler, konsültasyon kesin tanıları, AS'den sevk edildilerse sevk edildikleri klinik, taburculuk veya ölüm bilgileri kaydedildi.
Bulgular
Acilden romatolojiye konsülte edilen 57 hastanın konsültasyonları değerlendirildi. Konsülte edilen hastaların %75,4'ünün (n=43) bilinen İRH tanısı vardı. En sık konsülte edilen hastalar romatoid artrit (%17,5), Behçet hastalığı (%14) ve vaskülit tanısı olan hastalardı. Hastaların en sık şikayetleri kas-iskelet ağrısı, ateş ve halsizlikti. İRH'li hastaların en sık tanısı hastalık alevlenmesi ve enfeksiyondu. Konsülte edilen hastaların 28'i (%49,1) hastaneye yatırıldı. Hastaların hiçbiri acil serviste kaldıkları süre boyunca ölmedi; ancak 3 hasta sevk edildikleri yatan hasta servisinde öldü.
Sonuç
Acilde romatologlar tarafından değerlendirilen hastaların çoğunluğunda bilinen İRH vardı ve bunların çoğunluğu hastalık aktivasyonu, enfeksiyöz patolojiler ve ilaç intoksikasyonu tanısı aldılar.

Anahtar Kelimeler

acil , konsültasyon , romatoloji

General Characteristics of Rheumatology Consultations in the Emergency Department: Retrospective Results of a Tertiary Hospital

Öz

Background: This study aimed to analyze the age, gender, comorbidities, diagnosis of rheumatic diseases, symptoms at presentation, consultation diagnoses, additional consultations and hospitalization rates of adult patients who received a rheumatology consultation from the emergency department (ED) of a tertiary hospital.
Methods: We evaluated adult ED patients referred for rheumatology consultation from 2019 to 2022. Coronavirus disease consultations and repeated consultations were excluded. The demographic information of the patients, complaints regarding their presentation to the ED, known inflammatory rheumatological diseases (IRD), comorbidities, departments where consultation was requested, consultation final diagnoses, the clinic to which they were referred if they were referred from the ED, discharge or exitus information were recorded.
Results: The consultations of 57 patients referred to rheumatology from the ED were evaluated. 75.4 % (n=43) of the patients referred had previously been diagnosed with an IRD. The most frequently referred patients were those diagnosed with rheumatoid arthritis (17.5 %), Behçet’s disease (14 %) and vasculitis. The most common complaints of patients included musculoskeletal pain (n= 18), fever and malaise (n=15) . The most common diagnoses among patients with IRD were disease flare (n=16) and infection (n=12). Of the patients referred, 28 (49.1%) were hospitalized. None of the patients died during their stay in the emergency department; however, 3 patients died in the inpatient service to which they were referred.
Conclusion: The majority of patients evaluated by rheumatologists in the ED have known IRD and are diagnosed with disease activation, infectious pathologies, and drug intoxication. True rheumatologic emergencies are rare, but ED physicians should be aware of serious and life-threatening conditions.

Anahtar Kelimeler

consultation , emergency , rheumatology.

Etik Beyan

The study was approved by the Ankara Bilkent City Hospital ethics committee (Approval no: E1-22-3033, Date: November 16, 2022).

Kaynakça

• Woods RA, Lee R, Ospina MB, et al. Consultation outcome in the emergency department; exploring rates and complexity. Can J Emerg Med. 2008;10:25-31.
• Holliman CJ. The art of dealing with consultants. J Emerg Med. 1993;11:633-40.
• Demircan C, Çekiç C, Akgül N, Odabaşı A, Çalışır N, Kıyıcı S, et al. Acil dahiliye ünitesi hasta profili: 1 yıllık deneyim. Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi. 2005;31(1):39-43.
• Gürsoy V, Coşkun BN, Öksüz MF, Tufan AN, Ermurat S, Kutlu N, et al. Acil serviste romatoloji konsültasyonu: Bir yıllık sonuçlar. RAED Journal/RAED Dergisi. 2014;6(1).
• San I, Erden A, Gemcioğlu E, Küçüksahin O. Evaluation of inflammatory rheumatic diseases from an emergency medicine perspective. Int J Rheum Dis. 2020;23(12):1670-1675.
• Erdem Sultanoğlu T, Sultanoğlu H. Evaluation of patients with rheumatic diseases admitted at emergency department: 5-year analysis in a single centre. Int J Clin Pract. 2021;00:e14837.
• Guillén-Astete CA, Boteanu A, Blázquez-Cañamero MÁ, Villarejo-Botija M. Specialized rheumatology clinic in an emergency department: a year of the rheumatology and musculoskeletal emergencies clinic (RMSEC) experience. Reumatología Clínica (English Edition). 2017;13(1):21-24.
• Ergin M. Acil servis kalabalığının bilimsel yöntemler ile ölçümü [dissertation]. Ankara: Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Acil Tıp Anabilim Dalı; 2008.
• Apaydın H, Erten Ş. Dev Hücreli Arterite Bağlı Görme Kaybı. In: Erten Ş, Akan S, editors. Romatolojik Aciller. Ankara: Nobel Tıp Kitapevleri; 2024. p. 13-22.
• Karakaya Z, Gökel Y, Açıkalın A, Karakaya O. Acil Tıp Anabilim Dalında konsültasyon sisteminin işleyişi ve etkinliğinin değerlendirilmesi. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 2009;15:210-6.
• Aydın T, Aydın ŞA, Köksal O, Ozdemir F, Kulaç S, Bulut M. Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Acil servisine başvuran hastaların özelliklerinin ve acil servis çalışmalarının değerlendirilmesi. Akademik Acil Tıp Derg. 2010;9:163-8.
• Aygencel G, Nas A, Sarıtaş H, Deryal K, Demircan A. Bir üniversite hastanesi acil servisindeki iç hastalıkları konsultasyonlarının genel özellikleri. Fırat Tıp Dergisi. 2012;17(4):219-222.