Öz

Sağlıkla ilgili uygulamalarda hekimin bilinçli ya da bilinçsiz kusurlu yaklaşımları neticesinde hastalar ciddi şekilde zarar görebilmektedir. Bu olgu sunumunda bir ön açık kapanış vakasında diş hekimi tarafından yapılmış hatalı uygulamadan ve hastada neden olduğu sorunlardan bahsedilecektir. 23 yaşındaki kadın hasta, ön açık kapanış ve diş ağrısı şikayetiyle fakülte hastanemize başvurmuştur. Hastanın anamnezinden, 2 yıl önce ön açık kapanış şikayetiyle gittiği pratisyen diş hekimi tarafından posterior dişlerinin ön dişlerdeki açıklık kapanana kadar, herhangi bir protetik restorasyon yapılmaksızın vertikal yönde kısaltıldığı fakat zamanla bu açıklığın yeniden oluştuğu öğrenilmiştir. Ayrıca hasta, kron boyu kısaltılan dişlerinde ağrı oluştuğunu ve farklı bir hekim tarafından posterior dişlerine kanal tedavileri uygulandığını belirtmiştir. Hastanın temporomandibular eklem yönünden de yapılan tedaviler sonrası problemlerinin oluştuğu öğrenilmiştir. Hastanın yapılan klinik ve radyolojik tetkikleri sonrası hastaya ortodonti, endodonti, restoratif diş tedavisi, protez, ağız, diş çene cerrahisi ve implantoloji bölümlerinin müdahalesini gerektiren kapsamlı bir tedavi planı oluşturulmuştur. Normal şartlarda yalnızca ortodonti ve ağız, diş çene cerrahisi bölümlerinin yaklaşımlarıyla tedavi edilebilecek durumdaki hasta, uygulanan yanlış tedaviler sonrası oldukça karmaşık bir hal almıştır. Hastanın ön açık kapanışının tedavisi için hekiminin tercih ettiği yöntem bu tip vakaların ortodontik tedavisinde göz önüne alınması gereken morfolojik, fonksiyonel, etiyolojik faktörler ve stabiliteyi göz ardı etmekle birlikte hastada dental ağrı, hasar ve fonksiyon kaybına yol açmıştır. Bu yaklaşım hiçbir şekilde diş hekimliğinin etik, bilimsel ve estetik kriterlerine uymamaktadır

Anahtar Kelimeler

• Malpraktis, Ön Açık Kapanış, Ortodontik Tedavi, Hekim hatası, Yanlış tedavi

CLINICAL AND RADIOLOGICAL EVALUATION OF THE PROBLEMS OCCURED DUE TO INAPPROPRIATE TREATMENT OF A PATIENT WITH ANTERIOR OPEN BITE: A MALPRACTICE CASE

Öz

During practices in health care, patients could be seriously harmed by either conscious or unconscious wrong approaches of the clinicians. In this report, we discuss a malpractice case and the results of the malpractice on an adult female patient with anterior open bite. A 23-year-old female patient was admitted to our hospital of faculty of dentistry complaint with anterior open bite and toothache. Patient history revealed that 2 years ago posterior teeth were shortened by a clinician without a prosthetic restoration until her anterior open bite disappeared. However not only the problem relapsed but also the shortened teeth needed root canal treatment which are also done by another clinician. Besides it has been learned that temporomandibular joint problems occur after these treatments. Thorough clinical and radiological examinations, it was decided that patient needs a multidisciplinary problems which must be solved together with departments of orthodontic, endodontics, restorative dentistry, prosthetic, oral and maxillofacial surgery and implantology. Indeed only an orthodontic and surgical treatment was generally enough to treat anterior open bite cases, as a result of malpractice this case get complicated which needs very complex treatments. The treatment method performed by the clinician for treatment of anterior open bite, both ignored the morphological, functional, ethological facts of orthodontic treatments for such patients and also led to dental pain, damage and loss of function. This kind of an approach does not correspond with any ethical, scientific, or esthetical criteria.

Anahtar Kelimeler

• Malpractice, Anterior Open Bite, Orthodontic Treatment, Unappropriate treatment

Kaynakça

1. Uzel İ, Kadıoğlu FG. Diş hekimliğinde Meslek Kusurları (Malpraktis). T Klin Tıbbi Etik 1995; 2-3:66-71
2. Altun G, Yorulmaz AC. Yasal Değişiklikler Sonrası Hekim Sorumluluğu ve Malpraktis. Trakya Univ Tip Fak Derg 2010;27:7-12
3. Kandemir S, Ergun N. Diş Hekimliğinde Uygulama Hataları. Ege Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Dergisi 1991;12:163-6
4. Piancino MG, Isola G, Merlo A, Dalessandri D, Debernardi C, Bracco P. Chewing pattern and muscular activation in open bite patients. Journal of Electromyography and Kinesiology 2012;22:273–279.
5. Arvystas MG. Treatment of anterior skeletal open-bite deformity. Am J Orthod 1977;72:147– 64.
6. Sassouni V, Nanda S. Analysis of dentofacial vertical proportions. Am J Orthod 1964;50:801– 23. [7] Schudy FF. Vertical anteroposterior growth as related to function and treatment. Angle Orthod 1964;34:75–93.
7. Lopez-Gavito G, Wallen TR, Little RM, Joondeph DR. Anterior openbite malocclusion: a longitudinal 10-year postretention evaluation of orthodontically treated patients. Am J Orthod 1985;87:175–86.
8. Kim YH. Anterior open bite and its treatment with multiloop edgewise archwire. Angle Orthod 1987;57:290–321.

9. Richardson A. Skeletal factors in anterior open bite and deep over bite. Am J Orthod 1969;56:114–27.