Surgical Treatment Results of Lower Eyelid Ectropion

Yıl 2013, Cilt: 46 Sayı: 1, 12 - 16, 01.04.2013

Nazire Terzi Rahmi Duman Ceyda Başkan Mehmet Balcı Sibel Özdoğan

https://doi.org/10.5505/aot.2013.78941

Öz

OBJECTIVE: We tried to evaluate the results of the patients that had inferior eye lid ectropium surgery.METHODS: The records of 28 patients that had ectropium surgery in our clinic between August 2008 ve June 2011 were examined retrospectively. The age, gender, visual acuity before and after surgery and the grade of the ectropium were recorded. The performed surgical method, applied treatments after surgery and the complications due to surgery were all noted. RESULTS: 28 patients that had ectropium surgery in Ankara Oncology Hospital Eye Clinic were included in the study. 18 of them were male, 10 of them were female. Average age was 63,2 years old and the distribution of the age was between 31 and 81years. The average follow up period of the patients were 14(7-22) months. The 10 of the 28 patients were operated from right inferior eye lid, 11 from left inferior eye lid and 7 from bilateral inferior eye lid.The etiology of the ectropium includes respectively involutional, (n=17), scatrical (n=7) and mechanical(n=4) factors. Kuhnt-Szymanowski technique with Smith modification, vertical elongation(skin greft or local fleb) and combinated repair with mucosal greft and cheek or forehead fleb was performed respectively in involutional, scatrical and mechanical ectropium cases.CONCLUSION: Ectropium surgery was performed especially for involutional reasons in our clinic. Kuhnt-Szymanowski technique with Smith modification was found more successful in involutional ectropium cases. Inferior eye lids are important functionally in protecting eye ball as well as esthetically in appearance so it is important not to forget to be sensitive in repairment of their deformities.

Anahtar Kelimeler

Ectropium, Inferior eye lid; Kuhnt Szymanowski technique with Smith modification

Alt Göz Kapağı Ektropiyonunda Cerrahi Tedavi Sonuçlarımız

Öz

AMAÇ: Bu çalışmada alt göz kapağına ektropiyon nedeniyle cerrahi tedavi uyguladığımız hastalardaki sonuçlarımızı değerlendirmek amaçlandı.YÖNTEMLER: Ağustos 2008 ve Haziran 2011 yılları arasında kliniğimizde ektropiyon operasyonu uygulanmış 28 hastanın kayıtları retrospektif olarak tarandı. Hastaların yaşı, cinsiyeti, cerrahi öncesi ve sonrası görme keskinliği, ektropiyonun derecesi kaydedildi. Uygulanan cerrahi teknik, cerrahi sonrası tedaviler ve cerrahiye bağlı oluşan komplikasyonlar not edildi. BULGULAR: Çalışmaya Ankara Onkoloji Hastanesi Göz Hastalıkları Bölümünde ektropiyon cerrahisi uygulanmış 28 hasta alındı. Bu hastaların 18'i erkek, 10'u kadındı. Ortalama yaş 63,2 yıl olup 31 ile 81 arasında yaş dağılımı değişmekteydi. Hastaların ortalama takip süresi 14 (7–22) aydı. 28 Hastanın 10'u sağ alt göz kapağı, 11'i sol alt göz kapağı, 7'si bilateral alt göz kapağından opere edildi. Ektropiyon etyolojisinde sırasıyla involüsyonel (n=17), skatrisyel (n=7), mekanik (n=4) faktörler yer almaktaydı. İnvolüsyonel ektropiyon olgularında Kuhnt-Szymanowski tekniğinin Smith modifikasyonu, skatrisiyel ektropiyon olgularında vertikal uzatma (cilt grefti veya lokal fleple ile), mekanik ektropiyon olgularımızda ise mukozal greft ve yanak veya alın rotasyon flebi ile kombine onarım yapıldı.SONUÇ: Kliniğimizde ektropiyon cerrahisi genellikle involüsyonel sebeplerle uygulandı. İnvolüsyonel sebeplerle oluşan ektropiyon cerrhisinde Kuhnt-Szymanowski tekniğinin Smith modifikasyonu ile başarı oranının çok yüksek olduğu saptandı. Alt göz kapakları, fonksiyonel olarak göz küresini korumaları yanında, estetik olarak da önemli yapılardır bu yüzden deformitelerinin onarımları titiz bir çalışmayı gerektirdiği unutulmamalıdır.

Anahtar Kelimeler

Ektropiyon, Alt göz kapağı; Kuhnt Szymanowski tekniğinin Smith modifikasyonu

Kaynakça

• Carraway JH, Vincent MP. Reconstruction of eyelid deformities In: Gregory SG and Nicholas GG, eds. Textbook of Plast Maxillofacial and Reconstructive Surgery. Baltimo Williams and Wilkins, 1992, 2nd ed. p. 551-65
• Carraway JH. Reconstruction of the eyelids and correction ptosis of the eyelid. In: Aston SJ, Beasley RW, Thorne HC (eds): Grabb and Smith’s Plastic Surgery. New York: Lippinco Raven, 1997, 5th ed p.529-44
• Beaconsfield M. Ectropion. In Collin R, Rose G (eds.) Fundamentals of Clinical Ophthalmology Plastic and Orbital Surgery. London:BMJ Publishing Group, 2001, pp15-23
• Vallabhanath P, Carter SR. Ectropion and entropion. Curr Opin Ophthalmol 2000;11:345-51
• Watts MT, Dapling RB. Congenital eversion of the upper eyelid: A case report. Ophthal Plast Reconstr Surg 1995;11:293-5
• Alvarez EV, Wakakura M, Alvarez EI. Congenital eversion of upper eyelids: case report and management. Indian J Ophthalmol 2006;54:203-4
• Piskiniene R. Eyelid malposition: Lower lid entropion and ectropion. Medicina (Kaunas) 2006;42:881-4
• Neigel JM. Congenital eversion of the upper eyelid: A case report. Plastic & Reconstructive Surgery 1997;100:287
• Mc Charty C. Plastic surgery: the face. Philadelphia: W.B. Saunders Co, 1744-1752:1990
• Stefanyszyn M, Hidayat AA, Flanagan JC. The histopathology Ophthalmology 1985;92:120-7 ectropion.
• Mathes SJ. Plastic surgery: the head and neck part 1. Philadelphia: Saunders Elsevier, 801-855: 2006
• Collin JRO: A manual of systematic eyelid surgery. Churchill Livingstone 1989:8-44
• Maden A: İnvolüsyonel ektropiyon . Oküloplastik cerrahi. Punto yayıncılık. İzmir, 1995:163-4
• Zilelioğlu O: Entropion, Ektropiyon. Hasanreisoğlu B, Kural G. Duman S (Ed): Lakrimal sistem hastalıkları ve oküloplastik cerrahi. Yıldırım Ofset Basımevi, Ankara, 1991, 113-9
• Fox SA. A modified Kuhnt-Szymanowski procedure for ectropion and lateral canthoplasty. Am J Ophthalmol 1966;62:533-6
• Smith B, Cherubini T. D. Modifications of the Kuhnt- Szymanowski ectropion repair. In: Oculoplastic Surgery: Techniques. St. Louis: C. V. Mosby Co, 92-94:1970
• Bosniak SL, Zilkha MC, ed. Ectropion: Smith’s of Principles and Ophthal-mic Plastic and Reconstructive Surgery, St. Louis: Mosby Year Book Inc; 1998:290-307
• Brett A O’Donnell FRCOphth Department of Ophthalmology, Royal North Shore Hospital, Sydney, New South Wales, Australia Clinical and Experimental Ophthalmology 2000;28:293-7
• Siegel R.J. Severe ectropion: repair with a modified Tripier flap. Plast Rec Surg 1987;80:21-8
• Mustarde JC. Repair and Reconstruction in the Orbital Region. A Practical. Guide. New York, Churchill Livingstone Inc, 1980
• Codner M.A. Reconstruction of the eyelids and orbit. Coleman, JJ in Plastic Surgery. London, Mosby, 2000, 1425p