MAKSİLLER SİNUSE KOMŞU BİR RADİKULER KİSTİN ENUKLEASYONU VE SPONTAN İYİLEŞMENİN ARDINDAN BÖLGEYE YÖNLENDİRİLMİŞ KEMİK REJENERASYONU İLE EŞ ZAMANLI DENTALİMPLANT UYGULANMASI

Yıl 2017, Cilt: 3 Sayı: 2, 37 - 44, 02.10.2017

Sercan Küçükkurt

Öz

Periapikal kist veya apikal periodontal kist olarak da bilinen radiküler kist (RC) tüm odontojenik kistlerin %50’sinden fazlasını oluşturan, çene kemiklerinin en sık görülen inflamatuar odontojenik kistik lezyonudur. Çoğunlukla asemptomatik olan bu kistler belirli boyutlara ulaştıklarında bölgede ciddi kemik defektlerine sebep olabilir. Günümüzde özellikle dişsiz sonlanan vakalarda, diş eksikliklerinin telafisinde, altın standart halini alan dental implant uygulamalarında başarı için en önemli faktörlerden biri bölgede yeterli hacim ve kalitede kemik dokusu bulunmasıdır. Bu nedenle büyük boyutlu çene kistlerin enükleasyonunun ardından bölgede oluşan kemik defektinin onarımı için bölgenin greftlenmesi ya da doğal iyileşme sürecine bırakılması son yıllarda daha sık tartışılan bir konu halini almıştır. Bu olgu sunumunda maksilla posterior bölgede gelişen ve maksiller sinüs ile komşuluğu bulunan büyük boyutlardaki radiküler kistin enükleasyonu ardından bölgenin spontan iyileşme sürecine bırakılması, bölgede yeni oluşan kemik ve skar dokularının CBCT ile görüntülenmesi ve daha sonra bölgenin protetik rehabilitasyonu amacıyla yönlendirilmiş kemik rejenerasyonu ile eş zamanlı dental implant uygulamasının 1 yıllık takibi sunulmuştur. 

Anahtar Kelimeler

Radiküler kist, Yönlendirilmiş kemik rejenerasyonu

Kaynakça

• [1] Nair PN, Sundqvist G, Sjogren U. Experimental evidence supports the abscess theory of development of radicular cysts. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2008;106:294-303.
• [2] Shear M, Speight P. Cysts of the Oral and Maxillofacial Regions. Oxford: WileyBlackwell; 2007. 123-42 p.
• [3] Johann AC, Gomes Cde O, Mesquita RA. Radicular cyst: a case report treated with conservative therapy. J Clin Pediatr Dent. 2006;31:66-7.
• [4] Lin LM, Ricucci D, Lin J, Rosenberg PA. Nonsurgical root canal therapy of large cyst-like inflammatory periapical lesions and inflammatory apical cysts. J Endod. 2009;35:607-15.
• [5] Martin SA. Conventional endodontic therapy of upper central incisor combined with cyst decompression: a case report. J Endod. 2007;33:753-7.
• [6] Tran DT, Gay IC, Diaz-Rodriguez J, Parthasarathy K, Weltman R, Friedman L. Survival of Dental Implants Placed in Grafted and Nongrafted Bone: A Retrospective Study in a University Setting. Int J Oral Maxillofac Implants. 2016;31:310-7.
• [7] Sagit M, Guler S, Tasdemir A, Akf Somdas M. Large radicular cyst in the maxillary sinus. J Craniofac Surg. 2011;22:e64-5.
• [8] Dimitroulis G, Curtin J. Massive residual dental cyst: case report. Aust Dent J. 1998;43:234-7.
• [9] Scholl RJ, Kellett HM, Neumann DP, Lurie AG. Cysts and cystic lesions of the mandible: clinical and radiologic histopathologic review. Radiographics. 1999;19:1107-24.
• [10] Torres-Lagares D, Segura-Egea JJ, Rodriguez-Caballero A, Llamas-Carreras JM, Gutierrez-Perez JL. Treatment of a large maxillary cyst with marsupialization, decompression, surgical endodontic therapy and enucleation. J Can Dent Assoc. 2011;77:b87.
• [11] Adell R, Lekholm U, Rockler B, Branemark PI. A 15-year study of osseointegrated implants in the treatment of the edentulous jaw. Int J Oral Surg. 1981;10:387416.
• [12] Schwartz-Arad D, Toti P, Levin L, Laviv A, Guidetti F, Sbordone L. A comparative volumetric study of symphysis donor defects, unfilled or filled with bone substitute. Clin Implant Dent Relat Res. 2013;15:684-91.
• [13] Lim HK, Kim JW, Lee UL, Kim JW, Lee H. Risk Factor Analysis of Graft Failure With Concomitant Cyst Enucleation of the Jaw Bone: A Retrospective Multicenter Study. J Oral Maxillofac Surg. 2017;75:1668-78.
• [14] Wagdargi SS, Rai KK, Arunkumar KV, Katkol B, Arakeri G. Evaluation of Spontaneous Bone Regeneration after Enucleation of Large Cysts of the Jaws using Radiographic Computed Software. J Contemp Dent Pract. 2016;17:489-95.
• [15] Yacker M, Ricci J, Matei IC, Hu B, Mamidwar S. Treatment of a mandibular cyst before implant placement: case report. N Y State Dent J. 2014;80:41-4.
• [16] Ettl T, Gosau M, Sader R, Reichert TE. Jaw cysts - filling or no filling after enucleation? A review. J Craniomaxillofac Surg