Factors Affecting Survival After Mastectomy in Invasive Lobülar Carcinoma of the Breast

Yıl 2015, , 124 - 129, 26.12.2015

Kaptan Gülben Ali Uğur Berberoğlu

https://doi.org/10.5505/aot.2015.46362

Öz

INTRODUCTION: Although invasive lobular carcinoma is the second most common histotype of breast cancer, the prognostic implications of its clinicopathologic characteristics remain controversial. The aim of this study was to identify the factors affecting disease-free survival after mastectomy in patients with invasive lobular carcinoma.METHODS: The records of 68 patients with invasive lobular carcinoma treated with modified radical mastectomy between 2006 and 2011 were retrospectively evaluated. The effects of age, menopausal status, pathological tumor size, pathological lymph node status, histological grade, pathological stage, lymphovascular invasion, estrogen receptor status, progesterone receptor status, and human epidermal growth factor receptor-2 status on disease-free survival were examined by univariate and multivariate statistical analyses.RESULTS: The median follow-up time was 49 months (range 21 to 83). Five-year overall survival and disease-free survival rates were 92% and 85%, respectively. One patient had local recurrence (1.5%) and distant metastasis developed in 9 patients (13.2%). Four patients died during follow-up period (5.9%). In univariate analysis, tumor size, lymph node status, stage, lymphovascular invasion, oestrogen receptor status, and progesterone receptor status had significant effect on disease-free survival. Of these, tumor size (hazard ratio [HR]= 6,4; 95% confidence interval [CI]= 1,2-21,2; P=0,001) and nodal status (HR= 4,8; 95% CI= 1,1-15,4; P=0,01) were determined as independent risk factors on disease-free survival in multivariate analysis. DISCUSSION AND CONCLUSION: Disease-free survival in invasive lobular breast cancer patients who have tumor size greater than 4 cm and positive axillary lymph node is worse.

Anahtar Kelimeler

Breast cancer, infiltrating lobular carcinoma, special type, mastectomy, prognostic factors.

İnvaziv Lobüler Meme Kanserinde Mastektomi Sonrası Sağkalımı Etkileyen Faktörler

Öz

GİRİŞ ve AMAÇ: İnvaziv lobüler karsinoma meme kanserinin ikinci en sık görülen histolojik tipi olmasına rağmen, klinikopatolojik özelliklerinin prognostik önemi halen tartışmalıdır. Bu çalışmanın amacı invaziv lobüler meme karsinomalı hastalarda mastektomi sonrası hastalıksız sağkalımı etkileyen faktörleri tanımlamaktır.YÖNTEM ve GEREÇLER: 2006-2011 yılları arasında modifiye radikal mastektomi ile tedavi edilen invaziv lobüler karsinomalı 68 hastanın kayıtları geriye dönük olarak değerlendirildi. Yaş, menopoz durumu, patolojik tümör boyutu, patolojik lenf nodu durumu, grade, patolojik evre, lenfovasküler invazyon, östrojen reseptörü, progesteron reseptörü ve human epidermal growth faktör reseptör-2 durumunun hastalıksız sağkalım üzerindeki etkisi tek ve çok değişkenli analizlerle incelendi.BULGULAR: Ortanca takip süresi 49 ay (21-83 ay) idi. Beş yıllık genel sağkalım %92, 5-yıllık hastalıksız sağkalım ise %85 olarak bulundu. Bir hastada lokal nüks (%1,5), 9 hastada uzak metastaz (%13,2) geliştiği, 4 hastanın da kaybedildiği (%5,9) belirlendi. Tek değişkenli analizde tümör boyutu, lenf nodu durumu, evre, lenfovasküler invazyon, östrojen reseptörü ve progesteron reseptörü durumunun hastalıksız sağkalım üzerinde anlamlı etkiye sahip olduğu saptandı. Çok değişkenli analizde ise, bu faktörlerden tümör boyutu (Hazard ratio [HR]= 6,4, %95 güven aralığı [GA]= 1,2-21,2, P=0,001) ve lenf nodu durumunun (HR=4,8, %95 GA= 1,1-15,4, P=0,01) hastalıksız sağkalım için bağımsız risk faktörleri olduğu belirlendi.TARTIŞMA ve SONUÇ: Tümör çapı 4 cm.den büyük ve aksiller lenf nodu pozitif olan invaziv lobüler meme kanserli hastalarda hastalıksız sağkalım daha kötüdür.

Anahtar Kelimeler

Meme kanseri, infiltratif lobüler karsinoma, özel tip, mastektomi, prognostik faktörler.