KAZANILMIŞ MAKSİLLER DEFEKTLİ HASTALARDA PROTETİK TEDAVİNİN BAŞARISINDA 3D DİJİTAL SİSTEMLERİN ETKİSİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ

Öz

Konjenital malformasyonlar, travma, ateşli silah yaralanmaları, habis veya selim tümörlerin çıkartılması nedeniyle çene ve yüz bölgesinde kazanılmış defektler hastalarda estetik, fonksiyonel, fonetik ve psikolojik sorunlara neden olmaktadır. Cerrahi yöntemler yetersiz kaldığında defektin kapatılabilmesi ancak protetik rehabiltasyonla sağlanabilmektedir. Bu tedavi prosedüründe defekt bölgesinin ölçüsü son derece önemlidir. Alınan radyoterapi, skar dokular, bulantı refleksi, ağızdaki açma güçlüğü geleneksel ölçü metotları yetersiz kalmaktadır. Bu makalede teşhisten tedavinin tamamlanmasına kadar defekt protezlerinin hazırlanmasında CAD/CAM ve3D dijital sistemlerin etkisi değerlendirilmiştir.

Anahtar Kelimeler

• Maksiller defekt
• Obtüratör
• 3D Dijital sistemler

EVALUATION OF THE EFFECT OF 3D DIGITAL SYSTEMS ON THE SUCCESS OF PROTHETIC TREATMENT IN PATIENTS WITH ACQUIRED MAXILLARY DEFECTS

Öz

Acquired defects due to congenital malformations, traumas, gun bullet wounds, resection of benign or malign tumors can result in aesthetic, functional, phonetic and psychologic problems on maxillofacial area. If the surgical procedures are insufficient, reconstruction of the defects can only be obtained with prosthetic rehabilitations. In this treatment procedure, taking a precise impression of the defected area is extremely important. Traditional impression methods are inadequate especially in the cases of radiotherapy, scarred tissues, nausea reflex, trismus. In this article, from the diagnostic phase to the completion of the treatment, the efficiency of the 3D digital systems on the construction of defect prosthesis have been evaluated.

Anahtar Kelimeler

• Maxillary defect
• Obturator
• 3D Digital systems

Kaynakça

1. 1. Keskin H, Özdemir T. Çene Yüz Protezleri, 1. Baskı İstanbul; Diş Hekimliği Yayınları. 1995:1-45
2. 2. Keskin K, Uygun N, Somtürk E, Derviş E, Karakullukçu A, İyigün D. Kazanılmış defektli maksillofasial hastalarda tedavi obtürasyonu. İstanbul Üniv. Diş Hek. Fak. Derg. Aralık 1992;26(4):191-200
3. 3. Taylor TD. Clinical Maxillofacial Prosthetics, 1st ed. China;2000 Quintessence Publishing Co.Inc :103-9
4. 4. Akay C, Yaluğ S. Kısmi maksillektomi yapılmış hastaların bukkal uzantılı obturatör ile protetik rehabilitasyonu: Vaka raporu. Atatürk Üniv. Diş Hek. Fak. Derg. 2014; 24(2):278-282
5. 5. Şeker E, Kayış M. Parsiyel maksillektomi vakalarının implantüstü ber ve doğal diş destekli bukkal flanj obturatörler ile rehabilitasyonu: 2 Vaka raporu. A.Ü. Diş Hek. Fak. Derg. 2016; 43(3):179-185
6. 6. Tunçdemir AR, Sari F. Fabricating a hollow bulb obturator. Cumhuriyet Dent J. 2013; 16(1):61-65
7. 7. Akay C, Yaluğ S, Dalkız M. Effects of dental and zygomatic implants on stress distribution in zygomatic bone. Süleyman Demirel Üniv. Mühendislik Bilimleri ve Tasarım Derg. 2014; 253-259 ISSN: 1308-6693
8. 8. Ademhan O, Tükel C, Küçükkurt S. Maksillofasiyal cerrahide CAD/CAM sistemlerinin kullanımı. Aydın Dental, April 2017; 3(1):43-52

9. 9. Murat S. Maksillektomi defektlerinde konik ışıklı bilgisayarlı tomografi ve steriolitografi kullanılarak üretilen obturator bulblarının doğruluğunun değerlendirilmesi: Ex vivo çalışma. JAREM. 2018; 8(3):186-90
10. 10. Korkmaz FM, Kocacıklı M, Korkmaz T. Maksiller obturatörlerde dental ve zigomatik implant seçimi. ADO Klinik Bilimler Derg. 2009; 3(1):295-99
11. 11. Mentag PJ, Kosinski TF. Increased retention of a maxillary obturator prosthesis using osteointegrated intramobile cylinder dental implants: A clinical report. J PROSTHET DENT, 1988; 60(4):411-15
12. 12. Aramany MA. Basic principles of obturator design for partially edentulous patients. Part I: Classification. J.PROSTHET DENT, 1978; 40(5):554-57
13. 13. Koyama S, Kato H, Harata T, Sasaki K. A workflow for fabricating a hollow obturator by using 3D digital technologies. J.PROSTHET DENT, 2020; 123(4):648-52
14. 14. Tasopoulos T, Chatziemmanouil D, Karaiskou G, Kouveliotis G, Wang J, Zoidis Panagiotis. Fabrication of a 3D-printed interim obturator prosthesis: A contemporary approach. J PROSTHET DENT, 2019; 121(6):960-63
15. 15. Hongqiang Y, Qujun M, Yuezhong H, Man L, Yongsheng Z. Generation and evaluation of 3D digital casts of maxillary defects based on multisource data registration: A pilot clinical study. J PROSTHET DENT, 2017; 118(6):790- 95
16. 16. Londono J, Abreu A, Baker PS, Furness AR. Fabrication of a definitive obturator from a 3D cast with a chairside digital scanner for a patient with severe gag reflex:A clinical report. J PROSTHET DENT, 2015; 114(5):735-38
17. 17. Kortes J, Dehnad H, Kotte ANT, Fennis WMM, Rosenberg AJWP. A novel digital workflow to manufacture personalized threedimensional- printed hollow surgical obturators after maxillectomy. Int J Oral Maxillofac Surg. 2018; 47(9):1214-18
18. 18. Murat S, Gürbüz A, Kamburoğlu G. Fabrication of obturator prosthesis by fusing CBCT and digital impression data. Int J Computerized Dent, 2018; 21(4):335-44
19. 19. Roslan H, Shahabudin S. Palatal obturator prosthesis. Cumhuriyet Dental J, 2018; 21(1):55-60
20. 20. Sinn DP, Cillo JE, Jr., Miles BA. Stereolithography for craniofacial surgery. J Craniofac Surg. 2006; 17:869-75
21. 21. Marro A, Bandukwala T, Mak W. Three dimentional printing and medical Imaging: A rewiew of the methods and applications.Curr Probl Diagn Radiol. 2016; 45:2-9
22. 22. Beumer J III, Curtis TA, Marunick MT. Maxillofacial Rehabilitation, Prosthetic and Surgical Considerations. Ishiyaku Euro America, Inc, 1996: 240-54
23. 23. Kraeima J, Schepers RH, Van Ooijen PM, Steenbakkers RJ, Roodenburg JL, Witjes MJ. Integration of oncologic margins in threedimensional virtual planning for head and neck surgery,including a validation of the software pathway. J Craniomaxillofac Surg. 2015; 43:1374-79
24. 24. Park JH, Leek S, Lee JY, Shin SW. Fabricating a maxillary obturator using an intraoral dijital impression: A case history report. Int J Prosthodont, 2017; 30:266-68
25. 25. Bosh G, Ender A, Mahl A. A 3-dimentional occurarcy analysis of chairside CAD/CAM milling processes. J Prosthet Dent, 2014; 112:1425-31